Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Test vertiga, rovnováhy - ENG a posturom
čtvrtek 2. červen 2016
Vážený pane doktore,
mám dlouhodobé zdravotní problémy, které se projevují zejména vertrigem (změřeno na ENG a posturometrii), parestezií končetin DK + HK, křeče (pozitivní ischemický test na EMG) a hroznou únavou.
Chtěl bych Vás proto moc poprosit o komentář k výsledkům lumbální pukce:
Souhrný závěr :
v cytologii pouze hraniční serozně-zánětlivé změny, v humorálních parametrech bez elevace kompletně vyšetřených zánětlivých parametrů, se známkami bunečné léze. Tj. z dostupných vyšetření neshledávám t.č.
přesvědčivé známky neuroinfekce.
V CSF neprokazujeme přítomnost intrathekální oligoklonální syntézy všech tříd imunoglubulínů (těžké řetězce) a ani lehkých řetězců (FLC).
Lék. závěr:
Autolytické poškození elementů. Mírně převažují lymfocyty jen s ojedinělé známky aktivace v lymfoplazmocyty, zralé plazmocyty nenalezeny. V monocytární řadě četnější aktivace - cytoplazmatická vakuolizace oj. až objemnější vakuoly s nespecifickým obsahem typ.
lipofág nezastižen. Hraniční lymfocytární pleocytóza s monocytární aktivací.
Zánětlivé markery: Cytokiny IL-8, 69,1 pg/ ml (0-62) destrukční markery: S-100 CSF : 0,651 mikrogramu/l (0,005-0,480)
Prosím o komentář, zda se podle vašeho názoru jedná o normální nález.
Na imunologii prokazují zvýšení počet NK buněk 31 (2-10) a sníženou imunitu IgG3 0,28 (0,41-1,2
. Neuroborelióza neprokázana.
Předem děkuji, MB
mám dlouhodobé zdravotní problémy, které se projevují zejména vertrigem (změřeno na ENG a posturometrii), parestezií končetin DK + HK, křeče (pozitivní ischemický test na EMG) a hroznou únavou.
Chtěl bych Vás proto moc poprosit o komentář k výsledkům lumbální pukce:
Souhrný závěr :
v cytologii pouze hraniční serozně-zánětlivé změny, v humorálních parametrech bez elevace kompletně vyšetřených zánětlivých parametrů, se známkami bunečné léze. Tj. z dostupných vyšetření neshledávám t.č.
přesvědčivé známky neuroinfekce.
V CSF neprokazujeme přítomnost intrathekální oligoklonální syntézy všech tříd imunoglubulínů (těžké řetězce) a ani lehkých řetězců (FLC).
Lék. závěr:
Autolytické poškození elementů. Mírně převažují lymfocyty jen s ojedinělé známky aktivace v lymfoplazmocyty, zralé plazmocyty nenalezeny. V monocytární řadě četnější aktivace - cytoplazmatická vakuolizace oj. až objemnější vakuoly s nespecifickým obsahem typ.
lipofág nezastižen. Hraniční lymfocytární pleocytóza s monocytární aktivací.
Zánětlivé markery: Cytokiny IL-8, 69,1 pg/ ml (0-62) destrukční markery: S-100 CSF : 0,651 mikrogramu/l (0,005-0,480)
Prosím o komentář, zda se podle vašeho názoru jedná o normální nález.
Na imunologii prokazují zvýšení počet NK buněk 31 (2-10) a sníženou imunitu IgG3 0,28 (0,41-1,2

Předem děkuji, MB
Latentní tetanie - léčba pomocí antidepr
čtvrtek 2. červen 2016
Dobry den Zbynku,
obracim se na Vas v souvislosti s clankem na Vasich strankach o latentni tetanii tuto nemoc mi diagnostikovali 2015, na lecbu byly nasazeny antidepresiva Elicea 10mg.
S pritelem planujeme miminko a citila jsem se dobre, rozhodla jsem se po 10 mesicich antidepresiva vysadit.
Po jednom mesici se mi vsak vsechno vratilo. Rano me budi pocit nervozniho zaludku, do toho mi zacne busit srdce a tetanie je tu bylo by mozne navstivit vas na konzultaci - pripadne muzete doporucit nejakeho kolegu, ktery se lecbou tetanie zabyva?
Děkuji.
obracim se na Vas v souvislosti s clankem na Vasich strankach o latentni tetanii tuto nemoc mi diagnostikovali 2015, na lecbu byly nasazeny antidepresiva Elicea 10mg.
S pritelem planujeme miminko a citila jsem se dobre, rozhodla jsem se po 10 mesicich antidepresiva vysadit.
Po jednom mesici se mi vsak vsechno vratilo. Rano me budi pocit nervozniho zaludku, do toho mi zacne busit srdce a tetanie je tu bylo by mozne navstivit vas na konzultaci - pripadne muzete doporucit nejakeho kolegu, ktery se lecbou tetanie zabyva?
Děkuji.

