Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Výhřez ploténky (disku) páteře s necitli
sobota 26. září 2015
Dobrý den,
omlouvám se, že vám píšu, ale nevím co mám dělat. Chodím tady v Havířově k neuroložce paní MUDr. Johannové s výhřezem plotánky v bederní páteři a po posledním vyšetření a výsledku z MR tady v Havířově mi doporučuje operaci.
Jsem sice objednán na neurochirurgickou ambulanci do MNOF Ostrava na 6.11.2015, ale i paní MUDr. jsem řekl, že moc na operaci nechci.
Chtěl bych se zeptat, jaké jsou možnosti, vím i z okolí, že někdo si to pochvaluje, jiný ne. Navíc má matka je bývalá zdravotní sestra a u ní převažuje negativní názor na operaci.
Bohužel jsem momentálně na nemocenské. Výhřez došel tak daleko, že mám prakticky necitlivou levou nohu a to v oblasti stehna-zadní část a pak to přechází až do lýtka zadem a končí necitlivými prsty levé nohy. Jsem ochotem udělat cokoliv proto, abych na tu operaci jít nemusel. Momentálně jsem pod léky a zavažuju ukončení nemocenské do doby vyšetření na NCH v MNOF Ostrava. Všechny zprávy od MUDr. Johannová mám, včetně žádanky na NCH a z MR.
Děkuji za případnou odpověď.
omlouvám se, že vám píšu, ale nevím co mám dělat. Chodím tady v Havířově k neuroložce paní MUDr. Johannové s výhřezem plotánky v bederní páteři a po posledním vyšetření a výsledku z MR tady v Havířově mi doporučuje operaci.
Jsem sice objednán na neurochirurgickou ambulanci do MNOF Ostrava na 6.11.2015, ale i paní MUDr. jsem řekl, že moc na operaci nechci.
Chtěl bych se zeptat, jaké jsou možnosti, vím i z okolí, že někdo si to pochvaluje, jiný ne. Navíc má matka je bývalá zdravotní sestra a u ní převažuje negativní názor na operaci.
Bohužel jsem momentálně na nemocenské. Výhřez došel tak daleko, že mám prakticky necitlivou levou nohu a to v oblasti stehna-zadní část a pak to přechází až do lýtka zadem a končí necitlivými prsty levé nohy. Jsem ochotem udělat cokoliv proto, abych na tu operaci jít nemusel. Momentálně jsem pod léky a zavažuju ukončení nemocenské do doby vyšetření na NCH v MNOF Ostrava. Všechny zprávy od MUDr. Johannová mám, včetně žádanky na NCH a z MR.
Děkuji za případnou odpověď.
Anaplastický oligodendrogliom - moderní
pátek 25. září 2015
Dobry den,
prosim potrebujeme pomoci. Tatinek ma anaplastický oligodendrogliom. Uz nevime jak dal. Uz mu ani nedavaji chemoterapii :-( Je na tom spatne. Prosim pomozte nam. Je nějaká moderní léčba anaplastického oligodendrogliomu?
prosim potrebujeme pomoci. Tatinek ma anaplastický oligodendrogliom. Uz nevime jak dal. Uz mu ani nedavaji chemoterapii :-( Je na tom spatne. Prosim pomozte nam. Je nějaká moderní léčba anaplastického oligodendrogliomu?
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Je mi to moc líto, ale jsem neurolog. Anaplastický oligodendrogliom
(o kterém okrajově píšu ve stránce http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/n adory-mozku-gliomy-astrocytom-glioblastom-priznaky-lecba-diagnostika-progno za )
spadá do oblasti neuroonkologie a neurochirurgie. Velmi rád bych Vám pomohl, ale nevím jak, protože se nádorům mozku, jejich léčbě a prognóze nevěnuji.
Budete-li konzultovat stav Vašeho otce s nějakým specialistou, doporučuji zaslat i snímky MR mozku a ambulantní zprávy nebo zprávy z hospitalizace. Netuším, zda by Vašemu otci pomohly nějaké velmi specifické metody - gamma nůž, protonová léčba apod. To je již opravdu dotaz na specialistu, který má zkušenosti.
