Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Esencialní třes - dědičnost, příčina. Dě
úterý 29. březen 2016
Dobrý den pane doktore.
Mojí přítelkyni byl nedávno diagnostikován esencialní třes. Chtěl jsem se zeptat jaká je pravděpodobnost že by tuto nemoc zdědily naše děti.
Předem moc děkuji za odpověď.
Mojí přítelkyni byl nedávno diagnostikován esencialní třes. Chtěl jsem se zeptat jaká je pravděpodobnost že by tuto nemoc zdědily naše děti.
Předem moc děkuji za odpověď.
Zastavená menstruace a kyretáž dělohy -
středa 23. březen 2016
Dobrý den,
je mi 55 let, 03/2015-03/2016 nemám mestruaci.
V polovině března 2016 byl vyšetřením zjištěn zánět močových cest a za další 3 dny jsem začala menstruovat - středně silně. Gynekoložka strikně doporučuje kyretáž. Není možné nějaké jiné řešení, nebo počkat, zda se menstruace nebude opakovat každý měsíc.
Celý únor 2016 jsem byla v RÚ Brandýs a cvičila cviky proti bolesti zad, bederní páteře a na posílení pánevního dna. Nemůže s tím obnovení menstruace souviset?
Děkuji.
je mi 55 let, 03/2015-03/2016 nemám mestruaci.
V polovině března 2016 byl vyšetřením zjištěn zánět močových cest a za další 3 dny jsem začala menstruovat - středně silně. Gynekoložka strikně doporučuje kyretáž. Není možné nějaké jiné řešení, nebo počkat, zda se menstruace nebude opakovat každý měsíc.
Celý únor 2016 jsem byla v RÚ Brandýs a cvičila cviky proti bolesti zad, bederní páteře a na posílení pánevního dna. Nemůže s tím obnovení menstruace souviset?
Děkuji.

Dobrý den.
Děkuji za Váš dotaz, ale oblasti gynekologie, zastavení menstruace a kyretáži dělohy se vůbec nevěnuji.
Napadá mne, pokud je Vám 55 let, jestli zastavení menstruace (amenorea) není spojené s tzv. menopauzou neboli přechodem.
Je mi líto, že Vám nemohu více pomoci.
Magnetická rezonance bez kontrastní látk
čtvrtek 17. březen 2016
Rada bych se vas zeptala nakolik je spolehliva magneticka rezonance mozku BEZ kontrastni latky ohledne diagnostiky RS. Vysledek byl negativni, ale priznaky pretrvavaji. Cetla jsem ze by se take mela provest MR michy, pro vylouceni teto nemoci?
Pokud jsou vysledky lumbalni punkce negativni, je to 100% jistota ze tuto nemoc nemam? Existuji i jine nemoci napadajici myelinove obaly, a jak se daji diagnostikovat?
Dekuji za odpoved a preji krasny den,
Pokud jsou vysledky lumbalni punkce negativni, je to 100% jistota ze tuto nemoc nemam? Existuji i jine nemoci napadajici myelinove obaly, a jak se daji diagnostikovat?
Dekuji za odpoved a preji krasny den,

Dobrý den.
Pro různé struktury (kosti - tvrdé tkáně, cévy, šlachy, orgány - měkké tkáně) jsou vhodné různé vyšetřovací metody - nejč. CT, MR, UZV ad.
Pokud je MR vyšetření negativní (kontrastní látka se u MR mozku běžně nedává) a rovněž vyšetření mozkomíšního likvoru je bez nálezu oligoklonálních pásů, domnívám se, že roztroušená skleroza mozkomíšní je tímto vyloučena.
Diabetická neuropatie - léčba, léky. Lék
úterý 15. březen 2016
Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.
Dobrý den,
moc Vás prosím o radu ohledně léčby, nebo nějaké dobré rady na diabetickou neuropatii.
Dle EMG střední stupeň.
Zkoušel jsem lék Cymbalta, ta nepomáhá.
Děkuji moc
moc Vás prosím o radu ohledně léčby, nebo nějaké dobré rady na diabetickou neuropatii.
Dle EMG střední stupeň.
Zkoušel jsem lék Cymbalta, ta nepomáhá.
Děkuji moc