Dobrý den.
Tetanickým syndromem (tetanií) se zabývá každý neurolog. Je to běžná rutina v léčbě neurologických pacientů.
Objednání ke mně, vizte zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/objednat-se-do-ordinace
Co se týče léku Elicea, doporučuji Vám řídit se příbalovým letákem nebo doporučeními lékaře, který Vám antidresiva předepsal.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Darovací smlouva na nemovitost mezi manž
středa 1. červen 2016
Dobrý den,
s radostí jsem použila Váš vzor Darovací smlouvy na nemovitost mezi manželi id. poloviny RD a ráda bych poprosila o radu, jak formulovat a doplnit do smlouvy "vzájemné předkupní právo" v případě, že by se jeden z účastníků rozhodl 1/2 prodat.
Mockrát děkuji za radu. J. Havlíková
s radostí jsem použila Váš vzor Darovací smlouvy na nemovitost mezi manželi id. poloviny RD a ráda bych poprosila o radu, jak formulovat a doplnit do smlouvy "vzájemné předkupní právo" v případě, že by se jeden z účastníků rozhodl 1/2 prodat.
Mockrát děkuji za radu. J. Havlíková

Dobrý den,
děkuji za podnět. Předal jsem ho právničce, která se věnuje aktualizací vzorů, sledujte Vámi uvedený vzor,
dodatek smlouvy dáme do vzorů dolů pod čáru.
Děkuji, že jste mne ve věci kontaktovala.
Pokud byste chtěla poslat nějaký dar na aktualizaci a tvrobu nových vzorů, je možné to udělat přes platební bránu na stránce
https://www.bezplatnapravniporadna.cz/online-zdarma/platba.html
Panická ataka - vyšetření, léčba, přízna
pondělí 16. květen 2016
Dobrý den,
chtěla jsem se poptat, zda se dá u Vás objednat. Přítel řeší zdravotní problémy, chodí po vyšetřeních a stále se nic nezjistilo.
16.5.2016 jsme si přečetli o panické atace a ve většině příznacích se to shoduje.
Rádi bychom to skonzultovali - hlavně nějaké léky, akupunktura, akupresura nebo obecně léčba. Díky S
chtěla jsem se poptat, zda se dá u Vás objednat. Přítel řeší zdravotní problémy, chodí po vyšetřeních a stále se nic nezjistilo.
16.5.2016 jsme si přečetli o panické atace a ve většině příznacích se to shoduje.
Rádi bychom to skonzultovali - hlavně nějaké léky, akupunktura, akupresura nebo obecně léčba. Díky S

Dobrý den, vizte zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/objednat-se-do-ordinace
O panické atace píšu zde (osobní zkušenosti lidí, diskuze ad.):
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/nemoci-lecba/panicka-porucha-priznaky-projevy-lecba-pribehy-lidi
A příznaky, projevy panické ataky jsou uvedené tady:
http://www.priznaky-projevy.cz/psychiatrie-sexuologie/panicka-porucha-a-ataka-priznaky-projevy-symptomy
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Oční parazit pod víčkem vlasovec oční -
čtvrtek 12. květen 2016
Dobry den MUDr. Mlcoch,
12/2015-05/2016 bujuji s očním parazitem, ktery je pod mojim ocnim vickem hodne vzadu. Na vasi webove strance jsem nasla ze bych ho mela chirurgicky odstranit.
Muzete mi rict kdy a kde bych se mohla obednat?
Dekuji,
RS
12/2015-05/2016 bujuji s očním parazitem, ktery je pod mojim ocnim vickem hodne vzadu. Na vasi webove strance jsem nasla ze bych ho mela chirurgicky odstranit.
Muzete mi rict kdy a kde bych se mohla obednat?
Dekuji,
RS

