Dobrý den přeji pane doktore Mlčochu,
mám jeden dotaz a tipuji, že patrně bude shodný s mnohými, které jste obdrželi.
Je mi 27 let. S mou snoubenkou chodím 2013-2015. Naše začátky v sexu byly klasicky rozpačité, než si na sebe dva lidé zvyknou, nicméně se nám časem začal pohlavní styk dařit.
Problém nastal několik měsíců zpátky, kdy se mi velice obtížně dařilo provést průnik, případně soulož jako takovou.
Velmi se milujeme a oba se navzájem velmi přitahujeme. Nicméně i přesto se mi nedaří udržet takovou erekci aby došlo k průniku. Resp dojde k poklesu erekce těsně před stykem.
Jsem sportovec, mám poměrně zdravou životosprávu, v životě jsem nekouřil a má partnerka mne nadmíru vzrušuje. Jediné, co se váže na počátek tohoto období poruch erekce je velmi vysoká psychická zátěž v práci, práce někdy až 12h denně psy i fyz náročná. No a následné problémy s erekcí si také spojuji s mým psychickým blokem, kdy si nevěřím, možná to s tím souvisí velmi a možná jen okrajově, nicméně snoubenka mi v tomto velmi pomáhá.
Co se týká mé ranní erekce, či erekce při masturbaci jsou normální a není problém ji udržet.
Budu velmi rád za Vaši radu, co by mohlo být problém, případně jakou cestou se vydat, aby se nám styk opět zadařil.
Děkuji
S pozdravem
AS

Mám dotaz.
Co znamená hypoplazie AV vpravo?
Díky pane MUDr.

Dobrý den pane doktore,
je mi 52 let a již zhruba tak 6 let (2009-2015) trpím migrénami. Migrény mi začaly když jsem užívala hormonální antikoncepci kvůli srovnání menstruačního cyklu. Po roce užívání a nevysvětlitelných bolestí hlavy - zřejmě migrén mne lékařka doporučila hormonální antikoncepci vysadit, což jsem udělala a bylo po migrénách. V té době mi začalo i klimakterium.
Po té jsem měla nějaký čas klid, ale pak se migrény začaly znovu objevovat. Začala jsem tedy pravidelně chodit na neurologické kontroly cca jednou za rok a 1x do roka i na EEG.
Vždy mi je sděleno, že jsem v pořádku. U mi grén nezvracím a užívám lék RELPAX 80mg - pouze půlku a zabírá mi po 2 hodinách požití.
11/2014 jsem jasně vypozorovala, že migrény se mi dostavují po požití bílého vína, ale spíše jen po požití většího množství, např. 3-4 2dcl skleniček, což jsem nepila nijak často, ale někdy se to stalo. Dávala jsem si tedy na to pozor a pokud jsem pila víno, pila jsem ho střídměji. Po čase se ale začla migréna projevovat i při méně vypitém množství a i u červeného vína. Myslela jsem si nejdřív, že jsem alergická na určité složky ve víně, ale došlo to teď tak daleko, že migrénu mám zaručenou i jen po jedné sklence vína a podotýkám, že kvalitního vína. Bylo mi to divné a tak jsem zkusila jiný alkohol, např. míchaný nápoj becherovku s tonikem, džus s vodkou a migréna tu byla zas. Došlo mi tedy, že to není vínem, ale alkoholem…
Rady typu "tak prostě nepij" sice chápu a nic jiného mi ani momentálně nezbývá, ale trápí mi strach, zda je tohle normální… , zda se něco neděje. Pochopila bych, kdybych vypila třeba sama celou sedmičku vína, že se migréna může dostavit, ale pouze po jedné sklence, kterou jsem dokonce ještě zapila půllitrem vody a stejně jsem migrénu přes noc zas dostala. Na kontrolní neurologii jsem objednána až na leden 2015, dříve nemají volno.
Pane doktore, je tohle normální při tak malém množství alkoholu. Je to důvod k obavám? Neměla bych podstoupit nějakou odbornější kontrolu než je EEG?
Děkuji za odpověď.

Dobrý den pane doktore,
ráda bych Vás poprosila o radu. 20 let pracuji se zvířaty ve zverimexu, je mi 50 let.
2010-2015 mám diagnostikováno astma bronchiále. I přes léčbu jsem stále dušná a mám většinou po ránu dávivý kašel.
Je možné, že by to způsobovali plicní parazité? Popř. jaká udělat vyšetření na plicní prazity. Za případnou odpověď velice děkuji Věra

Potřeboval bych vysvětlení k mému nálezu jelikož ošetřující lékař mně toho mnoho neřekl a neurologické ambulance jsou všude obsazeny na cca 1 měsíc.
CT L4-S1 - nativně
V etáži L4-L5 páteřní kanál ventrodorsálně 12 mm. Na dolní krycí ploténce L4 Schmorlův uzel. Vlevo paramediálně na L4 Schmorlův uzel. Vlevo paramediálně tvrdá kalcifikovaná protruze disku 5mm s volným kalcifikovaným frgmentem , lehká imprese na durální vak a částečná obturace laterálního recesu. Kořeny volné.
V etáži L5-S1 - páteřní kanál ventrodorsálně 13mm. Vlevo paramediálně herniace disku 6 s impresí na durální vak, dosahuje ke kořenové pochvě L5 vlevo. Vpravo v oblasti kořene Sl zdvojení pochvy či kořenová cysta?