Dobrý den. Diabetická neuropatie je do značné míry nevratný stav. Doporučuji vitamíny řady B (ad. - antioxidanty), léky nebo byliny způsobující vazodilataci (zlepšující prokrvení končetin a orgánů), dále zdravou životosprávu - hlavně zdravá strava (ovoce, zelenina). Pochopitelně je nezbytně nutné kompenzovat hladiny krevního cukru (glykémie) co možná nejvíce k normě. Právě zvýšená hladina cukru v krevním séru vede k poškození kapilár a neuropatii.
Cukrovka, diabetes a vysazení léku Janum
neděle 13. březen 2016
Dobrý den pane doktore,
obracím se na Vás s prosbou ,protože nemůžu nikde dohledat jaké můžou být dopady když pacient s cukrovkou přestane brát Janumet,který do té doby užíval dvakrát denně několik let. Je možné ,že by začal být vzteklý až hysterický? Nevím jak dlouho ho nebere,ale tuším,že tak zhruba měsíc, došel mu a nějak se neobtěžoval jít ani na kontrolu. Současně užívá Cipralex na depresi (09/2013-03/2016) a Betaxu a Lozap, také již několik let. Také je stále unavený,pořád polehává a pospává ,to jsem si původně vysvětlovala tím ,že má nedostatek pohybu a ani se zbytečně hýbat nehodlá ,to už je několik let od té doby co u něj propukla deprese,ale teď mi to přijde horší a navíc kolikrát když se posadí z lehu zrudne v obličeji. Ona s ním moc není řeč,ale budu vděčná za každou diagnozu i radu a pokusím se mu to interpretovat.
Děkuji Alena
obracím se na Vás s prosbou ,protože nemůžu nikde dohledat jaké můžou být dopady když pacient s cukrovkou přestane brát Janumet,který do té doby užíval dvakrát denně několik let. Je možné ,že by začal být vzteklý až hysterický? Nevím jak dlouho ho nebere,ale tuším,že tak zhruba měsíc, došel mu a nějak se neobtěžoval jít ani na kontrolu. Současně užívá Cipralex na depresi (09/2013-03/2016) a Betaxu a Lozap, také již několik let. Také je stále unavený,pořád polehává a pospává ,to jsem si původně vysvětlovala tím ,že má nedostatek pohybu a ani se zbytečně hýbat nehodlá ,to už je několik let od té doby co u něj propukla deprese,ale teď mi to přijde horší a navíc kolikrát když se posadí z lehu zrudne v obličeji. Ona s ním moc není řeč,ale budu vděčná za každou diagnozu i radu a pokusím se mu to interpretovat.
Děkuji Alena

