Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Závislost na léku Suboxon a syndrom vysa
pátek 2. prosinec 2016
Dobrý večer pane doktore.
Tady David z Pardubic 32 let. Předně chci povědět, že jsem závislý na Suboxonu, který užívám 3/4 roku. (Trochu mimochodem) Jsem již domluven u Apolináře s MUDr. Minaříkem na ambulantním vysazení a podstoupení akupunkturní procedury pro částečně uvolnění nepříjemnosti syndromu vysazení. Na vysazení jsem teď doslova zralý a motivovaný. Čeka mě křest a podpora rodiny… To abyste vědel, že mě čeká právě toto, což mně také dodává odvahy.
Avšak v polovině listopadu 2016 jsem se ho sám pokusil doma vysadit. S pomocí Rivotrilu 2mg. Během krátkého času (10 dní) jsem spořádal asi 5 lahviček. Já vím, není to hezké, zdravé. Určitě ani jakkoli snesitelný pohled jsem na sebe své rodině nedopřával. Nicméně po deseti dnech jsem se znovu vrátil k užívání Suboxonu. Již bez Rivotrilu. Ještě dodám, že před tímto mým marným pokusem jsem měl ještě jeden a to před dvěma měsíci, kdy jsem zkonzumovat zase 1 lahvičku Rivotrilu 2 mg během dvou dnů.
30.11.2016 jsem tedy polkl poslední tablety Rivotrilu. A dnes 2.12.2016 mi bylo velmi úzko, špatné spaní.
Na třes jazyka, bolest hlavy a další prý tipické příznaky vysazení benzodiazepinů jsem si nestěžoval. Nebylo mi vůbec jasné, zda to bylo Rivotrilem. A Chci se zeptat, zda mám očekávat i po tomto krátkodobém brání, po poločase rozpadu látky (prý až 70 h) nějaké další nepříjemnosti. Doslova z toho mám hrůzu a nemíním to znovu zkoušet.
No shrnu to, co do počtu rivotrilu, bylo to 6 lahviček Rivotrilu za dva měsíce, vlastně nepravidelně, že jo. Čekám prostě na pomoc AT ambulance. Ale na toto se chci zeptat Vas.
Děkuji za odpověď. S pozdravem David
Tady David z Pardubic 32 let. Předně chci povědět, že jsem závislý na Suboxonu, který užívám 3/4 roku. (Trochu mimochodem) Jsem již domluven u Apolináře s MUDr. Minaříkem na ambulantním vysazení a podstoupení akupunkturní procedury pro částečně uvolnění nepříjemnosti syndromu vysazení. Na vysazení jsem teď doslova zralý a motivovaný. Čeka mě křest a podpora rodiny… To abyste vědel, že mě čeká právě toto, což mně také dodává odvahy.
Avšak v polovině listopadu 2016 jsem se ho sám pokusil doma vysadit. S pomocí Rivotrilu 2mg. Během krátkého času (10 dní) jsem spořádal asi 5 lahviček. Já vím, není to hezké, zdravé. Určitě ani jakkoli snesitelný pohled jsem na sebe své rodině nedopřával. Nicméně po deseti dnech jsem se znovu vrátil k užívání Suboxonu. Již bez Rivotrilu. Ještě dodám, že před tímto mým marným pokusem jsem měl ještě jeden a to před dvěma měsíci, kdy jsem zkonzumovat zase 1 lahvičku Rivotrilu 2 mg během dvou dnů.
30.11.2016 jsem tedy polkl poslední tablety Rivotrilu. A dnes 2.12.2016 mi bylo velmi úzko, špatné spaní.
Na třes jazyka, bolest hlavy a další prý tipické příznaky vysazení benzodiazepinů jsem si nestěžoval. Nebylo mi vůbec jasné, zda to bylo Rivotrilem. A Chci se zeptat, zda mám očekávat i po tomto krátkodobém brání, po poločase rozpadu látky (prý až 70 h) nějaké další nepříjemnosti. Doslova z toho mám hrůzu a nemíním to znovu zkoušet.