Dobrý den,
náhodou jsem našla Vaše stránky na Internetu a chtěla bych se zeptat něco, na co mi ani můj praktický lékař odpověď nedal…
Týká se to projevů při horečkách. Vždy když mám teplotu - ať jde o doprovod jakékoliv nemoci (chřipka, zánět moč. cest apod.) - tak to začíná vždy stejně a vždy to poznám právě podle tohoto příznaku - že mě začnou bolet svaly podél páteře, jede to ze spoda k hlavě, pak mi ztuhne šíje, do té míry, že ji mám na omak jak kámen a díky tomu se projeví problém s otáčením hlavou do strany.
Někdy se přidá následně i bolest hlavy, ale to je jen opravdu někdy. Hlava se přidá většinou, když pak následuje rýma nebo chřipka. Když si pak vezmu teploměr naměřím si horečku od 37-39st.
Zajímal by mě proces proč mám tyto projevy a např. můj muž když má teplotu, tak toto nezná. Problém je, že když mě horečka přejde, tak hybnost páteře se moc dobře neobnoví, většinou pak skončím na masážích a rehabilitaci. Takže pokaždé, když citím známou bolest už je mi jasné, jak to bude celé postupovat.
Je mi 45 let a toto mám snad od narození.
Děkuji.
Děkuji za odpověď
P

Dobrý den,
obracím se na vás s dotazem, který se týká mého tatínka. Je mu 67 let, před pěti lety (2010) mu odebrali ledvinu pro nádorové onemocnění. Nyní se u něj objevily metastázy na plicích a je léčen biologickou léčbou.
19.10.2015 šel k praktickému lékaři ohledně zdravotní prohlídky ke způsobilosti řízení motorových vozidel (jak ukládá zákon) a on mu potvrzení nevydal prý z důvodu, že užívá biologickou léčbu (Sutent). Situaci jsem konzultovala s ošetřujícím onkologem a on mi sdělil, že užívání této biologické léčby není důvod k nevydání potvrzení, ale bohužel potvrzení může vydat pouze praktický lékař. Nevím jak máme dál postupovat, tatínek je kvůli tomu ve velké psychické nepohodě, což mu nepřispívá na zdrav. stavu.
Nechápu jak může o tomto rozhodovat lékař který ho neléčí a onkolog s vydáním potvrzení souhlasí. Je možné nějak situaci řešit?
Velmi děkuji za brzkou odpověď.

Dobrý den pane doktore, mohla bych poprosit o Váš názor ev. radu či doporučení co dál?
Je mi 28 let a trápí mě brnění prstů PHK, PDK - zvláště nepříjemné při řízení padání věcí z ruky - převážně pravá
zakopávání necitlivost prstů-konečky, křeče v lýtku PDK - převážně v noci bolesti hlavy - ustoupí po léku na bolest
přechodně asymetrické zornice
To vše nepravidelně, nezávisle, jak kdy, střídání období klidu a období potíží
Oční pozadí bylo vpořádku.
MR mozku - negativní, nitrolební struktury odpovídají věku, pouze cysta Ratkeho výchlipky infrahypofyzárně.
Z neurolog. vyš. ve stoji III jemné titubace též při chůzi bez zrakové kontoly, v MI poloze naznač. inic. deprese PHK, fenomen šikmých berců i retardace pozitivní vpravo, menší síla svalová, fenomen retardace nazn. Taxe vpravo méně přesná.
Náhodně zjištěno:
1 pozitivní (hraniční) test na revmatoidního vyš. z krve (z alegro - imunologie - chodím na kontroly - mám alergii na kočky)
kalcifikace v dutině břišní - snad v ledvinové pánvičce???? (zjištěno náhodně při RTG).
Lumbalitace S1, ren migrans - P ledvina není retroperitoneálně, ale vepředu podkožně v dutině břišní
cysta na vaječníku /cca 3-3,5 cm/ - nález při preventivní gynekologické prohlídce
Popravdě řečeno netuším co teď dělat. Dle slov doktorky z nurologie jsme vyločily degenerativní onemocnění, bohužel vím, že dle negativní MR mozku to vyloučit nelze, protože důvod proč jsem se dokopala k tomu to řešit je moje kamarádka s RS, která má MR mozku naprosto čistý a má 2 ložiska v míše, díky kterým se a následné lumbálce zjistila její dg.
Byla na tom abdobně jako já. Dle MR mozku bylo řečeno, že je zdravá, že je to psychické. Díky známé na MR bylo doděláno MR míchy, dle byly nalezeny zmíněná ložiska RS.
Bylo na mě vyzkoušeno Magnezium, Milgamma, Mydocalm, nyní jsem dostala Baclofen. léky ale popravdě nechci, radši bych znala příčinu.
Za Vaši odpověď předem velmi děkuji.
Přeji hezký den, s pozdravem.

Dobrý den,
omlouvám se, že vám píšu, ale nevím co mám dělat. Chodím tady v Havířově k neuroložce paní MUDr. Johannové s výhřezem plotánky v bederní páteři a po posledním vyšetření a výsledku z MR tady v Havířově mi doporučuje operaci.
Jsem sice objednán na neurochirurgickou ambulanci do MNOF Ostrava na 6.11.2015, ale i paní MUDr. jsem řekl, že moc na operaci nechci.
Chtěl bych se zeptat, jaké jsou možnosti, vím i z okolí, že někdo si to pochvaluje, jiný ne. Navíc má matka je bývalá zdravotní sestra a u ní převažuje negativní názor na operaci.
Bohužel jsem momentálně na nemocenské. Výhřez došel tak daleko, že mám prakticky necitlivou levou nohu a to v oblasti stehna-zadní část a pak to přechází až do lýtka zadem a končí necitlivými prsty levé nohy. Jsem ochotem udělat cokoliv proto, abych na tu operaci jít nemusel. Momentálně jsem pod léky a zavažuju ukončení nemocenské do doby vyšetření na NCH v MNOF Ostrava. Všechny zprávy od MUDr. Johannová mám, včetně žádanky na NCH a z MR.
Děkuji za případnou odpověď.

Dobry den,
prosim potrebujeme pomoci. Tatinek ma anaplastický oligodendrogliom. Uz nevime jak dal. Uz mu ani nedavaji chemoterapii :-( Je na tom spatne. Prosim pomozte nam. Je nějaká moderní léčba anaplastického oligodendrogliomu?