Moc držím palce, ale netuším zda to bude co platné. Děkuji Vám za dotaz.
Dobrý den.
Je mi to moc líto, ale jsem neurolog. Anaplastický oligodendrogliom
(o kterém okrajově píšu ve stránce http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/n adory-mozku-gliomy-astrocytom-glioblastom-priznaky-lecba-diagnostika-progno za )
spadá do oblasti neuroonkologie a neurochirurgie. Velmi rád bych Vám pomohl, ale nevím jak, protože se nádorům mozku, jejich léčbě a prognóze nevěnuji.
Budete-li konzultovat stav Vašeho otce s nějakým specialistou, doporučuji zaslat i snímky MR mozku a ambulantní zprávy nebo zprávy z hospitalizace. Netuším, zda by Vašemu otci pomohly nějaké velmi specifické metody - gamma nůž, protonová léčba apod. To je již opravdu dotaz na specialistu, který má zkušenosti.
Moc držím palce, ale netuším zda to bude co platné. Děkuji Vám za dotaz.
Bolesti páteře s projekcí do dolní konče
pondělí 21. září 2015
Dobrý den pane doktore,
prosím o Vaši radu, co bych mohla ještě udělat pro své uzdravení?
Již od května 2015 mám stále se zhoršující bolesti páteře, které se projevují bolesti v horní části levé nohy, spíš pod bokem a také v hýždi, někdy směrem ke kostrči. Postupem času mě začal bolet i levý kotník, jako kdyby mě pálil a někdy to jde i trochu do lýtka z vnější strany. Bolesti jsou to nesnesitelné. Bederní páteř také bolí, ale ne tak často a intenzivně. Spíš jde o tu bolest v kotníku a v noze.
Od července 2015 chodím vybočená do levé strany a levou stranu mám i oteklou. Bylo mi předepsáno postupně asi 6 druhů léků, žádný bohužel nezabral. Fyzioterapie také ne, naopak mi bylo řečeno, že to není ani vhodné, když mám takové bolesti.
Dle CT : L3/4 primárně a sekundárně úzký kanál páteřní, cirkulární protruze MOP do 2mm.
L4/5 hernie ploténky vlevo paramediálně a preformianálně s dorzálním přesahem 5 mm a tlakem na přední kraj durálního vaku a kořeny L4 a L5 vlevo, propagace kaudálně za zadní okraj těla L5.
L/5 cirkulární protruze do 2 mm.
17.9.mi byla provedena ozonoterapie ve FN v Hradci Králové. Ve zprávě je uvedeno : výkon: ošetření kořene L4 vlevo kyslíko-oz. terapií s následnou aplikací 1 amp. diprophosu. Pod CT kontrolou aplikace směsi ke kořeni L4 vlevo v koncentraci0,22 mikromolu/litr. Je to pátý den po zákroku a není cítit vůbec žádné zlepšení. Jen mi to podle zprávy přijde, že terapie nebyla dostatečná, do správného místa, nebo malá koncentrace? Nejsem samozřejmě lékař, ale proč nemám vůbec žádný posun k lepšímu?
Poradil by jste mi co bych v této situaci mohla ještě udělat? Kam se obrátit, abych předešla dalším měsícům ukrutných bolestí a případné operaci ve 45 letech? Už se i bojím, nemohu kvůli bolesti spát a jsem vyčerpaná jak fyzicky tak i psychicky nerada bych skončila na vozíku. Moc děkuji za Vaši radu a Váš čas.
prosím o Vaši radu, co bych mohla ještě udělat pro své uzdravení?
Již od května 2015 mám stále se zhoršující bolesti páteře, které se projevují bolesti v horní části levé nohy, spíš pod bokem a také v hýždi, někdy směrem ke kostrči. Postupem času mě začal bolet i levý kotník, jako kdyby mě pálil a někdy to jde i trochu do lýtka z vnější strany. Bolesti jsou to nesnesitelné. Bederní páteř také bolí, ale ne tak často a intenzivně. Spíš jde o tu bolest v kotníku a v noze.