No shrnu to, co do počtu rivotrilu, bylo to 6 lahviček Rivotrilu za dva měsíce, vlastně nepravidelně, že jo. Čekám prostě na pomoc AT ambulance. Ale na toto se chci zeptat Vas.
Děkuji za odpověď. S pozdravem David
Opakující se transitorní ischemické atak
středa 23. listopad 2016
Dobrý večer,
v průběhu let jsem několikrát prodělal příznaky transitorní ischemické ataky (TIA). Lékaři mi příznaky vesměs nevěří a stále přesvědčují že se pletu.
Dle všeho co jsem o Vás četl jste jediný specialista který vzhledem k mému bydlišti ordinuje nejblíže.
Děkuji za případnou kladnou i negativní reakci.
v průběhu let jsem několikrát prodělal příznaky transitorní ischemické ataky (TIA). Lékaři mi příznaky vesměs nevěří a stále přesvědčují že se pletu.
Dle všeho co jsem o Vás četl jste jediný specialista který vzhledem k mému bydlišti ordinuje nejblíže.
Děkuji za případnou kladnou i negativní reakci.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Žádoucí je vyšetření EKG a průchodnosti magistrálních cév krku, dále vyšetření CT či MR (to Vám asi už někdo udělal).
Ke mně se bohužel nelze objednat, důvod vizte zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/objednat-se-do-ordinace
Děkuji za dotaz.
Pokud byste se v budoucnu dotazoval na své zdravotní potíže, uveďte Vaše nemoci, léky a určitě i Váš věk. Pro lékaře jsou to zcela zásadní údaje k návrhu došetření či léčby toho kterého pacienta.
V prevenci TIA se může uplatnit denní dávka Anopyrinu nebo jiného novějšího moderního léku na stejné bázi účinnosti (poraďte se s neurologem, internistou nebo praktickým lékařem).
Dobrý den.
Žádoucí je vyšetření EKG a průchodnosti magistrálních cév krku, dále vyšetření CT či MR (to Vám asi už někdo udělal).
Ke mně se bohužel nelze objednat, důvod vizte zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/objednat-se-do-ordinace
Děkuji za dotaz.
Pokud byste se v budoucnu dotazoval na své zdravotní potíže, uveďte Vaše nemoci, léky a určitě i Váš věk. Pro lékaře jsou to zcela zásadní údaje k návrhu došetření či léčby toho kterého pacienta.
V prevenci TIA se může uplatnit denní dávka Anopyrinu nebo jiného novějšího moderního léku na stejné bázi účinnosti (poraďte se s neurologem, internistou nebo praktickým lékařem).
MR mozku - demyelinizační ložiska a plak
neděle 20. listopad 2016
Dobrý den,
byla jsem na magnetické rezonanci mozku a tam mi našli pozánětlivé změny na mozku a více četná ložiska gliózy a demylizačni plaky při RS.
Byla jsem na lumbální punkci, ale RS se nepovrdilo.
Pořád mam už od května 2016 bolesti, nejdřive to začalo střídání bolesti zubů, pak bolesti hlavy, velké a pálení zubů, pak to přestalo, teď mám v puse jako kdybych tam měla kroupy a ty skákaly nahoru a dolu a tahalo pusu a hýbou se mi rty a tahá mě to až k čelu jako kdyby mi někdo držel čelo, prý to není zánět trojklanného nervu a jícen mám v pořádku.
Nevíte co to může dělat, prosím? Že by céva?
byla jsem na magnetické rezonanci mozku a tam mi našli pozánětlivé změny na mozku a více četná ložiska gliózy a demylizačni plaky při RS.
Byla jsem na lumbální punkci, ale RS se nepovrdilo.
Pořád mam už od května 2016 bolesti, nejdřive to začalo střídání bolesti zubů, pak bolesti hlavy, velké a pálení zubů, pak to přestalo, teď mám v puse jako kdybych tam měla kroupy a ty skákaly nahoru a dolu a tahalo pusu a hýbou se mi rty a tahá mě to až k čelu jako kdyby mi někdo držel čelo, prý to není zánět trojklanného nervu a jícen mám v pořádku.