Dobrý den pane doktore,
prosím o Vaši radu, co bych mohla ještě udělat pro své uzdravení?
Již od května 2015 mám stále se zhoršující bolesti páteře, které se projevují bolesti v horní části levé nohy, spíš pod bokem a také v hýždi, někdy směrem ke kostrči. Postupem času mě začal bolet i levý kotník, jako kdyby mě pálil a někdy to jde i trochu do lýtka z vnější strany. Bolesti jsou to nesnesitelné. Bederní páteř také bolí, ale ne tak často a intenzivně. Spíš jde o tu bolest v kotníku a v noze.
Od července 2015 chodím vybočená do levé strany a levou stranu mám i oteklou. Bylo mi předepsáno postupně asi 6 druhů léků, žádný bohužel nezabral. Fyzioterapie také ne, naopak mi bylo řečeno, že to není ani vhodné, když mám takové bolesti.
Dle CT : L3/4 primárně a sekundárně úzký kanál páteřní, cirkulární protruze MOP do 2mm.
L4/5 hernie ploténky vlevo paramediálně a preformianálně s dorzálním přesahem 5 mm a tlakem na přední kraj durálního vaku a kořeny L4 a L5 vlevo, propagace kaudálně za zadní okraj těla L5.
L/5 cirkulární protruze do 2 mm.
17.9.mi byla provedena ozonoterapie ve FN v Hradci Králové. Ve zprávě je uvedeno : výkon: ošetření kořene L4 vlevo kyslíko-oz. terapií s následnou aplikací 1 amp. diprophosu. Pod CT kontrolou aplikace směsi ke kořeni L4 vlevo v koncentraci0,22 mikromolu/litr. Je to pátý den po zákroku a není cítit vůbec žádné zlepšení. Jen mi to podle zprávy přijde, že terapie nebyla dostatečná, do správného místa, nebo malá koncentrace? Nejsem samozřejmě lékař, ale proč nemám vůbec žádný posun k lepšímu?
Poradil by jste mi co bych v této situaci mohla ještě udělat? Kam se obrátit, abych předešla dalším měsícům ukrutných bolestí a případné operaci ve 45 letech? Už se i bojím, nemohu kvůli bolesti spát a jsem vyčerpaná jak fyzicky tak i psychicky nerada bych skončila na vozíku. Moc děkuji za Vaši radu a Váš čas.

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat jestli vadí, že mám po úrazu trochu výpotku v koleni a jdu s tím kolenen na magnetickou rezonanci. Jde mi jen o to, aby na snímcích bylo vše dobře vidět.
Děkuji za odpověď

Dobrý den,
mám na Vás dotaz zda je možné nahradit lék Wellbutrin jiným alternativním lékem nebo bylinou?
Děkuji za odpověď Monika

Dobrý den pane Mlčochu,
mám na vás prosbu o radu, jak nejlépe naložit s onemocněním dolní duté žíly. Někde na internetu jsem našel článek, kde se tímto onemocněním zabýváte nebo jste o něm minimálně psal. Moje tchýně má zdravotní problémy a rád bych jí jakkoliv pomohl. Je sice pod jakýmsi lékařským dohledem, ale po zkušenostech právě s léčbou u ní, bych rád s někým situaci probral. Pokud by jste byl ochoten, tak bych Vám poslal popis situace emailem a k tomu lékařskou zprávu, ve které se budete orientovat lépe Vy než já.
Děkuji.

Dobry den.
Máme 13letou vnučku a má asi rok tetanii. Vyšetření EEG, CT i MR má v pořádku.
Jaká je prosím první pomoc když to začne doma. Jak se tomu dá předejít? Může si to sama vyvolat? Co nejvíc pomůže - dostatek pohybu? Je nadaná na herectví chtěla by to dělat chodí na uměleckou školu. Jaké jsou na to léky a jaký je výhled do budoucnosti. Dá se to vyléčit.
Moc děkuji a přeji hezký den.

Dobry den pan doktor.
Mam niekolko rokov problémy s chrbticou ale posledne dva roky (2013-2015) velke. Najviac hrudna a krizova chrbtica. Z krizov mi zacala bolest vystrelovat do pravej nohy. Teraz uz aj do lavej. Su to velke bolesti. Trpnu mi ruky a aj nohy. A posledne dva mesiace idem velmi tazko na WC na mocenie. Chce sa mi veľmi cikat ale musim moc tlacit ako na stolicu inak to nejde. Bolesti sa zvyraznia ked si lahnem alebo pri opakovanom predkloneni ktoré ide velmi tazko. Uz neviem kam ist. Mam za sebou niekoľko infuzii, obstrekov obstrekov pod ct ozonoterapiu a ziadne pozitivne vysledky.
Ďakujem Jana

Dobrý den pane doktore,
Už nějakou dobu trpím bolestmi hlavy, závratěmi a nevolností, nedávno se mi zhoršil i zrak ( mam brýle 3/4 a 1/2, ale přestali mi stačit), už asi 3X jsem s tím byla na neurologii v nemocnici, nejprve na dětské a v 18-19 pro dospělé a vždycky mě poslali domů bez nějakého vyšetření kromě základního na ambulanci. Nevím co s tím mám už dělat, ta bolest hlavy je už skoro každý den nebo obden. Může to být pouze tím,že potřebuji silnější dioptrie? Děkuji

Dobry den,
po skončení menstruace (patek 28.8.2015) jsme si mela vzit antikopcepci, jenze jsme ji nekde nemohla sehnat. Prvni prasek sem si vzala az vcera (utery 1.9.2015) ten den jsme si s pritelem nedali pozor. Prasky beru uz 9 mesicu a pravidelne.
Chtela bych se zaptat jestli nemuzu byt tehotna?

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat. Jsem ve zkušební době a dala jsem výpověď na konec srpna. Co se stane pokud nedorazim na poslední směnu?

Dobrý den, mám takový dotaz: mám s přítelem dceru (20 měsíců), bydleli jsem v podnájmu a začátkem srpna mi oznámil, že už s náma nebude. Žádám soud o svěření dcery do mé péče a o výživné.
Mohu žádat o zproštění poplatku u soudu? Kolik činí ten poplatek a najdu někde vzor na sepsání žádosti o zproštění?
Můžete mi poradit co mám dělat dál? Nevím si rady. Moc děkuji.