Dobrý den.
Váš dotaz mne hodně překvapil. Pokud máte lékařem diagnostikovaného parazita v oblasti očního víčka (parazit vlasovec oční?
http://www.priznaky-projevy.cz/paraziti-parazitarni-onemocneni/vlasovec-ocni-filariasis-loa-loa-priznaky-projevy-symptomy
), nerozumím tomu, proč věc neřešíte s oftalmologem.
Vy sama si určitě útvar víčka neodstraňujte. Parazit víčka je v naší oblasti velmi vzácnou věcí a spíše by mohlo jít o ječné nebo vlčí zrno. To Vám ambulantně odstraní a vyčistí oftalmolog na zákrokovém sálku.
Pokud jde opravdu o očního parazita vlasovce očního, tak s tím opravdu žádné zkušenosti nemám.
Stařecký třes a lék Liskantin, Trittico
čtvrtek 5. květen 2016
Dobrý den,
známá ve věku 84 let je léčena na stařecký třes. Užívá Liskantin a Tritico. Při dvouletém užívání těchto léků ztrácí rovnováhu, vše se s ní točí a často upadne.
Lék Liskantin užívá 3x denné jednu tabletu.
Prosím o radu ohledně léčby.
Též prosím o váš telefonní kontakt.
Předem děkuji.
známá ve věku 84 let je léčena na stařecký třes. Užívá Liskantin a Tritico. Při dvouletém užívání těchto léků ztrácí rovnováhu, vše se s ní točí a často upadne.
Lék Liskantin užívá 3x denné jednu tabletu.
Prosím o radu ohledně léčby.
Též prosím o váš telefonní kontakt.
Předem děkuji.

Dobrý den.
S dlouhodobou léčbou Vámi zmíněného bohužel nemám dostatek zkušeností. Určitě řešte se svým ambulantním neurologem, kde se dožadujte i dalšího došetření příčiny motací (nemusí to být způsobeno jen Liskantinem nebo Triticem).
Snad se nebudete zlobit, ale mé soukromé telefonní číslo si poměrně pečlivě chráním a nerad bych jej dával zde do návštěvní knihy.
Vhodné a nevhodné potraviny při vysokém
čtvrtek 5. květen 2016
Dobrý den,
před několika lety jsem si z vašeho webu stáhla takový pěkný seznam vhodných a nevhodných potravin při vysokém cholesterolu. Bohužel ho nikde nemůžu najít. Nenasměroval byste mě prosím?
Děkuji,
Vlaďka
před několika lety jsem si z vašeho webu stáhla takový pěkný seznam vhodných a nevhodných potravin při vysokém cholesterolu. Bohužel ho nikde nemůžu najít. Nenasměroval byste mě prosím?
Děkuji,
Vlaďka

Dobrý den.
Vizte zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/texty/zdravi/jak-snizit-hladinu-cholesterolu-bez-leku-tipy-rady-navod
Děkuji za Váš dotaz.
Přecitlivělostí na zvuky - léčba
pátek 29. duben 2016
Dobrý den, pane doktore,
chtěla bych se Vás zeptat ohledně mého problému s přecitlivělostí na zvuky. Na Internetu jsem četla, že se většinou jedná o neurologický problém. Jde o to, že mi vadí mlaskání, srkání, funění, cvakání myší a podobné zvuky, potom když jedu v metru, mě rozčiluje když lidi mezi sebou mluví a mají výrazné S. Je to hrozný, musím mít pořád sluchátka a když se to snažím vydržet jsem strašně nervní a nejde mi to ovládat.
Myslíte, že na to existuje nějaká léčba nebo co by mohlo být příčinou? Začalo mi to zhruba ve 14 letech a teď mi je 22 let.
Děkuji Vám.
chtěla bych se Vás zeptat ohledně mého problému s přecitlivělostí na zvuky. Na Internetu jsem četla, že se většinou jedná o neurologický problém. Jde o to, že mi vadí mlaskání, srkání, funění, cvakání myší a podobné zvuky, potom když jedu v metru, mě rozčiluje když lidi mezi sebou mluví a mají výrazné S. Je to hrozný, musím mít pořád sluchátka a když se to snažím vydržet jsem strašně nervní a nejde mi to ovládat.
Myslíte, že na to existuje nějaká léčba nebo co by mohlo být příčinou? Začalo mi to zhruba ve 14 letech a teď mi je 22 let.
Děkuji Vám.

