Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Závislost na cukru
středa 20. červenec 2016
Dobrý den pane doktore Mlčochu,
vypiji cca 500 ml plechovku pomalu denně. Myslím si, že už je to závislost na cukru.
Pijí to převážně ráno, místo kávy, kterou nepiji.
Je to už k léčbě? Děkuji.
vypiji cca 500 ml plechovku pomalu denně. Myslím si, že už je to závislost na cukru.
Pijí to převážně ráno, místo kávy, kterou nepiji.
Je to už k léčbě? Děkuji.
Glutamát, glutaman v těhotenství - je vh
sobota 16. červenec 2016
Dobrý den pane doktore,
četla jsem článek o glutamátech
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/texty/zdravi/glutamat-sodny-glutaman-sodny-e621-a-jeho-vliv-pusobeni-na-lidske-zdravi
zaujalo mě, že se nedoporučují pro tětné ženy a malé děti, ale našla jsem článek kde toto nepotvrzují.
Jaká je tedy pravda?
Já jsem konzumovala často v těhotenství šunku, dá se říct skoro každý den. Je v pořádku, ale zajímalo by mě, jaká je pravda, ať vím u dalšího těhotentství.
Pokud jsou nebezpečné, měla jsem tedy štěstí, že je dcerka v pořádku?
http://zdrava-vyziva.doktorka.cz/glutamat-sodny---umely-orgazmus-jazyku/
Děkuji za odpověď.
četla jsem článek o glutamátech
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/texty/zdravi/glutamat-sodny-glutaman-sodny-e621-a-jeho-vliv-pusobeni-na-lidske-zdravi
zaujalo mě, že se nedoporučují pro tětné ženy a malé děti, ale našla jsem článek kde toto nepotvrzují.
Jaká je tedy pravda?
Já jsem konzumovala často v těhotenství šunku, dá se říct skoro každý den. Je v pořádku, ale zajímalo by mě, jaká je pravda, ať vím u dalšího těhotentství.
Pokud jsou nebezpečné, měla jsem tedy štěstí, že je dcerka v pořádku?
http://zdrava-vyziva.doktorka.cz/glutamat-sodny---umely-orgazmus-jazyku/
Děkuji za odpověď.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Dítě bude pravděpodobně zdravé, ale z logiky věci nelze doporučit užívání solí kyseliny glutamové v těhotenství ani mimo ně.
Červené mokvavé skvrny na žaludu penisu
úterý 12. červenec 2016
Zdravím,
mám červené mokvavé skvrny na penisu (žaludu) a nevim co s tím. Můžete mi prosím pomoc? Stydím se jít ke své lékařce. Je toto pohlavní nákaza nebo infekce? Je to vážné?
Prosím pozmozte mi vyřešit můj problém.
Děkuji za odpověď.
mám červené mokvavé skvrny na penisu (žaludu) a nevim co s tím. Můžete mi prosím pomoc? Stydím se jít ke své lékařce. Je toto pohlavní nákaza nebo infekce? Je to vážné?
Prosím pozmozte mi vyřešit můj problém.
Děkuji za odpověď.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Ke své praktické lékařce jít nemusíte, navštivte dermatologa, který stav vyhodnotí. Pravděpodobně jde o prostou kvasinkovou infekci, ale kdyby šlo o něco závažnějšího (např. nějakou infekční sexuálně přenosnou nemoc, spinocelulární karcinom), stav by se musel řešit.
Bez náhledu na postižené místo nelze určit o co jde. Navíc nejsem ani dermatovenerolog a tím spíše se k tomu nemohu vyjádřit.
Pohlavní nemoci jsou v současné době relativně vzácné, je málo pravděpodobné, že byste takovou nemocí trpěl, nicméně ani to nelze jednoznačně vyloučit.
Mrtvice u dítěte při užívání hormonální
sobota 9. červenec 2016
Dobrý den, dcera 17 let v únoru 2016 měla problémy s játry, jaterní testy jsou dobré, ale má stále špatný tukový metabolismus.
Měsíc bere hormonální antikoncepci, a 8.7.2016 se jí udělalo zle.
Začala koktat, pletly se jí slova, nemohla vyslovit to co chtěla, brněl jí jazyk, konečky prstů, dostala velkou bolest do hlavy a bylo jí zle od žaludku. Na dětském oddělení ji dali magnézko v kapačce a poslali ji domů.
Můžeme se objednat k Vám do ordinace, nebo mohl by jste mi někoho doporučit?
Děkuji.
Měsíc bere hormonální antikoncepci, a 8.7.2016 se jí udělalo zle.