Dobrý den, pane doktore,
nedávno jsem zavítala na Vaše webové stránky a moc se mi zalíbily.
Především se mně ale u Vás líbí kombinace profesionality a lidskosti, s kterou jednáte s pacienty a s tázajícími se.
Také já se na Vás obracím s prosbou o radu či pomoc, ač Vám pravděpodobně můj bude připadat banální.
Nedávno se mi stala taková nepěkná příhoda a od té doby podstatně silněji menstruuji. Pohlavní styk jsem ještě neměla.
Je možné, že je panenská blána deflorovaná, byť částečně? Jak to poznám? Lze to poznat?
Předem moc děkuji za Váš čas a příp. odpověď
S pozdravem Michaela, 21 let

Dobrý den,
Velice rada bych Vas požádala o odpověď na následující otázku.
Manžel 02/2015 prodělal mrtvici, tedy cévn mozkovou příhodu. V tuto chvíli se cítí velice dobře. Jak se díváte na možnost letecké dopravy cca 2 hodiny? Měli bychom si dat na něco speciálně pozor? Nebo něco na cestu obstarat ať uz len jaký lék nebo zdravotní podkolenky z důvodu trombózy?
Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat jak dalece je vážné podezření dětské lékařky na to, že moje 6denní vnučka má možná vpáčený hrudník (pectus excavatum)
http://www.priznaky-projevy.cz/geneticke-nemoci/pectus-excavatum-vpaceny-hrudnik-priznaky-projevy-symptomy
Jsem z toho docela špatná, děkuji za případnou odpověď. : (

Dobrý den
naší známé našli metastázu jater v pokročilém stádiu její 80 let. Co se s tím dá dělat? Jaké jsou šance? Zatím je doma z důvodu dovolené a nedostatku personálu - sester ve Vinohradské nemocnici, chodí ještě na různá vyšetření.
Nevíte jestli je nějaká lepší nebo specializovanější klinika nebo nemocnice v ČR? Děkuji

Už poměrně delší dobu sleduji, že asi není něco v pořádku.
Nechci to zatím řešit přes doktory, chodím do práce, dělám řidičák, není toho času a nechci nic uspěchat, když si nejsem jistá, navíc skrze řidičák, o který když už dělám, bych o něj nerada přišla, protože vím, že lidé s epilepsií ho mít nemůžou.
A tak začnu od začátku.
Je mi 21 let. Od maličká od určité doby dělám sem tam "krecaky " , jak tomu matka říkávala. Nevím jak to říct odborným názvem. Není to každý den, většinou když se mi něco moc líbí nebo se mi něco daří a dělám to jen když jsem sama, ve společnosti se umím kontrolovat.
2013 jsem brala několikrát týdně pervitin. První nosem (3 roky), pak nitrožilně (cca necelý rok) a teď jsem 2 roky úplně čistá. Vím jistě, že už se k tomu nikdy nevrátím a nemám k tomu ani sklony. Teď jsem doma s matkou a sestrou, jak už jsem řekla, chodím do práce, ale ani tam to není takové, abych se cítila 100% normálně. Od jisté doby trpím nervozitou před cizími lidmi v práci, jinak s tím problém nemám. Jen když se jedná o práci. Dokážu svou prací kompletně sama zvládnout ale jakmile se na mě cizí člověk blbě podívá, začnu kolikrát tak zmatkařit, ze jsem v postupu úplně zamotaná, někdy si rozdělám v takové situaci i víc věcí zaráz a pak se k nim vracím (nejspíš nevědomě, protože mám v hlavě tisíce myšlenek. Proč se na mě ti lidi tak dívají, proč to a proč ono, že se na to co dělám, nesoustředím.) Po té následují ty zmatky. Mnohdy dokážu ve volném čase koukat do 1 místa a neustále přemýšlet i nad několika věcmi zaráz i delší dobu, hodiny. a snad není chvíle kromě spánku kdy bych neměla v hlavě tisíce myšlenek, které si často nedokážu vysvětlit proč tak jsou. Vzhledem např. k tomu jaké je dnešní lidstvo a celkově. Taky od jisté doby vidím vše negativně a necítím se šťastná ikdyz mam spoustu věcí (lidí) ktere/ri mě ní dělají.
07/2014 jsem měla s největší pravděpodobností epileptický záchvat. Seděla jsem asi hodinu na sluníčku ale cítila jsem se ok. Najednou jsem se procitla na zemi s prokouslym jazykem (šíleně mi opuchl do modročerné barvy) můžu být ráda, že nezapadl a mírně jsem se chvěla a nebyla jsem schopná skoro dojít ani domů. Pořád se ne stmívalo před očima. Trvalo to asi jen několik vteřin a jakoby se mi přitom i sem zdál (nejspíš z toho otřesu. ? ) Doma jsem si dala studený obklad na čelo a zaspala jsem to. To bylo již jednou a naposled. Od té doby žádný záchvat nebyl. Na internetu je psáno, že záchvat může být jen jedinkrát. Od maličká mám nízký tlak, asi 3x na základní škole jsem zkolabovala a skončila v nemocnici se zašitím hlavy (o hranu stolu, nic moc velkého) a ted mě trápí spíše to, co jsem uváděla na začátku a to co je v práci. V mé špatné minulosti jsem s bývalým přítelem zažívala velmi psychické nátlaky a málem se z toho zhroutila. Díky bohu jsem z tohoto všeho chytla rozum. Teď je pro mě základní prioritou rodina a práce o kterou bych vážně nerada přišla.
Moc se omlouvám, že Vás s tím obtěžuji, ale musím se už na někoho obrátit.
Na internetu jsem četla příznaky druhů epilepsií a uváděli tam ty mě - občasné pocity brnění, záškuby v dolních končetinách, občasná skleróza. A co už delší dobu pozoruji tak je i občasná koktavost.
Snad mi odpovíte a pomůžete mi.