Od července 2015 chodím vybočená do levé strany a levou stranu mám i oteklou. Bylo mi předepsáno postupně asi 6 druhů léků, žádný bohužel nezabral. Fyzioterapie také ne, naopak mi bylo řečeno, že to není ani vhodné, když mám takové bolesti.
Dle CT : L3/4 primárně a sekundárně úzký kanál páteřní, cirkulární protruze MOP do 2mm.
L4/5 hernie ploténky vlevo paramediálně a preformianálně s dorzálním přesahem 5 mm a tlakem na přední kraj durálního vaku a kořeny L4 a L5 vlevo, propagace kaudálně za zadní okraj těla L5.
L/5 cirkulární protruze do 2 mm.
17.9.mi byla provedena ozonoterapie ve FN v Hradci Králové. Ve zprávě je uvedeno : výkon: ošetření kořene L4 vlevo kyslíko-oz. terapií s následnou aplikací 1 amp. diprophosu. Pod CT kontrolou aplikace směsi ke kořeni L4 vlevo v koncentraci0,22 mikromolu/litr. Je to pátý den po zákroku a není cítit vůbec žádné zlepšení. Jen mi to podle zprávy přijde, že terapie nebyla dostatečná, do správného místa, nebo malá koncentrace? Nejsem samozřejmě lékař, ale proč nemám vůbec žádný posun k lepšímu?
Poradil by jste mi co bych v této situaci mohla ještě udělat? Kam se obrátit, abych předešla dalším měsícům ukrutných bolestí a případné operaci ve 45 letech? Už se i bojím, nemohu kvůli bolesti spát a jsem vyčerpaná jak fyzicky tak i psychicky nerada bych skončila na vozíku. Moc děkuji za Vaši radu a Váš čas.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Domnívám se, že Váš problém je indikován k operačnímu řešení. Požádejte svého neurologa o žádanku k vyšetření na neurochirurgii. Operační zákrok může vést k trvalé úlevě. Vaše situace je nesnesitelná, omezuje Vás v denním režimu, vybočování může vést k trvalému narušení statodynamiky páteře - je nutné to dynamicky řešit a již neřešit stav konzervativně.
Přeji hodně štěstí a brzkou úlevu od bolestí.
Dobrý den.
Domnívám se, že Váš problém je indikován k operačnímu řešení. Požádejte svého neurologa o žádanku k vyšetření na neurochirurgii. Operační zákrok může vést k trvalé úlevě. Vaše situace je nesnesitelná, omezuje Vás v denním režimu, vybočování může vést k trvalému narušení statodynamiky páteře - je nutné to dynamicky řešit a již neřešit stav konzervativně.
Přeji hodně štěstí a brzkou úlevu od bolestí.
Výpotek kolene a MR vyšetření, magnetick
středa 16. září 2015
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat jestli vadí, že mám po úrazu trochu výpotku v koleni a jdu s tím kolenen na magnetickou rezonanci. Jde mi jen o to, aby na snímcích bylo vše dobře vidět.
Děkuji za odpověď
chtěl bych se zeptat jestli vadí, že mám po úrazu trochu výpotku v koleni a jdu s tím kolenen na magnetickou rezonanci. Jde mi jen o to, aby na snímcích bylo vše dobře vidět.
Děkuji za odpověď
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Nejsem ortoped, ale tekutina v koleni by měla být vidět. Magnetická rezonance je diagnostická metoda a měla by být přínosem k další léčbě.
Dobrý den. Nejsem ortoped, ale tekutina v koleni by měla být vidět. Magnetická rezonance je diagnostická metoda a měla by být přínosem k další léčbě.
Náhrada léku Wellbutrin za jiný lék nebo
středa 16. září 2015
Dobrý den,
mám na Vás dotaz zda je možné nahradit lék Wellbutrin jiným alternativním lékem nebo bylinou?