Začala koktat, pletly se jí slova, nemohla vyslovit to co chtěla, brněl jí jazyk, konečky prstů, dostala velkou bolest do hlavy a bylo jí zle od žaludku. Na dětském oddělení ji dali magnézko v kapačce a poslali ji domů.
Můžeme se objednat k Vám do ordinace, nebo mohl by jste mi někoho doporučit?
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Vizte http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/objednat-se-do-ordinace
Stav Vaší dcery je podobný tranzitorní ischemické atace, tedy jakési lehké mrtvičce. Druhá varianta, která mne napadá je tetanie (tetanický syndrom).
První variantu ale nelze vyloučit. Je ke zvážení došetření stran Leidenské mutace a pak i zvážit, zda je hormonální antikoncepce to nejlepší pro Vaši dceru.
Bohužel v praxi máme i teenagerky, které měly cévní mozkovou příhodu při užívání antikoncepce (většinou šlo ale o kombinaci antikoncepce + kouření tabáku).
Tetanie:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/latentni-tetanie-lecba-priznaky-priciny-vysetreni-pojem-porodnicka-ruka
Tranzitorní ischemická ataka TIA:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/tranzitorni-ischemicka-ataka-tia-lehka-mrtvicka-ministrokes-priznaky-diagnostika-mmse-test-a-rizika
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Wilsonova choroba a alkohol, pití alkoho
pondělí 20. červen 2016
Dobrý den pane doktore,
obracím se na Vás s prosbou o informaci. Přítel se léčí s Wilsonovou chorobou, je medikovaný, bez příznaků, ale ve volných chvílích, převáženě víkendech, pije alkohol. Dá se vyslovit nějaká prognoza při tomto životním stylu vzhledem k jeho diagnoze? Předem děkuji za Váš čas a jsem s pozdravem. AK
obracím se na Vás s prosbou o informaci. Přítel se léčí s Wilsonovou chorobou, je medikovaný, bez příznaků, ale ve volných chvílích, převáženě víkendech, pije alkohol. Dá se vyslovit nějaká prognoza při tomto životním stylu vzhledem k jeho diagnoze? Předem děkuji za Váš čas a jsem s pozdravem. AK
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Nejsem internista ani gastroenterolog a proto bohužel neznám přesnou odpověď na Váš dotaz, za který ale děkuji.
Pocit nemožnosti nadýchnutí po velké fyz
pátek 17. červen 2016
Vážený pane doktore,
po zvýšené fyzické námaze (půlmaraton, maraton, 3-4 h intenzivní hry squashe) mám vždy pocit že se nemůžu plně nadechnout. Jako bych do plic nemohl dostat dostatek vzduchu. Trvá to většinou den a pak se to dá dohromady. Věděl by jste čím to může být způsobené? Můj předpoklad je, že problém je psychologického rázu kdy tělo reaguje nad nadměrnou zátěž. Předem děkuji za odpověď. Jirka 32 let
po zvýšené fyzické námaze (půlmaraton, maraton, 3-4 h intenzivní hry squashe) mám vždy pocit že se nemůžu plně nadechnout. Jako bych do plic nemohl dostat dostatek vzduchu. Trvá to většinou den a pak se to dá dohromady. Věděl by jste čím to může být způsobené? Můj předpoklad je, že problém je psychologického rázu kdy tělo reaguje nad nadměrnou zátěž. Předem děkuji za odpověď. Jirka 32 let
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Pocit nedodýchnutí je typický u tetanického syndromu, tetanie
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/latentni-tetanie-lecba-priznaky-priciny-vysetreni-pojem-porodnicka-ruka
Doporučuji před očekávanou akcí vždy užít trošku více vápníku a pak i hořčíku (nikdy ne dohromady), stačí i ve stravě, event. Mg sustitut - např. Mg laktát nebo Magnosolv (rp. od lékaře bohužel nutností).
S hořčíkem to ale nemůžete přehnat, protože to může vést k průjmu.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Amyotrofická laterální skleróza ALS - vy
pondělí 6. červen 2016
Vážený pane doktore,
chtěla bych se zeptat na nemoc ALS, jsem velmi úzkostná a začala jsem pozorovat fascikulace různě na těle, lékař mě vyšetřil - reflexy v normě jen pozitivní Chvostek, dal mi hořčík.
Já bych se chtěla zeptat, jak je tato nemoc častá a zda se mám tedy bát, je mi 42 let - žena.
Díky moc.
chtěla bych se zeptat na nemoc ALS, jsem velmi úzkostná a začala jsem pozorovat fascikulace různě na těle, lékař mě vyšetřil - reflexy v normě jen pozitivní Chvostek, dal mi hořčík.