Zdravím, přeji krásný den.
Moje nevlastní babička má už několik let problémy s bolestmi nohy, a pokud se nenadopuje prášky proti bolesti, není schopná fungovat. Tyto bolesti jsou 2010-2015 po operaci klenby. Prodělala už několik vyšetření (prý se jedná o vysunutou plotýnku, která tlačí na nervy vedoucí do nohy), bohužel ji zatím žádný doktor nedokázal pomoci – babika navštěvovala Vojenskou nemocnici v Olomouci.
Chtěla bych Vás poprosit, zda-li byste neměl nějaký tip nebo radu.
Děkuji Vám ještě jednou.
Zdeňka

Dobrý den,
mám nález na páteři, kdy by mi pomohla intradiskální aplikace ozonu
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/ozonova-terapie-lecba-bolesti-zad-patere-informace-prubeh-princip-indikace
Mám dotaz, zda je u Vás tento zákrok zpoplatnět a v případě že ano, tak kolik stojí. Děkuji za odpověď, Š.

Dovoluji si Vám napsat na základě Vašeho příspěvku ohledně lumbální punkce
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/lumbalni-punkce-prubeh-komplikace-vysledky-rozboru-mozkomisniho-moku
Pokud jste lékař, jak zde uvádíte, chtěla jsem se zeptat, zda jste se setkal také s bolestí zad po provedené LP. Já jsem ji podstoupila již v únoru 2013 pro bolesti hlavy po lymeské borelioze. Punkci mi prováděla v jedné z pražských velkých nemocnic nezkušená mladičká lékařka - celkem tři pokusy, poté zavolala staršího kolegu, který práci dokončil. Trvalo to celkem asi 40 minut - byla za mnou dcera, kterou z pokoje vyhnali, ale ostatní pacientky vše pozorovali, takže čas opravdu dobře sledovala. (Ona sama podstoupila LP v jiném městě, kde trvala tak 5 minut.).
Od té doby mě opravdu hodně bolí v místech vpichu, když jen trochu delší dobu stojím, tak bolest postupuje nahoru kolem páteře a nebo vystřeluje do " esíčka" v místě kyčle. Když je špatné počasí, nemohu bez pomoci dcery ani vstát z křesla. Bolesti mám opravdu každý den a mám problém se ohnout. Paní doktorka, která mě na punkci poslala i mladá lékařka, která punkci na posteli (všude čtu, že na tvrdé židli) prováděla, mi shodně tvrdí, že se mi nic stát nemohlo, ale bohužel stalo, mám už dva roky každodenní bolesti. Jsem již naštěstí v důchodu, jinak bych kvůli takto popíchané páteři ani nevydržela stát, jet dlouhou cestu vlakem je také peklo.
S bederní páteří jsem nikdy neměla žádný problém, u krční mám problémy již mnoho let a jsem sledována i na neurochirurgii, ale bedra jsem měla vždy v pořádku. Neurochirurg věří, že se mi mohlo poškodit hodně věcí a kvůli tomu i krční páteř nebude raději operovat. Je to někdy až krutá bolest v bedrech. Už asi nebude žádná pomoc, jen trpět.
Děkuji, zda mi odpovíte.
S pozdravem
Marie

Prosím Zbynku, opět se na Vás obracím, pracuji v lese, což znamená asi 5 hodin denně s kosou, je to celkem fyzicky dost náročná práce u které se asi každý člověk zapotí. Mám poslední dobou problémy s čůráním, tedy močením. Během té pětihodinové šichty vypiju zhruba dva až tři někdy i 4 litry vody ani jednou nejdu na malou.
Mohl byste mi doporučit nějaké bylinky na odvodnění?

Zbyňku, prosím vás mám dotaz a vy by jste to mohl vědět. Manžel je po operaci ucpané cévy, v tříslech ho operovali. Jsou to 3 týdny, už mu vyndali ty svorky. Má tu nohu oteklou až k prstům. Je to normální? Na kontrolu jde až za 14 dní. Děkuji vám Holá

Dobrý deň,
prepáčte, že ruším, len prosím vás, potrebovala by som sa poradiť ohľadom mojich častých bolestí hlavy - ktoré pretrvávajú už 2009-2015. Vyznačujú sa silnou, pulzujúcou bolesťou v oblasti slychov. Pred dvomi týždňami som bola na vyšetrení u neorologičky a tá ma hneď o týždeň poslala na vyšetrenie CT mozgu. Na CT mi objavili prítomné Cavum vergae a Cavum septi pellucidy, no vôbec nerozumiem tomu, čo to vlastne je. A chcem sa teda spýtať, či sú ešte potrebné nejaké ďalšie vyšetrenie, napríklad magnetická rezonancia, pretože som niekde čítala, že len tá vie najlepšie zistiť a objaviť prítomné nádory na mozgu. A toho sa bojím najviac. Myslíte, že CT hlavy postačuje? Malo by to byť všetko v poriadku? Ďakujem vopred za odpoveď.

Dobrý den,
mému otci byl diagnostikován meningeom v zadní jámě. Nádor se nachází dle doktorů sice na povrchu, ale je už větších rozměrů a jde do hloubku, doktorka ukazovala tak cca 5 cm. Na operaci je objednaný až 21.7.2015
Měla bych na vás několik otázek.
1) Pozorujeme u něj špatnou paměť, je trochu víc zpomalený a celkově malinko utlumený. Je to běžné?
2) Jak náročná operace bude, vzhledem k umístění nádoru a jeho velikosti.
3) A poslední otázka, je objednaný na zákrok do Zlína. Myslíte, nemáte nějakou zkušenost s neurochirurgií ve Zlíně? Máme strach, že tam nejsou na vysoké úrovni apod., a mohli by operaci zkazit.
Přemýšleli jsme, že ho objednáme do Brna, ale máme obavy z toho, že tam bude dlouhá čekací doba. Nechceme nic podcenit. Moc Vám děkuji za případné odpovědi.
Marie

Mám za sebou první cyklus chemoterapie, Paclitaxel a Carboplatinu a mám potíže s křečemi nohou a rukou. Mám křeče a mravenčení a v noci jsem ani nemohla usnout. Moje praktická neporadila, prý musím na onkologa či neurologa, mohl byste poradit?
Beru Magne B6.
Chemoterapii jsem měla již v roce 2011, ale to jsem tyto potíže neměla.
Děkuji.