Děkuji za odpověď Monika
mám na Vás dotaz zda je možné nahradit lék Wellbutrin jiným alternativním lékem nebo bylinou?
Děkuji za odpověď Monika
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Nevím jestli berete Wellbutrin na depresi nebo při odvykání kouření. Ani v jednom případě bych asi nedoporučoval lék vysadit a nahradit ho alternativní léčbou. Při odvykání kouření pomáhá puškvorec - vizte zde: http://www.bylinkyprovsechny.cz/vyhledavani?searchword=kou%C5%99en%C3%AD&se archphrase=all
Dobrý den. Nevím jestli berete Wellbutrin na depresi nebo při odvykání kouření. Ani v jednom případě bych asi nedoporučoval lék vysadit a nahradit ho alternativní léčbou. Při odvykání kouření pomáhá puškvorec - vizte zde: http://www.bylinkyprovsechny.cz/vyhledavani?searchword=kou%C5%99en%C3%AD&se archphrase=all
Syndrom dolní duté žíly v těhotenství -
úterý 15. září 2015
Dobrý den pane Mlčochu,
mám na vás prosbu o radu, jak nejlépe naložit s onemocněním dolní duté žíly. Někde na internetu jsem našel článek, kde se tímto onemocněním zabýváte nebo jste o něm minimálně psal. Moje tchýně má zdravotní problémy a rád bych jí jakkoliv pomohl. Je sice pod jakýmsi lékařským dohledem, ale po zkušenostech právě s léčbou u ní, bych rád s někým situaci probral. Pokud by jste byl ochoten, tak bych Vám poslal popis situace emailem a k tomu lékařskou zprávu, ve které se budete orientovat lépe Vy než já.
Děkuji.
mám na vás prosbu o radu, jak nejlépe naložit s onemocněním dolní duté žíly. Někde na internetu jsem našel článek, kde se tímto onemocněním zabýváte nebo jste o něm minimálně psal. Moje tchýně má zdravotní problémy a rád bych jí jakkoliv pomohl. Je sice pod jakýmsi lékařským dohledem, ale po zkušenostech právě s léčbou u ní, bych rád s někým situaci probral. Pokud by jste byl ochoten, tak bych Vám poslal popis situace emailem a k tomu lékařskou zprávu, ve které se budete orientovat lépe Vy než já.
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Z Vašeho textu není patrné jakou nemoc má Vaše matka a zaslání výsledků vyšetření by bylo přínosem ke konzultaci.
Chcete-li, zašlete mi na info@zbynekmlcoch.cz
Dobrý den.
Z Vašeho textu není patrné jakou nemoc má Vaše matka a zaslání výsledků vyšetření by bylo přínosem ke konzultaci.
Chcete-li, zašlete mi na info@zbynekmlcoch.cz
Tetanie - první pomoc, akutní léčba
úterý 8. září 2015
Dobry den.
Máme 13letou vnučku a má asi rok tetanii. Vyšetření EEG, CT i MR má v pořádku.
Jaká je prosím první pomoc když to začne doma. Jak se tomu dá předejít? Může si to sama vyvolat? Co nejvíc pomůže - dostatek pohybu? Je nadaná na herectví chtěla by to dělat chodí na uměleckou školu. Jaké jsou na to léky a jaký je výhled do budoucnosti. Dá se to vyléčit.
Moc děkuji a přeji hezký den.
Máme 13letou vnučku a má asi rok tetanii. Vyšetření EEG, CT i MR má v pořádku.
Jaká je prosím první pomoc když to začne doma. Jak se tomu dá předejít? Může si to sama vyvolat? Co nejvíc pomůže - dostatek pohybu? Je nadaná na herectví chtěla by to dělat chodí na uměleckou školu. Jaké jsou na to léky a jaký je výhled do budoucnosti. Dá se to vyléčit.
Moc děkuji a přeji hezký den.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Na všechny Vaše dotazy je odpovězeno ve webu, doporučuji pečlivě pročíst všechny stránky o tetanii.