Nevíte co to může dělat, prosím? Že by céva?
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Z dotazu není patrné jak byl stav léčen, zda jste byla u neurologa a jaké léky Vám případně dal. Není ani patrné kolik je Vám let.
Vaše potíže jsou ne zcela typické, pomoci by mohly možná léky na neuropatickou bolest.
Ke zvážení je též vyšetření ambulantním psychiatrem (může u Vás jít o nějakou formu úzkostné poruchy apod.).
Dobrý den.
Z dotazu není patrné jak byl stav léčen, zda jste byla u neurologa a jaké léky Vám případně dal. Není ani patrné kolik je Vám let.
Vaše potíže jsou ne zcela typické, pomoci by mohly možná léky na neuropatickou bolest.
Ke zvážení je též vyšetření ambulantním psychiatrem (může u Vás jít o nějakou formu úzkostné poruchy apod.).
Jak vznikla protonová terapie - průběh v
středa 16. listopad 2016
Je to vše hezky, ale také by se mělo uveřejňovat, kde byla tato zcela unikátní léčba vynalezena, kteří vědci se podíleli na vývoji této terapie, která výzkumná a vývojová centra a kde se tyto přístroje vyrábějí; Čína, Rusko … nebo kde? A to proto, aby si lidé nemysleli, že vše, co jejich nejbližším zachraňuje zdraví a život, má nějaký původ a že zdaleka ne vše je samozřejmostí. Protonová terapie si zaslouží daleko větší pozornost a publicitu. Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
V zásadě nic proti němu nemám. Jsem pro, aby lidé věděli kdo a kdy metodu protonové terapie vymyslel a jak ji uvedl do praxe.
Děkuji názor.
Dobrý den.
V zásadě nic proti němu nemám. Jsem pro, aby lidé věděli kdo a kdy metodu protonové terapie vymyslel a jak ji uvedl do praxe.
Děkuji názor.
Ošetření zubů v celkové anestezii ve fak
úterý 15. listopad 2016
Dobrý den,
mám 21 letého autistického syna, který je schopen si nechat řádně ošetřit zuby pouze v celkové anestezii. (Dormicum neuspělo, byl ještě víc excitovaný). Je schopen spolupráce v tom směru, že v klidu leží při uspávání přes masku a teprve poté, se zavádí kanyla. Má panický strach z injekcí.
Dosud jsme podstupovali v celkové anestezii, tedy CA a ošetření ve fakultní nemocnici v Olomouci, přístup anesteziologů byl skvělý, ale kvalita ošetření zubů velmi nízká. Zuby se mu začínají rozpadat a tak hledám ošetření někde jinde. Dokonce jsme už byli v Asklepionu, máme dokonce zaplacenou zálohu na CA, ale paní anestestezioložka není moc ochotna přistoupit na uspání přes masku, a tak jsem od toho nakonec ustoupili. Mám totiž obavy z následné reakce, kdybychom Pepču přeprali.
S Pepíkem (synem) se dá na mnoha věcech domluvit a přesvědčit. Zvládne prohlídku zubům RTG a nerada bych přišla o nelehce budovanou důvěru.
Z Vašich odpovědí na webu jsem viděla, že odpovídáte i na dotazy kolem zubů, dále celkové anestezie, tedy CA, ale pak jsem se dočetla, že jste neurolog, no moc mi to dohromady nejde. Ale jak se říká, za pokus to stojí. Vy máte prosím kliniku, kde se ošetřují i zuby, anebo mi můžete prosím poradit, kam se v Olomouckém kraji na někoho obrátit?
Přeji Vám pěkně prožitý den.
mám 21 letého autistického syna, který je schopen si nechat řádně ošetřit zuby pouze v celkové anestezii. (Dormicum neuspělo, byl ještě víc excitovaný). Je schopen spolupráce v tom směru, že v klidu leží při uspávání přes masku a teprve poté, se zavádí kanyla. Má panický strach z injekcí.