Dobrý den pane doktore,
prosím o radu.
01/2015-06/2015 mám problém s bolestí kostrče a pánve. Dle sdělení lékařů se jedná o syndrom pánevního dna. Bydlím v Táboře a bohužel mi zde nikdo není schopen doporučit nějakou léčbu a běžná rehabilitace nepomáhá. Nemohl byste mi poradit, kam bych se měla obrátit, na jakou ambulanci, případně konkrétního lékaře specialistu? Děkuji moc za doporučení.

Dobry den, Pan Doktor,
v minulosti som vam uz pisala kvoli tetanii. Bolo to 2013. Dnes by som vas chcela poprosit o radu, resp. Vas nazor.
Od konca marca (03-06/2015) mam problem, v noci sa zobudim s tym, ze sa mi zacne tazko dychat (neviem sa z hlbola nadychnut), mam busenie srdca, mam ako keby mi stahovalo ruky, potom slabost, toci sa mi hlava. Bojim sa postavit a ist na WC.
2x sa mi stalo, ze som mala aj hnacku, tak asi par krat po sebe a potom bolo ok. Nie vzdy je to rovnake, vsetky priznaky, obcas je to len stazene dychanie, obcas aj s busenim srdca, obcas len uzkost. Stava sa mi to vzdy len v noci a potom mam cez den strach, ci sa to nezopakuje. Vsimla som si, ze pred menstruaciou to byva takmer kazdu noc, inokedy menej casto. Marec, april bol intenzivny vo frekvencii atakov, teraz sa to zacalo zintenzivnovat znovu. Este aj ked je vonku teplo, alebo vydychany vzduch v miestnosti, mam problem.
Bola som na internom EKG, dychanie (lekar ma pocuval), bolo vsetko ok. Este som to spajala aj s jedlom, casto pri tych atakoch, ale aj pred nimi, citim tazobu na zaludku, ci to nevyvolavaju nejake potraviny… Schudla som za 4 mesiace 10kg a stale netusim, co je pricina, ked tieto ataky mavam prevazne v noci. Cez den si myslim, ze je to ovplyvnene uz mojim strachom. Pretoze je to ine, nieje to take spontanne. A ine priznaky, keby to mala byt potravinova zalezitost nemam. Obcas tazobu ako som spomynala, musim davat pozor, co jem, mam citlive travenie a som vegan (jem vsak mliecne).
Prosim Vas o radu, resp. Nejake objasnenie mojho stavu. Dakujem. Marta

Dobrý den,
je mi 47 let, 2012 diagnostikována patogenní mutace p. R153C v genu NOTCH3 v heterozygotním stavu. Tedy na MRI rozsáhlé postižení bílé hmoty.
Tolik nález, v praxi to znamená neustávající bolest hlavy, ztráta soustředění, špatná komunikace a tím neustávající stres při kontaktu s lidmi.
O nemoci jsem byl dobře informován, na bolest jsem dostal 2013 Topamax 25 mg, ten mě doslova odboural a tak jsem ho přestal užívat. V současnosti beru jen léky na ředění krve - Anopyrin. Chodím normálně do práce, vychovatel na Střední odborné škole praktické, sportuji atd. Prosím o pomoc při řešení neustávající bolesti hlavy. Přeji hezký den,

Dobrý den,
před 16.6.2015 mi zubařka vytrhla pravou horní osmičku. Paní zubařka zub trhala celkem dlouho asi 10 minut. Od té doby nemohu na pravou stranu vůbec kousat a stále musím brát léky na bolest. Ale nejvíc mě bolí ta část dásni kam mi paní zubařka píchala injekci, těchto mist se nemohuu ani dotknout.
Je to normální nebo mám zajít na kontrolu_ Popřípadě jestli je něco čím vyplachovat aby se mi ulevilo
Děkuji za odpověd

Dobrý den,
manžel (25) byl vyšetřen na MR. V zimě říkal, že má jednu stranu těla citlivější než druhou. Jinak mu nic není, žádné křeče, bolesti, nic. Dlouho se nic nedělo, neuroložka čekala, že vše odezní. Nakonec manžela objednala na MR mozku a ve zprávě je toto:
"Patrná v T2 a Flair zobr. protáhlá hyperintenzivní ložiska v bílé hmotě parietálně, nejvyšší 9 mm. Zachovaná gyrifikace, symetrická konfigurace basálních cisteren. Nerozšířený, symetrický komorový systém středočárové struktury bez posunu. Pravidelná konfigurace kmene mozkového a hypofýzy. Opět nám k tomu nic neřekla. Pouze manžela objednala na lumbální punkci. Může to znamenat RS?

2002-2015 jsem užívala inhalační kortikosteroidy - tři roky Pulmicort a Bricanyl Turbohaler 200 a devět let Seretide Diskus 50/250. Kvůli vedlejším účinkům (zejm. vykašlávání velkého množství sputa, nekontrolovatelný nárůst váhy, zimnice, únava, bušení srdce, těžké hluhoké nadechování, vysoká nemocnost, slabost po ránu a lék přestal řešit problém s dýcháním) jsem po konzultaci s doktorkou přestala Seretide užívat.
Bylo to v roce 2009 a od té doby mi začaly nezvladatelné zdravotní problémy. Nejprve to byla velmi silná únava, pak se přidávaly občasné návaly. Nával se projevoval únavou, poté jakýmsi vyvalením tlaku z oblasti hrudníku nebo břicha do hlavy, viděla jsem bíle, pocit na omdlení, stažení hrdla. Po tomto návalu jsem několik hodin velice unavená a oslabená. Postupně se začaly návaly opakovat stále častěji a nyní mi znemožňují normální fungování!
Po chůzi se mi dělá zle, do kopce se mi motá hlava. Pokud překonávám, tak se skoro "vypnu", pak se vyvalí návaly. Jsem si jistá, že to mám z kortikosteroidů, protože problémy začaly okamžitě poté, co jsem je vysadila. A mám obavy, co mi takhle dlouhodobé užívání způsobilo, protože mi bylo dost špatně už když jsem to brala.
Navíc jsem užívání ukončila naráz, což se nemá, protože to může způsobit problémy s kortizolem a adrenalinem. Jenže na to mě nikdo neupozornil, ani to v letáku nebylo!
Lék jsem přestala užívat ve 23 letech, dnes je mi 29 a pořád se ze Seretidu nemůžu vyhrabat. Potřebuju poradit, jak se z tohohle uzdravit.
S pozdravem ZJ