Především na stránce http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/latentni-tetanie-lecba-priznaky-priciny-vysetreni-pojem-porodnicka-ruka
Na EEG, CT a MR nic není, tetanie (tetanický syndrom) se diagnostikuje spíše EMG vyšetřením a vyšetřením Mg v erytrocytech.
Pohyb spotřebovává ionty, proto může stav přechodně zhoršit, podobně alkohol (je jí 14, takže nepije). Prevencí je užívání potravin s hořčíkem a vápníkem (nikdy ne spolu - např. tablety Mg zapít mlékam - Mg se naváže s Ca a odejde z těla).
První pomoc při atace tetanického syndromu je ve webu také, prosím o prolistování a pročtení stránek - vizte zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/index.php?option=com_search&view=searc h
Na všechny Vaše dotazy je odpovězeno ve webu, doporučuji pečlivě pročíst všechny stránky o tetanii.
Především na stránce http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/latentni-tetanie-lecba-priznaky-priciny-vysetreni-pojem-porodnicka-ruka
Na EEG, CT a MR nic není, tetanie (tetanický syndrom) se diagnostikuje spíše EMG vyšetřením a vyšetřením Mg v erytrocytech.
Pohyb spotřebovává ionty, proto může stav přechodně zhoršit, podobně alkohol (je jí 14, takže nepije). Prevencí je užívání potravin s hořčíkem a vápníkem (nikdy ne spolu - např. tablety Mg zapít mlékam - Mg se naváže s Ca a odejde z těla).
První pomoc při atace tetanického syndromu je ve webu také, prosím o prolistování a pročtení stránek - vizte zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/index.php?option=com_search&view=searc h
Bolesti křížů a vystřelování do nohy, do
pátek 4. září 2015
Dobry den pan doktor.
Mam niekolko rokov problémy s chrbticou ale posledne dva roky (2013-2015) velke. Najviac hrudna a krizova chrbtica. Z krizov mi zacala bolest vystrelovat do pravej nohy. Teraz uz aj do lavej. Su to velke bolesti. Trpnu mi ruky a aj nohy. A posledne dva mesiace idem velmi tazko na WC na mocenie. Chce sa mi veľmi cikat ale musim moc tlacit ako na stolicu inak to nejde. Bolesti sa zvyraznia ked si lahnem alebo pri opakovanom predkloneni ktoré ide velmi tazko. Uz neviem kam ist. Mam za sebou niekoľko infuzii, obstrekov obstrekov pod ct ozonoterapiu a ziadne pozitivne vysledky.
Ďakujem Jana
Mam niekolko rokov problémy s chrbticou ale posledne dva roky (2013-2015) velke. Najviac hrudna a krizova chrbtica. Z krizov mi zacala bolest vystrelovat do pravej nohy. Teraz uz aj do lavej. Su to velke bolesti. Trpnu mi ruky a aj nohy. A posledne dva mesiace idem velmi tazko na WC na mocenie. Chce sa mi veľmi cikat ale musim moc tlacit ako na stolicu inak to nejde. Bolesti sa zvyraznia ked si lahnem alebo pri opakovanom predkloneni ktoré ide velmi tazko. Uz neviem kam ist. Mam za sebou niekoľko infuzii, obstrekov obstrekov pod ct ozonoterapiu a ziadne pozitivne vysledky.
Ďakujem Jana
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Klíčový je výsledek na CT či MR. Prosím pošlete mi výsledek. Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Dobrý den.