Dosud jsme podstupovali v celkové anestezii, tedy CA a ošetření ve fakultní nemocnici v Olomouci, přístup anesteziologů byl skvělý, ale kvalita ošetření zubů velmi nízká. Zuby se mu začínají rozpadat a tak hledám ošetření někde jinde. Dokonce jsme už byli v Asklepionu, máme dokonce zaplacenou zálohu na CA, ale paní anestestezioložka není moc ochotna přistoupit na uspání přes masku, a tak jsem od toho nakonec ustoupili. Mám totiž obavy z následné reakce, kdybychom Pepču přeprali.
S Pepíkem (synem) se dá na mnoha věcech domluvit a přesvědčit. Zvládne prohlídku zubům RTG a nerada bych přišla o nelehce budovanou důvěru.
Z Vašich odpovědí na webu jsem viděla, že odpovídáte i na dotazy kolem zubů, dále celkové anestezie, tedy CA, ale pak jsem se dočetla, že jste neurolog, no moc mi to dohromady nejde. Ale jak se říká, za pokus to stojí. Vy máte prosím kliniku, kde se ošetřují i zuby, anebo mi můžete prosím poradit, kam se v Olomouckém kraji na někoho obrátit?
Přeji Vám pěkně prožitý den.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Je mi líto, kliniku pečující o zuby klientů (pacientů) bohužel nemám. S Vámi uvedenou problematikou nemám zkušenosti.
Samozřejmě máte právo výběru zdravotnického zařízení - něco jako "obvod, obvodní lékař" apod. již neexistuje a Vy můžete jít se synem Josefem do kterékoliv nemocnice v ČR dle svého výběru a uvážení.
Děkuji za Váš dotaz.
Dobrý den.
Je mi líto, kliniku pečující o zuby klientů (pacientů) bohužel nemám. S Vámi uvedenou problematikou nemám zkušenosti.
Samozřejmě máte právo výběru zdravotnického zařízení - něco jako "obvod, obvodní lékař" apod. již neexistuje a Vy můžete jít se synem Josefem do kterékoliv nemocnice v ČR dle svého výběru a uvážení.
Děkuji za Váš dotaz.
Oboustranný zánět Achillových šlach se z
neděle 16. říjen 2016
Od května 2016 mám vleklé zdravotní obtíže, které vznikly po námaze a projevovaly se jako oboustranný zánět Achillových šlach se zduřením úponu. Po 2 měsících léčby (Biofenac, laser), kdy obtíže přetrvávaly a přidala se hrozná únava, byl UŽ vyšetření zánět achilovek vyloučen. Přidaly se bolesti kloubů na rukou i nohou, bolest z achilovek se přesunula i do kotníku a paty a při podrobnějším vyšetření krve byl zjištěn revmatoidní faktor RF 258. Následovala anabáze u revmatologa (Ketonal forte opět 2 měsíce), který vyloučil revmatoidní artritidu, diagnostikoval pokleslou nožní klenbu a špatné držení těla a doporučil návštěvu RHB lékaře. Chytají mě křeče do obou chodidel, bolí bedra až do kostrče, občas koleno a chůze je stále doprovázena bolesti pat, achilovek, pálením. Asi před 10 dny mě začaly obě spodní končetiny brnět, pociťují občasné mražení, chodidlem jakoby projížděl elektrický drát, který nohu stáčí do křeče. Po vyšetření u neurologa bylo doporučeno MMG vyšetření pro vyloučení polyneuropatie (tam jdu teď 19.10.) A teď to, co nikoho nezajímá, ale já si osobně myslím, že může mít souvislost s mými problémy - po celé levé straně těla od horní poloviny stehna, přes oblast kyčle, boku, až k levému prsu mám v hloubce po kůži velmi bolestivé lipomy (1 jsem si asi před 2 lety nechala na stehně odstranit kvůli bolesti při cvičení jógy), je jich čím dál víc, většina jich vyrostla letos a teď se začínají tvořit i na pravé straně těla, když mě bolí koleno, nahmatám si i podobný útvar v místě bolesti. Nad kůží nevystupují, na levém boku jsou jakoby slité do velké zbytnělé oblasti- na tom boku nemůžu vůbec ležet.