Mily pan doktor.
Prosim, obraciam sa na Vas na zaklade starsieho clanku o tetanickom syndrome, ktoreho ste autorom.
Prosim ako sa ako neurolog staviate k ockovaniu ludi s touto diagnozou? Tetaniu mi diagnostikovali vo veku cca 21 rokov, priznaky sa striedavo zhorsuju a miznu, trpim aj zachvatovymi migrenami, s ktorymi dvakrat do roka skoncim na neurologii na pohotovosti.
Neviem, ci je tetania dedicna, ale v podobnom veku a s podobnymi priznakmi vypukla a pretrvala u mojej mamy. Dakujem vopred za pomoc.

Vážený pane doktore,
prosím o informaci, jak postupovat a u koho žádat o aplikaci vysokých dávek C vitaminu u nemocného, kterému je diagnostikován nádor jícnu s předpokládanými metastázami. Jaký je Váš odborný pohled na tuto situaci a případné používání této metody.
Velmi děkuji za radu a pomoc.

Dobrý den.
Nevím, jestli si na mne pamatujete. Psal jsem Vám o radu kvůli mé mamince. Psal jsem, že má bolesti v oblasti pravé dolní končetiny, kdy bolest zasahovala až do prstů a byla doprovázena trnutím a mravenčením. Vy jste mi odpověděl, že může být iritován nerv a doporučujete vyšetření jako např. CT apod.
Maminka navštívila specialistu neurologa. Z počátku dostala léky proti bolesti - ty ale bohužel nezabraly. Následně jí byl udělán CT snímek, ze kterého pan doktor usoudil následující:
"CT L3-S1: oboustranně intraforaminálně zasahující hernie disku L3/4 4, 2 mm tlačící na durální vak, v prostoru L4/5 hernie 4, 4 mm a v prostoru L5/S1 7, 7 mm vše oboustranně intraforaminálně.
Subj.: stav týž, bolesti nadále vyzařují do PDK.
Obj.: rr.L2/S2 sym., Py jevy na DKK negat, Lasegue negat., hypotonie bérce není extenze a flexe palců sym., páteř pokl, nebolestivá, volná, chůzi po patách a špičkách svede.
Dg.: Pravostranné ischialgie."
Pan doktor říkal, že má maminka tu páteř totálně zničenou a že neví co poradit. Prý jedině jí může dát doporučení do rehabilitačního centra, kde s ní budou cvičit a dávat jí analgetické infuze. Maminka tam ve čtvrtek nastupuje a bude tam údajně dva až tři týdny.
Chci se Vás pane doktore zeptat, kdyby náhodou rehabilitace nepomohly, jestli není ještě nějaká jiná možnost z hlediska léčby nebo ztišení bolesti. Děkuji.
S úctou a pozdravem LS

Prosím o identifikaci nemocí. Vše začalo po Klabax penicilinu na přeléčení plicní chlamydie. Bolesti těsně před a v období menzes v právo nad tříslem a níže ke stydké kosti směr děložní hrdlo. Zároveň v oblasti kyčle táhnoucí se ke kolenu. Také v horších namáhajících chvílích, vše vstřeluje do krize úplně nejnižeji snad plotýnky.
Po námaze cvičení na balonu zhoršení palčivá silně ostrá bolest v křížích a v právo. Ty bolesti se zhoršují s nástupem menzes v období manstruacni šílené krizové svírající bolesti rezavé palčivé a zároveň svírající bolesti v právo je to jako porodní stahy, které nepovolují ani při podání Novalginu. Ty tři čtyři noci se není možno vyspat. A s ústupem menstruace se pozvolna bolest uvolňuje a postupuje také do druhého kyčle. Dále s ústupem se objevují na břišních svalech, konkrétně nad třísly vznikne mřížovitá svalovina s kulickama, něco jako uzliny. Postupně ustupují s časem.
Ty svalové stahy jsou občas na rukou nohou. Vždy, když už svalové křeče (stahy ) ustoupí, objeví se kuličky ve svalech a pak tvrdé svaly jako by byly stahle stahem.
Bolest mimo menzes se dá snést i když to otravuje a mírně omezuje. Jsem alergická na ibalgin Ibuprofen proto Novalgin.

Pane Doktore,
trpím nemocí zvanou postkomoční syndrom
http://www.priznaky-projevy.cz/neurologie-neurochirugie/postkomocni-syndrom-priznaky-projevy-symptomy
Byl jsem kopnut do lebky zepředu dvakrát a jednou na vrch lebky. Hlava mi letěla zpět a dopředu dvakrát. Měl jsem oteklou lebeční kost.
Teď se dávám dohromady. Musí se specialisté na tento problém více zaměřit.
Toto zranění s postkomočním syndromem je jako procházka peklem. Je to nepopsatelné!
Zde jsem narazil na zajímavý zdroj kde se píše že časté úrazy doporvazejici otřes mozkový jsou i úrazy krku. Znovu záleží jak k otřesu došlo.
Myslím že by stálo za to aby jste se podíval co se tam píše. Velmi zajímavé čtení:
http://www.rehab.research.va.gov/jour/2012/497/franke497.html
Paradoxem je, že si někteří lidé myslí, že pomohou antibiotika a byliny, bylinky. Je to samozřejmě nesmysl.

Dobrý den.
Na diskuzním fóru http://www.alkoholik.cz dochází dnes k neustálemu spamování a napadání diskutujících. Nešel by prosím udělat nějaký administrativní zásah?
Děkuji.

