Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Epilepsie - snížená funkce štítné žlázy,
neděle 6. srpen 2017
Dobrý den, pane doktore.
Mám za sebou jedenáctý epileptický záchvat s bezvědomím. Hledám někoho, komu mohu důvěřovat a kdo se mnou celou situaci probere.
Léky neberu a správnou diagnózu nemám stanovenou. Možná jsou příčiny mých záchvatů způsobeny mým zdravotním stavem. Letité trávicí potíže, žlučníkové kameny, Leidenská mutace, snížená funkce štítné žlázy, předčasné klimaktérium po vysazení hormonálních léků. Neustálý nedostatek hořčíku. Nízký cholesterol.
Jsem opravdu UTRÁPENÁ! Je mi 56 roků, pracuji jako učitelka MŠ, starám se o 82 letou mámu s Alzhaimerovou nemocí a o 29 letého syna a Aspergrovým syndromem.
Mám pozašívanou hlavu po pádech a psychicky jsem na dně. Stále ve stresu a ve strachu, kdy a kde to se mnou zase sekne.
Vážně nevím, na koho se obrátit. Chci, aby mě někdo posoudil jako celek. Na Vás se obracím proto, že jste neurolog a že jsem četla Vaše články a také proto, že mi Vás doporučil můj gynekolog. Jsem ze Šumperku, ale mohu za Vámi kamkoliv zajet.
Prosím, pomozte mi!
Mám za sebou jedenáctý epileptický záchvat s bezvědomím. Hledám někoho, komu mohu důvěřovat a kdo se mnou celou situaci probere.
Léky neberu a správnou diagnózu nemám stanovenou. Možná jsou příčiny mých záchvatů způsobeny mým zdravotním stavem. Letité trávicí potíže, žlučníkové kameny, Leidenská mutace, snížená funkce štítné žlázy, předčasné klimaktérium po vysazení hormonálních léků. Neustálý nedostatek hořčíku. Nízký cholesterol.
Jsem opravdu UTRÁPENÁ! Je mi 56 roků, pracuji jako učitelka MŠ, starám se o 82 letou mámu s Alzhaimerovou nemocí a o 29 letého syna a Aspergrovým syndromem.
Mám pozašívanou hlavu po pádech a psychicky jsem na dně. Stále ve stresu a ve strachu, kdy a kde to se mnou zase sekne.
Vážně nevím, na koho se obrátit. Chci, aby mě někdo posoudil jako celek. Na Vás se obracím proto, že jste neurolog a že jsem četla Vaše články a také proto, že mi Vás doporučil můj gynekolog. Jsem ze Šumperku, ale mohu za Vámi kamkoliv zajet.
Prosím, pomozte mi!
Křeče svalů rukou a zápěstí, oteklé šlac
pondělí 31. červenec 2017
Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.
Dobrý den,
Mám 38 let, žiji a pracuji momentálně ve Francii, kde navštěvuji lékaře na revmatologii.
01/2017 jsem začal mít opakované problémy v zápěstí a dvakrát jsem byl na 14 denní neschopence, a teď jsem od 14. dubna 2017 v delší pracovní neschopnosti. Ten den, na obou rukách si šlachy zahrály jako na strunách kytary.
Myslel jsem že to je něco jako zánět nebo poškození šlach což v mém oboru (řezníka) je normální.
Průběh nemoci: mám křeče ve svalech na rukou, oteklé šlachy na zápěstí které je bolestivé, bolest kloubů na prstech. Po aplikaci Prednisonu pozoruji problém i na nohách. Dokonce jsem prodělal menší kolaps, pár dní po aplikaci léku Prednisone, jsem měl ráno problémy s chůzí a bolesti v kolenech a když jsem jakžtakž dorazil do čekárny, abych se poradil dostal jsem záchvat úzkosti a málem odpadl. Poté mi předepsala prášky na stres. Po poslední návštěvě doktorky mám prý něco s nervovým systémem.