Kromě toho mě asi rok (10/2015-10/2016) velmi bolí ušní lalůčky (už dávno jsem vyndala zlaté náušnice) a nyní už bolí celé ušní boltce, i třeba když přiložím k uchu telefon nebo si lehnu na ucho.
Jsem ročník 1964, měřím 164 cm a vážím 68 kg, nekouřím. Spolu se začátkem problému je rovněž spojen konec menstruace (naposledy 04/2016) a teď normálně přišla v září 2016, uvidíme v říjnu 2016), takže samozřejmě chápu, že to všechno může souviset s klimakteriem, ale proč ten revmatoidní faktor je tak vysoký a proč už půl roku nemůžu chodit a jsem tak strašně unavená? Mam psa, byla jsem zvyklá chodit 10-12 km denně, teď s velkou bolestí ujdu 2 a pak musím ledovat celou patu.
Vždycky jsem byla plná elánu a dobré nálady, teď mě nic nebaví, kvůli únavě spím přes den.
Četla jsem na vašem webu článek o lipomatózách. Mám velkou prosbu- mohl byste mi buď doporučit nějakého odborníka na tuto problematiku, nebo se mne přímo ujmout ve vaší ordinaci a podívat se na celou věc v souvislostech? Budu vděčná i pouze za vaši reakci. Moc děkuji AČ
Kromě toho mě asi rok (10/2015-10/2016) velmi bolí ušní lalůčky (už dávno jsem vyndala zlaté náušnice) a nyní už bolí celé ušní boltce, i třeba když přiložím k uchu telefon nebo si lehnu na ucho.
Jsem ročník 1964, měřím 164 cm a vážím 68 kg, nekouřím. Spolu se začátkem problému je rovněž spojen konec menstruace (naposledy 04/2016) a teď normálně přišla v září 2016, uvidíme v říjnu 2016), takže samozřejmě chápu, že to všechno může souviset s klimakteriem, ale proč ten revmatoidní faktor je tak vysoký a proč už půl roku nemůžu chodit a jsem tak strašně unavená? Mam psa, byla jsem zvyklá chodit 10-12 km denně, teď s velkou bolestí ujdu 2 a pak musím ledovat celou patu.
Vždycky jsem byla plná elánu a dobré nálady, teď mě nic nebaví, kvůli únavě spím přes den.
Četla jsem na vašem webu článek o lipomatózách. Mám velkou prosbu- mohl byste mi buď doporučit nějakého odborníka na tuto problematiku, nebo se mne přímo ujmout ve vaší ordinaci a podívat se na celou věc v souvislostech? Budu vděčná i pouze za vaši reakci. Moc děkuji AČ
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Je mi líto, ale z Vámi uvedeného netuším, jaká je příčina Vašich potíží.
Dobrý den.
Je mi líto, ale z Vámi uvedeného netuším, jaká je příčina Vašich potíží.
Falešně pozitivní zkouška na alkohol při
čtvrtek 29. září 2016
Dobrý den,
Prosím o zodpovězení dotazu. Zda je možné, že jsem při dechové zkoušce nadýchala aniž bych požila kapku alkoholu 0,8. Následně pak 0,7.
Chtěla bych vědět zda mohly mít vliv a souvislost léky na zánět průdušek které beru. Ten den jsem byla na lačno, od rána jsem požila: šípkový čaj, prokapávala nos ATB namíchanými kapkami, k tomu i kapky mentolový Otrivin normální, dále užívám ATB Klacid, také jsem si řádně inhalovala pomocí přísroje směs s Berudoalem, Vincentkou a Mucosolvanem. Před nadýcháním alkohol testu dechu jsem měla čerstvě spolknuté kapky Stoptusin, vykapaný nos a řádnou inhalaci-30 minut. Požila jsem i černé bonbony HALLS.