Dobrý den. Nejsem diabetolog, ale Vámi uvedené není vyloučeno. Janumet je perorální antidiabetikum, tzn. je možné/pravděpodobné, že daný člověk má zvýšené hladiny krevního cukru (glykémie) v krevním séru. To může vést k poškození cév v organismu, sítnice a řadě komplikací. Nedostatek pohybu je jasně negativní, protože narušuje metabolické pochody kolem krevního cukru.
Příčinu únavy a pospávání je žádoucí došetřit - důvodem může být něco jiného než dekompenzovaná cukrovka či deprese. Může jít např. o chudokrevnost či jinou poruchu v organismu. Tato by mohla být zjištěna prostým krevním rozborem.
Otázkou je také psychické nastavení daného pacienta a to, proč rezignuje na své zdraví.
Léčba křečových žil - metoda Clarivein (
pátek 11. březen 2016
Dobrý den pane doktore,
využívám kontaktu na Vás a chtěla bych se zeptat na jednu specifickou věc ohledně křečových žil. Jste neurolog čili mimo Váš obor, ale možná znáte někoho kdo ví nebo jste něco podobného řešil. Velice stručně: mám problémy s křečovými žílami http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/index.php?searchword=k%C5%99e%C4%8Dov%C3%A9+%C5%BE%C3%ADly&ordering=newest&searchphrase=exact&Itemid=141&option=com_search
Jsem již 3. generace v rodině. Proběhla bez úspěchu sklerotizace, další vyšetření na odborném pracovišti, kde mi bylo sděleno, že žíla je hodně špatná a musí ven, což jsem předpokládala.
A dotaz je: MUDr. Mitáš mi nabídl 3 metody, z nichž jedna z nich je Clarivein, nová metoda, lepení, ambulatně elegantní řešení. A na dotaz, jestli mohu při, resp.po tomto zákroku dále kojit (mám doma 8měsíční dítě), mi bylo řečeno, že ANO.
Studovala jsem dále na googlu a odpovědi byly ve smyslu ano, ale 2 dávky po zákroku odstříkejte a třetí dávka je bezpečná, etc. Samozřejmě nejlepší řešení je nekojit, jenže za chvíli je léto a v létě se tyto operace neprovádí a nosím už rok v kuse kompresivní punčochu + léky a prostě to léto je v punčoše peklo. A zároveň chci do roka dítěte (červenec) kojit.
Mohu si dovolit prodělat zákrok, pak třeba den kojení vynechat (nahradit UM) a pak zase bezpečně kojit?
Pokud budete znát odpověď, budu velice ráda, pokud ne, omlouvám se za dotaz.
S pozdravem, PB
využívám kontaktu na Vás a chtěla bych se zeptat na jednu specifickou věc ohledně křečových žil. Jste neurolog čili mimo Váš obor, ale možná znáte někoho kdo ví nebo jste něco podobného řešil. Velice stručně: mám problémy s křečovými žílami http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/index.php?searchword=k%C5%99e%C4%8Dov%C3%A9+%C5%BE%C3%ADly&ordering=newest&searchphrase=exact&Itemid=141&option=com_search
Jsem již 3. generace v rodině. Proběhla bez úspěchu sklerotizace, další vyšetření na odborném pracovišti, kde mi bylo sděleno, že žíla je hodně špatná a musí ven, což jsem předpokládala.
A dotaz je: MUDr. Mitáš mi nabídl 3 metody, z nichž jedna z nich je Clarivein, nová metoda, lepení, ambulatně elegantní řešení. A na dotaz, jestli mohu při, resp.po tomto zákroku dále kojit (mám doma 8měsíční dítě), mi bylo řečeno, že ANO.
Studovala jsem dále na googlu a odpovědi byly ve smyslu ano, ale 2 dávky po zákroku odstříkejte a třetí dávka je bezpečná, etc. Samozřejmě nejlepší řešení je nekojit, jenže za chvíli je léto a v létě se tyto operace neprovádí a nosím už rok v kuse kompresivní punčochu + léky a prostě to léto je v punčoše peklo. A zároveň chci do roka dítěte (červenec) kojit.
Mohu si dovolit prodělat zákrok, pak třeba den kojení vynechat (nahradit UM) a pak zase bezpečně kojit?
Pokud budete znát odpověď, budu velice ráda, pokud ne, omlouvám se za dotaz.
S pozdravem, PB