Mám za sebou tato vyšetření která toho moc neřekla,
Electroneuromyogram, vyšetření krve. Ale nevím, asi bych potřeboval poradit někde jinde. Uvažuji že se nějak dopravím do Čech a navštívím nějakého specialistu doma.
Bral jsem tyto léky : Lirika75mg, na bolest Klipal Codeine, Prednisone EG 5mg - 3ks. ráno,
Teď mám nové: Skenan L. P. 10mg, Gabapentine EG 300mg.
a na stres Alprazolam EG 0,25mg + jsem si koupil magnezium.
Můžete mi poradit že bych se s někým sešel a prokonzultoval to sním? Děkuji za jakoukoliv pomoc, či radu. S přáním hezkého dne.
Jan Šafařík
Mám 38 let, žiji a pracuji momentálně ve Francii, kde navštěvuji lékaře na revmatologii.
01/2017 jsem začal mít opakované problémy v zápěstí a dvakrát jsem byl na 14 denní neschopence, a teď jsem od 14. dubna 2017 v delší pracovní neschopnosti. Ten den, na obou rukách si šlachy zahrály jako na strunách kytary.
Myslel jsem že to je něco jako zánět nebo poškození šlach což v mém oboru (řezníka) je normální.
Průběh nemoci: mám křeče ve svalech na rukou, oteklé šlachy na zápěstí které je bolestivé, bolest kloubů na prstech. Po aplikaci Prednisonu pozoruji problém i na nohách. Dokonce jsem prodělal menší kolaps, pár dní po aplikaci léku Prednisone, jsem měl ráno problémy s chůzí a bolesti v kolenech a když jsem jakžtakž dorazil do čekárny, abych se poradil dostal jsem záchvat úzkosti a málem odpadl. Poté mi předepsala prášky na stres. Po poslední návštěvě doktorky mám prý něco s nervovým systémem.
Mám za sebou tato vyšetření která toho moc neřekla,
Electroneuromyogram, vyšetření krve. Ale nevím, asi bych potřeboval poradit někde jinde. Uvažuji že se nějak dopravím do Čech a navštívím nějakého specialistu doma.
Bral jsem tyto léky : Lirika75mg, na bolest Klipal Codeine, Prednisone EG 5mg - 3ks. ráno,
Teď mám nové: Skenan L. P. 10mg, Gabapentine EG 300mg.
a na stres Alprazolam EG 0,25mg + jsem si koupil magnezium.
Můžete mi poradit že bych se s někým sešel a prokonzultoval to sním? Děkuji za jakoukoliv pomoc, či radu. S přáním hezkého dne.
Jan Šafařík
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Bohužel netuším jak Vám pomoci, nejsem revmatolog a Vámi uvedené je mimo mé znalosti.
Děkuji Vám i tak za dotaz.
Intramuskulární injekce s ponecháním cca
čtvrtek 27. červenec 2017
Dobry den.
V prvom rade sa chcem podakovat za vasu stranku kde su naozaj cenne informacie a preto ju casto navstevujem. Zaujimalo by ma … pri i. m. injekciach uvadzate, ze ich mozno podavat metodou kde sa ponechava 0.2 ml vzduchu. Ked sa aplikuju do stehna nieje problem. Ale pri pichani do ramena sa nie vzdy podari najskor pichnut liecivo ale stane sa, ze prva ide vzduchova bublina a az potom liek.
Uvadzaju to aj mamicky ktore si pichaju napr. Fraxiparin. Zaujimalo by ma ako docielit aby bol pri injekcii do ramena vzduch na konci a ci je velky problem ked sa to nepodari a ta bublinka sa vpichne do svalu alebo podkozia ako prva. Vdaka.
Marcela.
V prvom rade sa chcem podakovat za vasu stranku kde su naozaj cenne informacie a preto ju casto navstevujem. Zaujimalo by ma … pri i. m. injekciach uvadzate, ze ich mozno podavat metodou kde sa ponechava 0.2 ml vzduchu. Ked sa aplikuju do stehna nieje problem. Ale pri pichani do ramena sa nie vzdy podari najskor pichnut liecivo ale stane sa, ze prva ide vzduchova bublina a az potom liek.