Děkuji za odpověď. Jana
Prosím o zodpovězení dotazu. Zda je možné, že jsem při dechové zkoušce nadýchala aniž bych požila kapku alkoholu 0,8. Následně pak 0,7.
Chtěla bych vědět zda mohly mít vliv a souvislost léky na zánět průdušek které beru. Ten den jsem byla na lačno, od rána jsem požila: šípkový čaj, prokapávala nos ATB namíchanými kapkami, k tomu i kapky mentolový Otrivin normální, dále užívám ATB Klacid, také jsem si řádně inhalovala pomocí přísroje směs s Berudoalem, Vincentkou a Mucosolvanem. Před nadýcháním alkohol testu dechu jsem měla čerstvě spolknuté kapky Stoptusin, vykapaný nos a řádnou inhalaci-30 minut. Požila jsem i černé bonbony HALLS.
Děkuji za odpověď. Jana
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Bohužel absolutně netuším, jak jste mohla získat takové měřené hodnoty alkoholu ve Vámi vydechovaném vzduchu. Domnívám se, že je to způsobeno kontaminací dechu nějakou látkou obsaženou ve stravě (či lécích) - možná z Halls bonbonů.
S dotazem se doporučuji obrátit na lékaře z oboru soudního lékařství, domnívám se, že Váš dotaz spadá do této oblasti.
Dobrý den.
Bohužel absolutně netuším, jak jste mohla získat takové měřené hodnoty alkoholu ve Vámi vydechovaném vzduchu. Domnívám se, že je to způsobeno kontaminací dechu nějakou látkou obsaženou ve stravě (či lécích) - možná z Halls bonbonů.
S dotazem se doporučuji obrátit na lékaře z oboru soudního lékařství, domnívám se, že Váš dotaz spadá do této oblasti.
Pád na kole - úraz hlavy, otřes mozku, h
čtvrtek 29. září 2016
Dobrý den,
můj otec měl těžký úraz na kole, několik zlomených žeber a zlomenina kyčle. Nejhorší je úraz hlavy, měl otřes mozku s malým hematomem, který by se podle lékařů měl vstřebat. Otec komunikuje bez problémů až na to, že je občas mimo realitu. Dnes je to čtvrtý den od úrazu (úraz 25.9.2016) a táty stav co se týká reality je horší a horší. V nemocnici komunikuje prý trochu zmateně a nám píše nesrozumitelné sms a když nám telefonuje tak nám říká věci, které nejsou pravda. Je tento stav normální? Máme strach aby neměl pořád krvácení do mozku. Úraz se stal v pondělí a CT mu naposledy dělali v úterý. Řekli nám, že komunikuje normálně a že další CT není za potřebí. Prosím o radu děkuji. K.
můj otec měl těžký úraz na kole, několik zlomených žeber a zlomenina kyčle. Nejhorší je úraz hlavy, měl otřes mozku s malým hematomem, který by se podle lékařů měl vstřebat. Otec komunikuje bez problémů až na to, že je občas mimo realitu. Dnes je to čtvrtý den od úrazu (úraz 25.9.2016) a táty stav co se týká reality je horší a horší. V nemocnici komunikuje prý trochu zmateně a nám píše nesrozumitelné sms a když nám telefonuje tak nám říká věci, které nejsou pravda. Je tento stav normální? Máme strach aby neměl pořád krvácení do mozku. Úraz se stal v pondělí a CT mu naposledy dělali v úterý. Řekli nám, že komunikuje normálně a že další CT není za potřebí. Prosím o radu děkuji. K.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Bohužel není z Vašeho dotazu patrné, kolik je Vašemu otci let. Jde-li o staršího člověka, v nemocnici vídávám relativně často, že pokud pacient jen leží na lůžku, kouká do stropu a nic nedělá, relativně běžně se u něj rozvine zmatenost.
Dále se domnívám, že pokud byl diagnostikován na MR vyšetření hematomek, je indikace ke kontrolnímu CT, které by mělo být tím spíše provedeno, je-li pacient zmatený. Ta zmatenost zřejmě nesouvisí, ale nelze to v žádném případě vyloučit (v minulosti souběžnost zmatenosti se zhoršením nálezu na mozku již pamatuji).