Dobrý den.
Je mi líto, ale je to zcela mimo můj obor a metodu slepení křečové žíly pomoci Clarivein neznám.
I přesto Vám děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Laserová operace odchlípnuté sítnice - c
úterý 8. březen 2016
Dobrý den pane doktore,
potřebovala bych poradit ohledně kontaktu na oční centrum, kde se specializují na vyšetření a operace odchlípnuté sítnice
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/nemoci-lecba/nejcastejsi-ocni-vady-a-poruchy-priznaky-projevy-lecba
Maminka (63let) mi právě sdělila, že u ní došlo k odchlípnutí sítnice od sklivce (diagnóza od očního lékaře - příznaky a projevy odchlíplé sítnice jako na stránce
http://www.priznaky-projevy.cz/ocni/odchlipeni-sitnice-priznaky-projevy-symptomy
) a bylo jí řečeno, že až se opět projeví tahle anamnéza, ať opět přijde k lékaři. Což je dle mého (po přečtení relevantního obsahu na Vašich stránkách), nedostačující.
Ona žije v Šumperku a já hledám specialisty z Prahy. Na googlu najdu plno odkazů, ovšem budu ráda za Vaši radu, kam zajít. Druhé oko má těžce tupozraké, takže to nejsou dobré vyhlídky. Děkuji velice za odpověď. S pozdravem, Petra
potřebovala bych poradit ohledně kontaktu na oční centrum, kde se specializují na vyšetření a operace odchlípnuté sítnice
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/nemoci-lecba/nejcastejsi-ocni-vady-a-poruchy-priznaky-projevy-lecba
Maminka (63let) mi právě sdělila, že u ní došlo k odchlípnutí sítnice od sklivce (diagnóza od očního lékaře - příznaky a projevy odchlíplé sítnice jako na stránce
http://www.priznaky-projevy.cz/ocni/odchlipeni-sitnice-priznaky-projevy-symptomy
) a bylo jí řečeno, že až se opět projeví tahle anamnéza, ať opět přijde k lékaři. Což je dle mého (po přečtení relevantního obsahu na Vašich stránkách), nedostačující.
Ona žije v Šumperku a já hledám specialisty z Prahy. Na googlu najdu plno odkazů, ovšem budu ráda za Vaši radu, kam zajít. Druhé oko má těžce tupozraké, takže to nejsou dobré vyhlídky. Děkuji velice za odpověď. S pozdravem, Petra

Dobrý den.
Bohužel je to mimo můj obor, ale odchlípení sítnice bych považoval za velmi závažnou věc, která může vést v blízké budoucnosti ke zhoršení zraku. Určitě bych v rámci zájmu o své zdraví (zrak je alfou omegou našich smyslů) konzultoval věc s vyšším pracovištěm - oční klinikou v okresní nemocnici. Pokud by bylo i z vyššího pracoviště potvrzeno, že je dostačující konzervativní léčba a že není nutné laserem sítnici na pozadí oka uchytit, pak bych považoval věc za uzavřenou. Do té doby ne.
Jde i o to, že pokud by se zrak zhoršil, Vaše maminka by mohla mít "něco" v ruce pro případ vymáhání odškodnění za trvalé poškození zraku (progrese odchlípení sítnice je nevratný stav a odchlípená sítnice, pokud se nepletu, již není schopna znovu reagovat na světlo).
Jsem "jen" neurolog, proto bere mé názory s mírným despektem, ale určitě vyžadujte dovyšetření - Vaše maminka si celý život platí zdravotní pojištění, tak má nárok na adekvátní péči.
Držím palce a pokud budete chtít, napište mi pak jak to dopadlo na email info@zbynekmlcoch.cz nebo na Facebooku https://www.facebook.com/zbynek.mlcoch
Bolesti svalů kolem lopatek a horních ko
pondělí 7. březen 2016
Dobrý den pane doktore.
Mám na Vás dotaz. Mám šílené bolesti svalů okolo lopatek a celých horních končetin. Občas pocení, velká únava. RTG páteře je norma a odběry krve též v pořádku. Na bolesti mi téměř žádná anlagetika nezabírají. Zmínila jsem se lékaři o paraziteh, ale bohužel o tom nechce slyšet a ani mi nechce dát doporučení.
Myslíte si, že bych mohla mít paraziti a jakého typu, popř. co si sama naordinovat. Předem velice děkuji za odpověď.
Mám na Vás dotaz. Mám šílené bolesti svalů okolo lopatek a celých horních končetin. Občas pocení, velká únava. RTG páteře je norma a odběry krve též v pořádku. Na bolesti mi téměř žádná anlagetika nezabírají. Zmínila jsem se lékaři o paraziteh, ale bohužel o tom nechce slyšet a ani mi nechce dát doporučení.
Myslíte si, že bych mohla mít paraziti a jakého typu, popř. co si sama naordinovat. Předem velice děkuji za odpověď.