Uvadzaju to aj mamicky ktore si pichaju napr. Fraxiparin. Zaujimalo by ma ako docielit aby bol pri injekcii do ramena vzduch na konci a ci je velky problem ked sa to nepodari a ta bublinka sa vpichne do svalu alebo podkozia ako prva. Vdaka.
Marcela.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Ve webu je obrovské množství (tisíce) článků a ne všechny jsem psal já. Neznám bohužel odpověď na Váš dotaz.
Děkuji za pochopení a za dotaz.
Tetanie a záchvaty křečí - volání sanitk
úterý 27. červen 2017
Dobrý den, chtěl bych Vás moc poprosit o pomoc. Na základě Vašeho vysoce odborného článku zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/l atentni-tetanie-lecba-priznaky-priciny-vysetreni-pojem-porodnicka-ruka
bych Vás chtěl poprosit o pomoc.
Můj přítel se už více jak 2 roky (2015-2017) trápí s tetanií. V poslední době má záchvaty křečí již téměř obden a pokaždé musíme volat 155 aby mu pomohli.
V polovině června 2017 se dočkal vyšetření v Brně na speciálním přístroji, kdy bylo zjištěno, že se v žádném případě nejedná o epilepsii. Víc nám ale nepomohli.
Vzhledem k tomu, že už prošel rukama mnohých lékařů a neví si s ním rady, chtěl bych Vás poprosit o radu, na koho se s tímto problémem obrátit, kde mají s tetanií největší zkušenosti.
Předem moc děkuji za jakoukoliv pomoc.
Jsme ze Šternberka u Olomouce.
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/l atentni-tetanie-lecba-priznaky-priciny-vysetreni-pojem-porodnicka-ruka
bych Vás chtěl poprosit o pomoc.
Můj přítel se už více jak 2 roky (2015-2017) trápí s tetanií. V poslední době má záchvaty křečí již téměř obden a pokaždé musíme volat 155 aby mu pomohli.
V polovině června 2017 se dočkal vyšetření v Brně na speciálním přístroji, kdy bylo zjištěno, že se v žádném případě nejedná o epilepsii. Víc nám ale nepomohli.
Vzhledem k tomu, že už prošel rukama mnohých lékařů a neví si s ním rady, chtěl bych Vás poprosit o radu, na koho se s tímto problémem obrátit, kde mají s tetanií největší zkušenosti.
Předem moc děkuji za jakoukoliv pomoc.
Jsme ze Šternberka u Olomouce.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Bohužel netuším kdo se věnuje úzce tetanickému syndromu.
Kromě neurologického vyšetření zvažte též endokrinologické vyšetření. Příčina může být úzce endokrinologická (štítná žláza ad.).
Důležité je při řešení hořčíku také nezapomenou na vápník - jde to ruku v ruce.
Nikdy se neužívá současně hořčík a vápník, vždy s odstupem času v řádu hodin - vše je ve webu.
Děkuji za zajímavý dotaz a přeji hezký den.
Dětská mozková obrna, spastická kvadruhp
úterý 20. červen 2017
Jmenuji se JM, narodil jsem se z diagnozou (DMO) dětskou mozkovou obrnou, se spastickou kvadruparézou. chtěl bych se vás zeptat zda dětská mozková obrna muže souviset i s poškozenou míchou, protože já jsem nechodící. a dokonce jsem se ptal jednoho pana doktora pana Michálka z Brna. a ten mi řekl že obrna jednoznačně souvisí poškozením míchy, a já bych se právě chtěl dozvědět zda tomu tak opravdu je.
Děkuji s pozdravem.
Děkuji s pozdravem.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Ano, souvisí.
Děkuji Vám za dotaz.