Nevím jaké léky bere Váš otec v nemocnici, ale ke zvážení by mohlo být podávání tzv. nootropik, tj. léků, které fungují "ochranně" na mozkovou tkáň (a mohou zlepšit a urychlit její úzdravu) a dále zlepšují také kognitivní funkce. Tyto léky se dávají ráno a v poledne v sestupných dávkách, na noc ne (mohou vyvolat agitovanost).
Na názor na Vámi uvedené se určitě zeptejte i ošetřujícího lékaře nebo primáře a požádejte o kontrolní vyšetření (zda Vám vyhoví je na nich, ale pokud by se opravdu stav mozku zhoršil z důvodu organicity, oddělení by "mohlo mít průšvih", takže je to i v zájmu daného oddělení).
Z Vašeho dotazu dále bohužel není zřejmé ani to, zda je otec na JIP nebo na klasickém lůžkovém oddělení a dále zda má nějakou duševní stimulaci (TV, rádio, křížovky, čtení). Poslední uvedené by mohlo napomoci zlepšit kognitivní schopnosti Vašeho otce. Samozřejmé jsou návštěvy rodiny - různých členů. Je to zpestření a "práce pro mozek", kterou Váš otec potřebuje.
V budoucnosti bude pro Vašeho otce samozřejmostí ochranná přílba (měla by být naprostou samozřejmostí pro každého, kdo se má alespoň trošku rád a má rád život). Přílba je standard, nikdo se Vašemu otci za přílbu na hlavě smát určitě nebude. Naopak.
Dobrý den.
Bohužel není z Vašeho dotazu patrné, kolik je Vašemu otci let. Jde-li o staršího člověka, v nemocnici vídávám relativně často, že pokud pacient jen leží na lůžku, kouká do stropu a nic nedělá, relativně běžně se u něj rozvine zmatenost.
Dále se domnívám, že pokud byl diagnostikován na MR vyšetření hematomek, je indikace ke kontrolnímu CT, které by mělo být tím spíše provedeno, je-li pacient zmatený. Ta zmatenost zřejmě nesouvisí, ale nelze to v žádném případě vyloučit (v minulosti souběžnost zmatenosti se zhoršením nálezu na mozku již pamatuji).
Nevím jaké léky bere Váš otec v nemocnici, ale ke zvážení by mohlo být podávání tzv. nootropik, tj. léků, které fungují "ochranně" na mozkovou tkáň (a mohou zlepšit a urychlit její úzdravu) a dále zlepšují také kognitivní funkce. Tyto léky se dávají ráno a v poledne v sestupných dávkách, na noc ne (mohou vyvolat agitovanost).
Na názor na Vámi uvedené se určitě zeptejte i ošetřujícího lékaře nebo primáře a požádejte o kontrolní vyšetření (zda Vám vyhoví je na nich, ale pokud by se opravdu stav mozku zhoršil z důvodu organicity, oddělení by "mohlo mít průšvih", takže je to i v zájmu daného oddělení).
Z Vašeho dotazu dále bohužel není zřejmé ani to, zda je otec na JIP nebo na klasickém lůžkovém oddělení a dále zda má nějakou duševní stimulaci (TV, rádio, křížovky, čtení). Poslední uvedené by mohlo napomoci zlepšit kognitivní schopnosti Vašeho otce. Samozřejmé jsou návštěvy rodiny - různých členů. Je to zpestření a "práce pro mozek", kterou Váš otec potřebuje.
V budoucnosti bude pro Vašeho otce samozřejmostí ochranná přílba (měla by být naprostou samozřejmostí pro každého, kdo se má alespoň trošku rád a má rád život). Přílba je standard, nikdo se Vašemu otci za přílbu na hlavě smát určitě nebude. Naopak.
Psoriáza, lupénka u dítěte a modrá Indul
sobota 24. září 2016
Zdravím Tě,
obracím se na tebe o radu. Včera (23.9.2016) jsem byla s vnučkou u doktorky a diagnoza zní "psoriáza" - lupénka. Prý je to lehčí forma, která se objeví a zase vymizí. Dostali jsme v lékárně mastičku, která se musela nechat dělat.