Já bych se chtěla zeptat, jak je tato nemoc častá a zda se mám tedy bát, je mi 42 let - žena.
Díky moc.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den, vše na co se dotazujete jsem uvedl ve svém článku zde:
http://www.priznaky-projevy.cz/neurologie-neurochirugie/amyotroficka-latera lni-skleroza-priznaky-lecba-prognoza-pricina-etiologie
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Odpolední slabost končetin, rozostřené v
pondělí 6. červen 2016
Dobrý den,
pane doktore, potřebovala bych se na vás obrátit jako na neurologa s roblémem.
Posledních několik měsíců roku 2016 se mi denně stává, že de facto ve stejnou dobu cca odpoledne mezi 13-18 hod. , mě přepadne hrozný pocit slabosti, začne to rozostřenným viděním, točení hlavy, slabost nohou, rukou, je to hrozně nepříjemné, a bojím se už vycházet ve, aby se mi neudělalo venku na omdlení. Může to být i psychické? Dokonce jsem začala brát Triticco, ale po 3 dnech šílený stav jakoby vnitřní neklid, bušení atd, tak jsem přestala. Ale většinou to k večeru přejde, jinak nález na páteři i krční mám, ale to už dlouhou dobu a tohle se mi nedělo. Tyhle stavy jsou daleko horší než bolest hlavy. Děkuji moc za váš čas a
odpověd.
Hezký den JR
pane doktore, potřebovala bych se na vás obrátit jako na neurologa s roblémem.
Posledních několik měsíců roku 2016 se mi denně stává, že de facto ve stejnou dobu cca odpoledne mezi 13-18 hod. , mě přepadne hrozný pocit slabosti, začne to rozostřenným viděním, točení hlavy, slabost nohou, rukou, je to hrozně nepříjemné, a bojím se už vycházet ve, aby se mi neudělalo venku na omdlení. Může to být i psychické? Dokonce jsem začala brát Triticco, ale po 3 dnech šílený stav jakoby vnitřní neklid, bušení atd, tak jsem přestala. Ale většinou to k večeru přejde, jinak nález na páteři i krční mám, ale to už dlouhou dobu a tohle se mi nedělo. Tyhle stavy jsou daleko horší než bolest hlavy. Děkuji moc za váš čas a
odpověd.
Hezký den JR
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Pokud je to každý den ve stejnou denní dobu, domnívám se, že je to ovlivněno nějakým vnějším faktorem - např. léky, atypickou zátěží. Nevím jestli např. neberete nějaký lék v poledne, ten by na to mohl mít vliv. Nebo jestli u Vás nevzniká jiná situace, která by predisponovala k takovému stavu. Ke zvážení by bylo interní vyšetření s 24hodinovým monitorováním EKG a tlaku krve. Pokud by stav byl vyvolán změnami na krční páteři, nebylo by to vázané na čas a bylo by to náhodně během dne. Vámi uvedené by ale změny na krční páteři nemělo vyvolávat.
Ke komplexnímu zvážení příčiny bych o Vás musel vědět více vč. Vašeho denního režimu a zvyklostí. Zkuste si popovídat s praktickým lékařem, který by měl zvážit všechny alternativy příčin.
Test vertiga, rovnováhy - ENG a posturom
čtvrtek 2. červen 2016
Vážený pane doktore,
mám dlouhodobé zdravotní problémy, které se projevují zejména vertrigem (změřeno na ENG a posturometrii), parestezií končetin DK + HK, křeče (pozitivní ischemický test na EMG) a hroznou únavou.
Chtěl bych Vás proto moc poprosit o komentář k výsledkům lumbální pukce:
Souhrný závěr :
v cytologii pouze hraniční serozně-zánětlivé změny, v humorálních parametrech bez elevace kompletně vyšetřených zánětlivých parametrů, se známkami bunečné léze. Tj. z dostupných vyšetření neshledávám t.č.
přesvědčivé známky neuroinfekce.
V CSF neprokazujeme přítomnost intrathekální oligoklonální syntézy všech tříd imunoglubulínů (těžké řetězce) a ani lehkých řetězců (FLC).
Lék. závěr:
Autolytické poškození elementů. Mírně převažují lymfocyty jen s ojedinělé známky aktivace v lymfoplazmocyty, zralé plazmocyty nenalezeny. V monocytární řadě četnější aktivace - cytoplazmatická vakuolizace oj. až objemnější vakuoly s nespecifickým obsahem typ.
lipofág nezastižen. Hraniční lymfocytární pleocytóza s monocytární aktivací.