Výsledek MR páteře - artefakty, skolioza
pátek 16. červen 2017
Dobry den prajem,
prosim Vas, budem velmi vdacny ak mi laicky vysvetlite vysledok z MRI a poradite vhodnu liecbu, dakujem pekne…
"Pohybové artefakty.
V obraze lokalizéra mierna sinistrokonvexná skolióza, napriamená lumbálna lordóza. V SAG sekvencii zachytený úsek Th 12/L 1-S 2/3. Primárne spinálny kanál referenčnej šírky. Conus medullaris v úrovni L 1/2.
V sgm L 5/S 1 známky iv osteochondrózy so sublaminárnymi zmenami Modic II, nález kaudálnej extrúzie disku paramediálne vľavo s impresiou DV pri kanalikulárnej prominencii 7,5 mm so stenózou ľavého recesu s kompresívnym vplyvom na priebeh koreňa S 1 sin. Extrúzia v CC rozmere dosahuje do 14 mm, LL 7,5 mm. Užšie neuroforameny bez radikulárnej kompresie.
V ostatnom rozsahu diskopatia gr. II a známky spondylartrózy, malé chronické Schmorlove uzly horných krycích líšt L 3, L 4 stavca.
Záver:
V sgm L 5/S 1 iv osteochondróza so zmenami Modic II sublaminárne, kaudálna extrúzia disku paramediálne vľavo s plytkou durálnou impresiou a stenózou recesu s kompresívnym vplyvom na koreň S 1 sin. "
prosim Vas, budem velmi vdacny ak mi laicky vysvetlite vysledok z MRI a poradite vhodnu liecbu, dakujem pekne…
"Pohybové artefakty.
V obraze lokalizéra mierna sinistrokonvexná skolióza, napriamená lumbálna lordóza. V SAG sekvencii zachytený úsek Th 12/L 1-S 2/3. Primárne spinálny kanál referenčnej šírky. Conus medullaris v úrovni L 1/2.
V sgm L 5/S 1 známky iv osteochondrózy so sublaminárnymi zmenami Modic II, nález kaudálnej extrúzie disku paramediálne vľavo s impresiou DV pri kanalikulárnej prominencii 7,5 mm so stenózou ľavého recesu s kompresívnym vplyvom na priebeh koreňa S 1 sin. Extrúzia v CC rozmere dosahuje do 14 mm, LL 7,5 mm. Užšie neuroforameny bez radikulárnej kompresie.
V ostatnom rozsahu diskopatia gr. II a známky spondylartrózy, malé chronické Schmorlove uzly horných krycích líšt L 3, L 4 stavca.
Záver:
V sgm L 5/S 1 iv osteochondróza so zmenami Modic II sublaminárne, kaudálna extrúzia disku paramediálne vľavo s plytkou durálnou impresiou a stenózou recesu s kompresívnym vplyvom na koreň S 1 sin. "
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Výsledek MR by Vám měl vysvětlit hlavně Váš lékař (komunikuje s Vámi?), nicméně v nálezu je dominantní jedna věc, která by případě výraznějších potíží mohla vést k neurochirurgickému zákroku a to je útlak míšního kořene S1 vlevo.
Děkuji Vám za dotaz.
Počet žáků ve škole - kebob
pondělí 12. červen 2017
Jsem jenom Dunkrtníček, ale zajímá mě kolik žáku se ve vaší škole nachází. Chci kebob.
ROK 2017 - : ) 3===D
ROK 2017 - : ) 3===D
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Děkuji za vzkaz, ale nerozumím mu. Žádnou školu nemám a netuším co je to kebob.
Horoskopy 2017
úterý 9. květen 2017
dobrý den, omlouvám se řešíte tu důležitější věci, ale horoskopy na 2017, budou? Děkuji Jana
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Děkuji za podnět. Ne, bohužel tento rok již publikovat horoskopy nebudeme.
Je mi líto.