Dobrý den.
Domnívám se, že toto nespadá do neurologie, ale spíše psychologie či psychiatrie. Volbou je psychoterapie nebo léky, ale za ideální bych považoval mechanické řešení - sluchátka, ucpávky do uší nebo obojí najednou.
Za ucpávky do uší se nemusíte stydět. Já je používám již roky na diskotékách, při práci s rotačními stroji (pila, fréza, flexa), ale i při luxování (nemám rád zvuk vysavače).
Děkuji za Váš zajímavý dotaz a důvěru.
Operace krční páteře - dekomprese při vý
čtvrtek 21. duben 2016
Dobrý den, pane doktore.
Jsem po 2 operacích krční páteře. Před první operací jsem prakticky již nemohla řádně používat ruce, měla jsem s tím problémy - brnění, mrtvění, což se zhoršovalo, až jsem měla ruce mrtvé i více jak půl dne, každý den. Bylo to na hlavu a nechtěla jsem tak žít.
Operace byla krční páteře, dekomprese s nálezem MR míšní imprese. Operovaná oblast C5-6 a druhá C4-6. Hned po operaci mi bylo sděleno, že mám poškozenou míchu, naštěstí mi zachránili hybnost a jsem za to velmi ráda, přetrval chlad v rukách i těle, ke spánku se musím přikrývat pěti prošívanými dekami, jinak se budím zimou v místnosti s teplotou 22 stupňů C. Zůstala i určitá neobratnost v drobné motorice, kterou musím pravidelně cvičit. Také zhoršená citlivost celého povrchu těla včetně obličeje i hlavy.
Mám ještě problém v bederní páteři a protože v rukách dlouho neudržím hole pro brnění, musela jsem se naučit chodit s bolestmi, bez berlí. Nyní mně čeká další operace po pádu a bojím se, protože jsem měla při první operaci zástavu srdce. Zjištěna nestabilita dlahy, malformace a další nálezy. Znovu se budím s mrtvýma rukama od horní paže až do konečků prstů. Brnění a mrtvění rukou se objevuje prakticky v závislosti polohy hlavy, pootočení vlevo, vpravo, předklon a záklon hlavou, po chvíli psaní, držení něčeho v ruce, třeba mobilu u ucha, nesu si s přestávkami malinký nákup do dvou kil atd. K úplnému zmrtvění rukou dochází ráno, následující den po nějaké menší námaze, například po nějaké domácí práci, třeba zametení malé plochy s přestávkami, což probíhá již při činnosti se zvýšeným brněním rukou. Jsem z toho nešťastná. Názory jsou různé, někdo mi dává naději na zlepšení, někdo zase ne… Nemám ani ZTP, což mi ani tak nevadí, jde mi o mé ruce o jejich záchranu. Zatím jsem požádala o příspěvek na péči, abych odbourala alespoň to mrtvění po námaze, ale bohužel, požaduje komise ode mně prokázání tohoto stavu jinými lékařskými nálezy, než je lékařská zpráva o lékařském nálezu, který se opírá o magnetickou rezonanci a rentgeny.
Bohužel, abych mohla docestovat někam k lékaři, například k neurologovi, musím alespoň den, dva odpočívat, brzo vstát, dát se dohromady jak s rukama, tak celá, abych cestu zvládla. Klasické neurologické vyšetření tipu špetka atd… zvládám prý mimo krční páteře, v normě i když mně přitom brní ruce i celé tělo, problémem je, že se ráno opět budím s mrtvýma rukama a kolotoč se opakuje, nikdy nevím, zda za hodinu, či dvě oživím ruce, mírné brnění celého těla je již stálé.
Prosím jakými dalšími vyšetřeními se dají tyto mé stavy prokázat třeba za vlastní úhradu a kde?
Velice Vám děkuji.
Jsem po 2 operacích krční páteře. Před první operací jsem prakticky již nemohla řádně používat ruce, měla jsem s tím problémy - brnění, mrtvění, což se zhoršovalo, až jsem měla ruce mrtvé i více jak půl dne, každý den. Bylo to na hlavu a nechtěla jsem tak žít.
Operace byla krční páteře, dekomprese s nálezem MR míšní imprese. Operovaná oblast C5-6 a druhá C4-6. Hned po operaci mi bylo sděleno, že mám poškozenou míchu, naštěstí mi zachránili hybnost a jsem za to velmi ráda, přetrval chlad v rukách i těle, ke spánku se musím přikrývat pěti prošívanými dekami, jinak se budím zimou v místnosti s teplotou 22 stupňů C. Zůstala i určitá neobratnost v drobné motorice, kterou musím pravidelně cvičit. Také zhoršená citlivost celého povrchu těla včetně obličeje i hlavy.
Mám ještě problém v bederní páteři a protože v rukách dlouho neudržím hole pro brnění, musela jsem se naučit chodit s bolestmi, bez berlí. Nyní mně čeká další operace po pádu a bojím se, protože jsem měla při první operaci zástavu srdce. Zjištěna nestabilita dlahy, malformace a další nálezy. Znovu se budím s mrtvýma rukama od horní paže až do konečků prstů. Brnění a mrtvění rukou se objevuje prakticky v závislosti polohy hlavy, pootočení vlevo, vpravo, předklon a záklon hlavou, po chvíli psaní, držení něčeho v ruce, třeba mobilu u ucha, nesu si s přestávkami malinký nákup do dvou kil atd. K úplnému zmrtvění rukou dochází ráno, následující den po nějaké menší námaze, například po nějaké domácí práci, třeba zametení malé plochy s přestávkami, což probíhá již při činnosti se zvýšeným brněním rukou. Jsem z toho nešťastná. Názory jsou různé, někdo mi dává naději na zlepšení, někdo zase ne… Nemám ani ZTP, což mi ani tak nevadí, jde mi o mé ruce o jejich záchranu. Zatím jsem požádala o příspěvek na péči, abych odbourala alespoň to mrtvění po námaze, ale bohužel, požaduje komise ode mně prokázání tohoto stavu jinými lékařskými nálezy, než je lékařská zpráva o lékařském nálezu, který se opírá o magnetickou rezonanci a rentgeny.
Bohužel, abych mohla docestovat někam k lékaři, například k neurologovi, musím alespoň den, dva odpočívat, brzo vstát, dát se dohromady jak s rukama, tak celá, abych cestu zvládla. Klasické neurologické vyšetření tipu špetka atd… zvládám prý mimo krční páteře, v normě i když mně přitom brní ruce i celé tělo, problémem je, že se ráno opět budím s mrtvýma rukama a kolotoč se opakuje, nikdy nevím, zda za hodinu, či dvě oživím ruce, mírné brnění celého těla je již stálé.
Prosím jakými dalšími vyšetřeními se dají tyto mé stavy prokázat třeba za vlastní úhradu a kde?
Velice Vám děkuji.