Klíčový je výsledek na CT či MR. Prosím pošlete mi výsledek. Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Belesti hlavy, závratě, nevolnost, zhorš
čtvrtek 3. září 2015
Dobrý den pane doktore,
Už nějakou dobu trpím bolestmi hlavy, závratěmi a nevolností, nedávno se mi zhoršil i zrak ( mam brýle 3/4 a 1/2, ale přestali mi stačit), už asi 3X jsem s tím byla na neurologii v nemocnici, nejprve na dětské a v 18-19 pro dospělé a vždycky mě poslali domů bez nějakého vyšetření kromě základního na ambulanci. Nevím co s tím mám už dělat, ta bolest hlavy je už skoro každý den nebo obden. Může to být pouze tím,že potřebuji silnější dioptrie? Děkuji
Už nějakou dobu trpím bolestmi hlavy, závratěmi a nevolností, nedávno se mi zhoršil i zrak ( mam brýle 3/4 a 1/2, ale přestali mi stačit), už asi 3X jsem s tím byla na neurologii v nemocnici, nejprve na dětské a v 18-19 pro dospělé a vždycky mě poslali domů bez nějakého vyšetření kromě základního na ambulanci. Nevím co s tím mám už dělat, ta bolest hlavy je už skoro každý den nebo obden. Může to být pouze tím,že potřebuji silnější dioptrie? Děkuji
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Bolesti považuji za nedošetřené a z mého pohledu může jít o zanedbanou péči lékařem dané neurologie. Je žádoucí došetření - MR mozku a také laboratorní rozbory. U chronických bolestí hlavy je vždy nutné vyloučení organicity, což v tomto případě není splněno.
Doporučuji, abyste Vy, případně i Váš rodič trvali na pečlivém vyšetření Vašeho stavu.
Bude-li vyloučena organicita, vizte web - zde uvádím nejčastější příčiny bolestí hlavy, rozlišení mezi typy bolestí hlavy (tenzní cephalea, cluster headache, migréna) a jejich léčbu.
Informace o bolestech hlavy a jejich léčbě uvádím zde:
https://bit.ly/2Ep5xbI
Bude-li potřeba, znovu mne kontaktujte.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru
Dobrý den.
Bolesti považuji za nedošetřené a z mého pohledu může jít o zanedbanou péči lékařem dané neurologie. Je žádoucí došetření - MR mozku a také laboratorní rozbory. U chronických bolestí hlavy je vždy nutné vyloučení organicity, což v tomto případě není splněno.
Doporučuji, abyste Vy, případně i Váš rodič trvali na pečlivém vyšetření Vašeho stavu.
Bude-li vyloučena organicita, vizte web - zde uvádím nejčastější příčiny bolestí hlavy, rozlišení mezi typy bolestí hlavy (tenzní cephalea, cluster headache, migréna) a jejich léčbu.
Informace o bolestech hlavy a jejich léčbě uvádím zde:
https://bit.ly/2Ep5xbI
Bude-li potřeba, znovu mne kontaktujte.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru
Vynechání antikoncepce na začátku menstr
středa 2. září 2015
Dobry den,
po skončení menstruace (patek 28.8.2015) jsme si mela vzit antikopcepci, jenze jsme ji nekde nemohla sehnat. Prvni prasek sem si vzala az vcera (utery 1.9.2015) ten den jsme si s pritelem nedali pozor. Prasky beru uz 9 mesicu a pravidelne.
Chtela bych se zaptat jestli nemuzu byt tehotna?
po skončení menstruace (patek 28.8.2015) jsme si mela vzit antikopcepci, jenze jsme ji nekde nemohla sehnat. Prvni prasek sem si vzala az vcera (utery 1.9.2015) ten den jsme si s pritelem nedali pozor. Prasky beru uz 9 mesicu a pravidelne.
Chtela bych se zaptat jestli nemuzu byt tehotna?
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Pro stanovení možnosti těhotenství bych potřeboval ještě více informací. Z toho důvodu doporučuji udělat za 10 dní gravitest. Držím palce.
Pro stanovení možnosti těhotenství bych potřeboval ještě více informací. Z toho důvodu doporučuji udělat za 10 dní gravitest. Držím palce.
1205 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den. Je škoda, že jste nepopsal výsledek MR.
Je-li senzitivní deficit či motorický výpadek, je to většinou indikací k neurochirurgickému výkonu.
Jako konzervativní th. se využívá ještě hloubkový obstřik PRT (periradikulární terapie) a ozonové obstřiky - vizte informace ve webu.
Výsledek MR je pro můj názor vcelku klíčový. Chcete-li, pošlete mi ho na info@zbynekmlcoch.cz