Zánětlivé markery: Cytokiny IL-8, 69,1 pg/ ml (0-62) destrukční markery: S-100 CSF : 0,651 mikrogramu/l (0,005-0,480)
Prosím o komentář, zda se podle vašeho názoru jedná o normální nález.
Na imunologii prokazují zvýšení počet NK buněk 31 (2-10) a sníženou imunitu IgG3 0,28 (0,41-1,2
. Neuroborelióza neprokázana.
Předem děkuji, MB
mám dlouhodobé zdravotní problémy, které se projevují zejména vertrigem (změřeno na ENG a posturometrii), parestezií končetin DK + HK, křeče (pozitivní ischemický test na EMG) a hroznou únavou.
Chtěl bych Vás proto moc poprosit o komentář k výsledkům lumbální pukce:
Souhrný závěr :
v cytologii pouze hraniční serozně-zánětlivé změny, v humorálních parametrech bez elevace kompletně vyšetřených zánětlivých parametrů, se známkami bunečné léze. Tj. z dostupných vyšetření neshledávám t.č.
přesvědčivé známky neuroinfekce.
V CSF neprokazujeme přítomnost intrathekální oligoklonální syntézy všech tříd imunoglubulínů (těžké řetězce) a ani lehkých řetězců (FLC).
Lék. závěr:
Autolytické poškození elementů. Mírně převažují lymfocyty jen s ojedinělé známky aktivace v lymfoplazmocyty, zralé plazmocyty nenalezeny. V monocytární řadě četnější aktivace - cytoplazmatická vakuolizace oj. až objemnější vakuoly s nespecifickým obsahem typ.
lipofág nezastižen. Hraniční lymfocytární pleocytóza s monocytární aktivací.
Zánětlivé markery: Cytokiny IL-8, 69,1 pg/ ml (0-62) destrukční markery: S-100 CSF : 0,651 mikrogramu/l (0,005-0,480)
Prosím o komentář, zda se podle vašeho názoru jedná o normální nález.
Na imunologii prokazují zvýšení počet NK buněk 31 (2-10) a sníženou imunitu IgG3 0,28 (0,41-1,2
. Neuroborelióza neprokázana.Předem děkuji, MB
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Nejsem infekcionista ani imunolog, ale výsledky se zdají být v normě, tzn. příčina Vašich potíží (ať už je jakákoliv) je zřejmě z jiného zdroje, než bylo původně uvažováno.
Latentní tetanie - léčba pomocí antidepr
čtvrtek 2. červen 2016
Dobry den Zbynku,
obracim se na Vas v souvislosti s clankem na Vasich strankach o latentni tetanii tuto nemoc mi diagnostikovali 2015, na lecbu byly nasazeny antidepresiva Elicea 10mg.
S pritelem planujeme miminko a citila jsem se dobre, rozhodla jsem se po 10 mesicich antidepresiva vysadit.
Po jednom mesici se mi vsak vsechno vratilo. Rano me budi pocit nervozniho zaludku, do toho mi zacne busit srdce a tetanie je tu bylo by mozne navstivit vas na konzultaci - pripadne muzete doporucit nejakeho kolegu, ktery se lecbou tetanie zabyva?
Děkuji.
obracim se na Vas v souvislosti s clankem na Vasich strankach o latentni tetanii tuto nemoc mi diagnostikovali 2015, na lecbu byly nasazeny antidepresiva Elicea 10mg.
S pritelem planujeme miminko a citila jsem se dobre, rozhodla jsem se po 10 mesicich antidepresiva vysadit.
Po jednom mesici se mi vsak vsechno vratilo. Rano me budi pocit nervozniho zaludku, do toho mi zacne busit srdce a tetanie je tu bylo by mozne navstivit vas na konzultaci - pripadne muzete doporucit nejakeho kolegu, ktery se lecbou tetanie zabyva?
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Tetanickým syndromem (tetanií) se zabývá každý neurolog. Je to běžná rutina v léčbě neurologických pacientů.
Objednání ke mně, vizte zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/objednat-se-do-ordinace
Co se týče léku Elicea, doporučuji Vám řídit se příbalovým letákem nebo doporučeními lékaře, který Vám antidresiva předepsal.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
1239 záznamy v návštěvní knize

Dobrý den.
Z dotazu bohužel vůbec není jasné čeho plechovku vypijete. Jestli je to Pepsi, Fanta apod.
Každopádně "závislost" na cukru neexistuje a je volbou každého (i Vás), jestli bude pít koncentrovaně sladké nápoje nebo nikoliv.