Dobrý den.
Co se týče došetření, kromě EMG či evokovaných potenciálů mne již nic dalšího nenapadá.
Pokud se ale dělá vyšetření, mělo by vést k nějaké formy léčby. Váš stav je možná již ireverzibilní, proto je ke zvážení indikace dalšího došetřování (neberte si to prosím osobně).
V případě rozvoji bolestí horních končetin bude na místě léčba neuropatické bolesti vhodnými preparáty, kt. Vám předepíše Váš ambulantní neurolog.
Děkuji za Váš obsáhlý dotaz a důvěru.
Vyšetření, test potravinové intolerance
středa 6. duben 2016
Dobrý den pane doktore,
chtěl bych se informovat ohledně vyšetření nebo testu potravinové intolerance, a to sice jestli by mi mohl opravdu pomoci následným vyřazením nevhodných potravin vyřešit můj dlouholetý problém s bolestí břicha v pravé části, nadýmání, nepříjemné zvuky při nádechu apod. ? Taktéž bych se chtěl zeptat na cenu a jestli nemáte nějaké oddělení v Praze?
Děkuji Vám za informaci,
s pozdravem K.
chtěl bych se informovat ohledně vyšetření nebo testu potravinové intolerance, a to sice jestli by mi mohl opravdu pomoci následným vyřazením nevhodných potravin vyřešit můj dlouholetý problém s bolestí břicha v pravé části, nadýmání, nepříjemné zvuky při nádechu apod. ? Taktéž bych se chtěl zeptat na cenu a jestli nemáte nějaké oddělení v Praze?
Děkuji Vám za informaci,
s pozdravem K.

Dobrý den.
Děkuji za Váš dotaz, ale dané oblasti medicíny se vůbec nevěnuji. Je mi líto, neumím Vám poradit/pomoci a neznám ani cenu vyšetření testu na potravinovou intoleranci.
1231 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den.
Nejsem infekcionista ani imunolog, ale výsledky se zdají být v normě, tzn. příčina Vašich potíží (ať už je jakákoliv) je zřejmě z jiného zdroje, než bylo původně uvažováno.