Dobrý den. Nevím co znamená "odběry krve v pořádku" - hlavně není zřejmé, zda jste realizovala sérologické vyšetření na titry protilátek proti běžným infekčním nemocím a jak dopadly. Bez toho dle mého názoru nelze jasně říci co Vám je. Zvažoval bych i autoimuinitní onemocnění. Pokud bude vyloučeno autoimunitní onemocnění a infekční onemocnění, zajděte si na neurologii, kde Vám doplní další vyšetření - např. EMG ad.
Problémy s krční páteří a bolesti hlavy
středa 2. březen 2016
Dobrý den, jmenuji se Karol Homola a 2012-2016 mám potíže s krční páteří a s ní spojené bolesti hlavy.
Bolest krční páteře a hlavy začali v práci, kde jsem pracoval v mrazu a v teplu.
Kdysi mě zabral obyčejný ibuprofen, ale po čase přestal zabírat.
Pak jediné co mě zabralo s léků, které jsem vyzkoušel byly čipky Indometacin 100, které po čase taky přestaly zabírat.
Doktor mě zkoušel předepsat ještě Aulin, Doreta, pak lék který obsahoval kodein a paracetamol myslím, teď si nemůžu vzpomenout na ten název, ale žádný s těchto léků mě nezabral.
Chci se zeptat, jestli by jste mě poradil nějaký lék?
Když mě to chytí, což je docela často, tak nemám nic na utišení bolesti.
Nejhorší je, že mě od té páteře strašně bolí hlava.
Děkuji, s pozdravem KH
Bolest krční páteře a hlavy začali v práci, kde jsem pracoval v mrazu a v teplu.
Kdysi mě zabral obyčejný ibuprofen, ale po čase přestal zabírat.
Pak jediné co mě zabralo s léků, které jsem vyzkoušel byly čipky Indometacin 100, které po čase taky přestaly zabírat.
Doktor mě zkoušel předepsat ještě Aulin, Doreta, pak lék který obsahoval kodein a paracetamol myslím, teď si nemůžu vzpomenout na ten název, ale žádný s těchto léků mě nezabral.
Chci se zeptat, jestli by jste mě poradil nějaký lék?
Když mě to chytí, což je docela často, tak nemám nic na utišení bolesti.
Nejhorší je, že mě od té páteře strašně bolí hlava.
Děkuji, s pozdravem KH

Dobrý den. Zkuste na to jít z druhé strany - rehabilitace, masáže, ad. Pokud máte zatuhlou krční páteř, léky řeší bolesti, ale neřeší příčinu. Ke zvážení je i východní medicína či tradiční čínská medicína. Samozřejmě silné léky na bolest jsou (vhodná je např. kombinace tramadol+paracetamol), ale povede to neustále ke zvyšování dávky a zdroj potíží nebude odstraněn.
Veš muňka - kde získat vzorek vši muňky
úterý 1. březen 2016
Dobrý den, pane doktore.
Veš muňka: do entomologie bych potřebovala usmrcený vzorek tohoto živočicha, pokud možno i s vajíčkem. Vím, že je to netradiční a velmi choulostivé, ale nebylo by ve Vašich silách mi u kolegů - přes jejich pacienty - vzorek zajistit?
Děkuji za jakoukoliv odpověď zpět. S pozdravem, ZK
Veš muňka: do entomologie bych potřebovala usmrcený vzorek tohoto živočicha, pokud možno i s vajíčkem. Vím, že je to netradiční a velmi choulostivé, ale nebylo by ve Vašich silách mi u kolegů - přes jejich pacienty - vzorek zajistit?
Děkuji za jakoukoliv odpověď zpět. S pozdravem, ZK

Dobrý den,
jako neurolog se k muňce nedostanu.
Je mi líto, nemohu Vám pomoci.
Děkuji Vám za důvěru a že jste mne kontaktovala.
1228 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den.
O esenciálním třesu píšu na stránce
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/esencialni-tres-tremor-priznaky-projevy-pricina-lecba-geneticka-zatez
Obecně ale platí, že esenciální třes je onemocnění, jehož příčina není známá, určitě se zde uplatňuje genetická dispozice a také faktory zevního prostředí, podíl genetiky ale nelze přesně určit, proto Vám předem nikdo neřekne, jak velké je riziko pro Vaše dítě.
Děkuji za Váš dotaz a za Vaši důvěru.