Tlaková bolest za očima způsobená od krč
úterý 9. květen 2017
Dobrý den,
chtěla bych se optat, zda může být tlaková bolest za očima způsobena od krční páteře? CT dutin a MR mozku nic neprokázali, ale problémy stále přetrvávají. Chodím na masáž a odblokování, ale tlakovou bolest stále cítím. Co byste doporučil? Děkuji za odpověď, Zdeňka
chtěla bych se optat, zda může být tlaková bolest za očima způsobena od krční páteře? CT dutin a MR mozku nic neprokázali, ale problémy stále přetrvávají. Chodím na masáž a odblokování, ale tlakovou bolest stále cítím. Co byste doporučil? Děkuji za odpověď, Zdeňka
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Doporučuji ještě oční vyšetření.
Bolesti kloubů: kotníky, kolena, kyčle,
neděle 7. květen 2017
Dobrý den,
chtěl bych Vás poprosit o radu. Můj otec (52 let) má delší dobu bolesti kloubů, především v oblasti kotníků, ale také kolen, kyčlí a loktů, dále pak zad.
Jeho obvodní lékař mu 05/2016 diagnostikoval dnu a předepisuje mu lék Olfen-100 SR (diclofenacum natricum). Ten mu ale nezabírá.
Otec svého praktického lékaře žádal, jestli by mu nemohl tedy předepsat něco silnějšího, prý je to ale to nejsilnější a nejlepší, co může předepsat. Chtěl bych se tedy zeptat, jestli by pro mého otce nebylo lepší navštívit jiného lékaře, specialistu, který by jej důkladněji vyšetřil a následně stanovil jinou (účinnější) medikaci. Je možné, že se může jednat nejen o dnu, ale také o artrózu nebo jiné onemocnění?
Děkuji.
chtěl bych Vás poprosit o radu. Můj otec (52 let) má delší dobu bolesti kloubů, především v oblasti kotníků, ale také kolen, kyčlí a loktů, dále pak zad.
Jeho obvodní lékař mu 05/2016 diagnostikoval dnu a předepisuje mu lék Olfen-100 SR (diclofenacum natricum). Ten mu ale nezabírá.
Otec svého praktického lékaře žádal, jestli by mu nemohl tedy předepsat něco silnějšího, prý je to ale to nejsilnější a nejlepší, co může předepsat. Chtěl bych se tedy zeptat, jestli by pro mého otce nebylo lepší navštívit jiného lékaře, specialistu, který by jej důkladněji vyšetřil a následně stanovil jinou (účinnější) medikaci. Je možné, že se může jednat nejen o dnu, ale také o artrózu nebo jiné onemocnění?
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Těžko říci co je Vašemu otci. Může jít o jednu nemoc nebo kombinaci nemocí. Opravdu dobrou volbou by bylo vyšetření u dalšího lékaře, protože bolesti v oblasti kotníků a nosných kloubů nejsou typické pro dnu.
Váš otec může mít jak dnu, tak i atrozu nebo artritidu a ve všech případech by měl být došetřen, diagnostikován (ideálně každý kloub zvlášť), samozřejmě zaléčen (i dle laboratorních výsledků!) a klouby by měly být sledovány.
Vašemu otci by mohla být věnována větší péče.
Léčba kloubů praktickým lékařem mi připadá nedostatečná. Praktický lékař by neměl "lézt do zelí" kolegům z jiných oborů a měl by jim věc přenechat k řešení.
1239 záznamy v návštěvní knize

Dobrý den.
Pokud máte 11 generalizovaný tonicko-klonický stav (postaru grand mall záchvat), domnívám se, že je Vám jistě již dg. stanovena a je jí epileptický syndrom.
Je nutné užívat antiepileptika. Vámi uváděné příčiny nejsou asi pravou příčinou epilepsie. Klasické příčiny epilepsie uvádím ve webu. Jsou tu i provokační faktory záchvatů - vizte např. na stránce
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/co-vyvolava-epilepticke-zachvaty-faktory-vzniku-zachvatu-prah
Děkuji za Váš dotaz.
Osobně se Vám nemohu věnovat - důvod vizte zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/objednat-se-do-ordinace