Jedna známá mně poradila modrou indulonu, prý to měl jejich klučík také.
Co mi prosím poradíš? Nejraději bych to vzala na sebe, aby se malá mohla radovat ze života a být zdravá. Pavla
obracím se na tebe o radu. Včera (23.9.2016) jsem byla s vnučkou u doktorky a diagnoza zní "psoriáza" - lupénka. Prý je to lehčí forma, která se objeví a zase vymizí. Dostali jsme v lékárně mastičku, která se musela nechat dělat.
Jedna známá mně poradila modrou indulonu, prý to měl jejich klučík také.
Co mi prosím poradíš? Nejraději bych to vzala na sebe, aby se malá mohla radovat ze života a být zdravá. Pavla
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Ahoj Pavli.
Viz http://www.bylinkyprovsechny.cz/nemoci/ruzne-nemoci/809-lupenka-psoriaza-byliny-bylinky-babske-rady-masti-obklady-caje-tinktury
Bohužel z textu není zřejmé, kolik má vnučka let - jestli třeba 3 nebo 17 let. U většího dítěte je ke zvážení domácí konopná mast.
S Indulonou bohužel nemám žádné zkušenosti, ale myslím si, že jde jen o klasické "promazávadlo" bez zásadního léčebného účinku vůči této nemoci.
Ahoj Pavli.
Viz http://www.bylinkyprovsechny.cz/nemoci/ruzne-nemoci/809-lupenka-psoriaza-byliny-bylinky-babske-rady-masti-obklady-caje-tinktury
Bohužel z textu není zřejmé, kolik má vnučka let - jestli třeba 3 nebo 17 let. U většího dítěte je ke zvážení domácí konopná mast.
S Indulonou bohužel nemám žádné zkušenosti, ale myslím si, že jde jen o klasické "promazávadlo" bez zásadního léčebného účinku vůči této nemoci.
Atraumatická lumbální punce a atraumatic
neděle 18. září 2016
Dobrý den,
četla jsem vaše raady ohledně lumbální punkce
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/lumbalni-punkce-prubeh-komplikace-vysledky-rozboru-mozkomisniho-moku
a
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/atraumaticka-lumbalni-punkce-foto-vyhody-provedeni-typ-a-cena-jehly
bohužel jí podstpuji příští týden a nemohu nikde tady na Kladně sehnat tu atraaumatickou jehlu poradáte mi kde sehnt tady lékarny ani zrdav potřeby nej páru co to je, děkuji H.
četla jsem vaše raady ohledně lumbální punkce
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/lumbalni-punkce-prubeh-komplikace-vysledky-rozboru-mozkomisniho-moku
a
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/atraumaticka-lumbalni-punkce-foto-vyhody-provedeni-typ-a-cena-jehly
bohužel jí podstpuji příští týden a nemohu nikde tady na Kladně sehnat tu atraaumatickou jehlu poradáte mi kde sehnt tady lékarny ani zrdav potřeby nej páru co to je, děkuji H.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den, naši pacienti (v nemocnici Prostějov) mají k dispozici jehlu přímo v obchodě se zdravotnickými potřebami. Tuším, že stojí cca. 300 Kč, ale investice je to výhodná, protože výrazně omezuje množství postpunkčních potíží, o kterých píši ve webu.
Hezký den.
Dobrý den, naši pacienti (v nemocnici Prostějov) mají k dispozici jehlu přímo v obchodě se zdravotnickými potřebami. Tuším, že stojí cca. 300 Kč, ale investice je to výhodná, protože výrazně omezuje množství postpunkčních potíží, o kterých píši ve webu.
Hezký den.
1223 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den.
Děkuji za důvěru.
S dotazem se, prosím, obraťte na psychiatra. Jsem neurolog a neznám správnou odpověď na Vámi dotazované.
Držím palce v odvykání.
Mějte se hezky.