Mám náročné zaměstnání a k tomu jsem nyní absolvovala státní závěrečné zkoušky na VŠ. Po jejich složení zřejmě uvolněným stresem se mi udělalo špatně a omdlela jsem. Stalo se to 14.5.2015 okolo půl deváté večer. Cítila jsem, že se mi dělá na omdlení, chtěla jsem si sednout, ale již si nepamatuji, zda jsem k židli došla, omdlela jsem a k vědomí se dostala až po velmi dlouhé době. Po nabytí vědomí jsem ještě nějakou dobu ležela na podlaze, nebyla jsem schopná uvědomit si, co se stalo, vstala jsem až po třech hodinách trochu dezorientovaná a nedokáži odhadnout, zda celé tři hodiny jsem byla v bezvědomí nebo kolik času z toho jsem již byla při vědomí, jen neschopná vstát z podlahy. Spadla jsem čelem na dlažbu, udělala se mi velká boule, která nyní, týden po pádu se změnila v modřinu přes celé čelo a do oka mi sestoupila krevní sraženina – „monokl“.
Po pádu (přesněji po nabytí vědomí) jsem jednou zvracela, od té doby ne. Stále mě pobolívá polovina hlavy, na které mám modřinu a bouli, mám pocit teploty, ale neměřila jsem se, jinak se cítím dobře. Do práce jsem šla hned ráno – po pádu. Žádný klidový režim jsem nedržela.
Při vstávání se mi jednou zatočila hlava, ale ihned jsem si lehla, odeznělo to a od té doby až na mírné bolesti hlavy je vše v pořádku.
Někteří známí mě nutí jít k lékaři. Já to nyní – po týdnu kdy plně funguji považuji za zbytečné.
Můžete mi, prosím, jako odborník poradit, zda je to nezbytné i nyní, když nemám žádné výrazné potíže? Může se ještě objevit nějaký problém?
Děkuji velice za radu,
Přeji úspěšný den.

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda máte nějakou konkrétní referenci na operatéra pro operaci SKT (syndrom karpálního tunelu ) v Praze. Bylo mi řečeno, že si mám opravdu vybrat správné pracoviště pro tento zákrok a jelikož mé mamince operaci udělali hodně špatně, chci mít jistotu, že vyberu správně.
Děkuji Dagmar M.

Chtěla bych se zeptat, zda může mít vliv na výsledky krevních testů /na CRP, sedim, RF atd. / léčba anginy ATB : Ospen 1500 + Duomox 1000?
Byla jsem 3/4 roku lecena na revmatologii / 4 mesice Metypred , 7 mesicu Artrilom + léky proti bolesti Doreta / Bolesti mám stále, ale po ATB, ktere jsem doužívala týden před odběry jsou až na zvýšenou sedimentaci relativně v pořádku a jsem již lékařem prokázána jako zdravá!
S čímž bych si dovolila vzhledem ke svým bolestem nesouhlasit.
Předem Vám moc děkuji za brzkou odpověď.

Existuje nějaká brožura nebo návod na cvičení při Parkinsonově nemoci? Kam bych se měla obrátit?

Dobrý den pane doktore.
6.5.2015 večer jsem narazil na vaše stránky týkající se polyradikuloneuritidy typu Guillain-Barré. Omlouvám se, že obtěžuji, ale potřebuji radu a proto píšu.
06/2013 mě nad ránem dovezla rychlá. Asi 14 před tím jsem prodělal průjem a potvrdila se bakterie jejuni. Průjem se vyléčil ale začal jsem jsem pociťoval velkou slabost v nohou, pak už celého těla a nakonec jsem se v práci málem udusil kouskem rajčete , protože jsem nemohl polykat.
Pak už jsem nemohl ani vystoupat schody a byl nucen se přestěhovat poslední noc k rodičům do přízemí. Tu noc než mě odvezla sanitka, jsem byl nucen použít WC a cestou zpět jsem omdlel a rozbil si pravou stranu temena hlavy. Od té doby neustále pociťuju točení hlavy, třes rukou a celkový neklid v těle.
V nemocnici Prostějov jsem absolvoval MR a CT hlavy , EMG a nakonec onemocnění potvrdil až odběr mozkomíšního lukvoru. Nato mě ihned převezli do FN Ostrava, kde jsem byl 4 plasmaferézách a po 10 dnech převoz zpět do Prostějova.
Po návratu jsem se od jedné zdravotní sestry dověděl, že mě zbývalo několik dní života. Ale přežil jsem.
Léčení si vyžádalo téměř rok. Pak mě posudková komise neschopenku ukončila a dostal jsem invalidní důchod 1. stupeň nastoupil jsem do práce pouze na jednu směnu. Vícesměnný provoz mě obvodní lékařka nedoporučila. Bohužel jsem ale práci nezvládal psychicky ani fyzicky. Ale držel jsem se , abych nezanedbával. Zhruba každé 2 měs . mě ale otec vezl na pohotovost na kapačky a píchnout Mg.
Návštěvy pohotovosti se ale zhušťovaly a 01/2015 jsem byl nucen jít opět na DPN, která bohužel trvá.
Při poslední návštěvě pohotovosti mě ošetřující lékařka doporučila návštěvy psychiatra , kterého navštěvuju. Jelikož jsem byl doma v klidu vše se zdárně vyvíjelo. O velikonoční sobotu odpoledne (bylo dost chladno) jsem byl na procházce se psem a asi jsem nachladil a zdravotní stav se začíná zase horšit. Opět cítím mírnou bolest v krku, slabost těla a mravenčení až bolest v nohou hlavně v lýtkách. Jsem neklidný a mám strach. Dnes jsem byl na akutním vyšetření na neurologii a lékařka nic nepotvrdila. Kromě obvyklého poklepu kladívkem po koleni, loktech atd žádné jiné vyšetření neprovedla.
Je možné aby se nemoc znovu projevila? Je možná recidiva nebo je to jen po možné prodělané viroze?
Ještě jednou se omlouvám , že obtěžuju, ale chtěl bych vědět co můžu očekávat.
Děkuji vám mnohokrát za případnou odpověď.
Zdraví MM