Matka utrpěla před měsícem cévní mozkovou příhodu, a já si nejsem jist, zda byl postup lékařů takový, jaký měl být. Rád bych Vám nastínil průběh a dozvěděl se Váš názor.
Váš názor samozřejmě nehodlám bez Vašeho svolení nikde použít.
Budu stručný - pokud by bylo třeba doplňujících informací, rád je poskytnu.
Záchranná služba byla na místě cca do 1/4 hodiny od prvních příznaků. Protože matka zvracela a byla obava z vdechnutí, byla po přemístění do sanitky provedena intubace.
Vzdálenost do lokální nemocnice (pozn. redakce - známe její název a lokalitu) byla 15 km, do krajské nemocnice (kde je iktové centrum) 60 km.
Lékař ZS předpokládal převoz na iktové centrum v krajské nemocnici, odtud mu však bylo sděleno, aby matku odvezl do lokální nekrajské nemocnice k provedení CT.
V lokální nekrajské nemocnici bylo provedeno CT a následně trombolýza. Po ní došlo ke krvácení v mozku, a cca za 2 hodiny byla matka převezena do velké krajské nemocnice.
Tam už údajně kvůli krvácení v mozku nebylo možné dělat nic jiného než odsát krev a pomocí kraniotomie uvolnit tlak v lebce.
Neboli trombus zůstal na místě a odkrvená část mozku odumřela.
Nyní je matka na JIP v lokální nekrajské nemocnici a čekáme, zda a do jaké míry bude schopna se z mrtvice zotavit.
V souvislosti s výše uvedeným mi vyvstává několik otázek:
1) Je-li v dosahu (60 km) iktové centrum, je v pořádku, aby lékař z ČB v této situaci matku odmítl?
2) Je v pořádku, aby se okresní nekrajská nemocnice po CT rozhodla sama provést trombolýzu, když je v dosahu iktové centrum?
3) Nemá iktové centrum ve velké krajské nemocnici s iktovým centrem k dispozici lepší a bezpečnější metody odstranění trombu než je "obyčejná" intravenózní trombolýza?
4) I pokud by se v ČB rozhodli použít stejnou metodu jako v lokální nemocnici, tj. intravenozní trombolýzu, neměli by po případném vzniku krvácení k dispozici prostředky, které by zamezily fatálnímu výsledku, ke kterému nakonec došlo?
Závěrem podotýkám, že matce je 71 let, a až do této CMP byla ve velmi dobré fyzické i psychické kondici. K tomu, abych Vás oslovil, mě vedl Váš níže odkazovaný článek na dané téma, zejména poukaz na rizika IV trombolýzy a zmínka o bezpečnější intraarteriální trombolýze.
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/cevni-mozkova-prihoda-mrtvice-komplexni-clanek-trombolyza-fibrinolyza#trombolyza_fibrinolyza
Co se týče léků, matka užívala jen lék Isoptin na srdeční arytmii.
Předem děkuji za Vaše komentáře a názory.

Vážený pane doktore,
našel jsem na webu na Vás kontakt, coby erudovaného člověka, který by mi mohl poradit.
Dostal jsem výslednou zprávu z CT, po které mi neurolog nic moc nevysvětlil jak se věci mají.
CT mi diagnostikoval tři páteřní segmenty L3/4 v pořádku
L4 / 5 - píše " drobná mediální protruze disku" ostatní je vše v pořdká
L5 / S1 - levostranná paramediální protruze disku, mediálně a kraniálně nelze vyloučit i sekvestr - doporu. doplnění MR.

Je mi 25 let, aktivní sportovec, běhám (ročně 4000 Km). Chtěl bych poradit v následujícím:

" co znamená drobná? " navíc v prvních dvou segmentech není napsán rozsah vyklenutí, tím pádem je to tak malé a zanedbatelné, nebo zapomněli z nedbalosti?

" co přesně znamená sekvestr" a jaké jsou komplikace? K vyšetření mě donutil stav, kdy jsem měl ukrutné píchání v levé straně zad, fyzio a jiný neurolog ale shodně diagnostikoval sval. dysbalanci a vyloučili ploténky (na základě manuálního vyšetření), stejně tak dokážu chodit po patách a špičkách, sedět celý den, zvedat nohy, ale bolest byla lokalizována tam, jak jsem popsal, tedy z části se nedivím, že špatně diagnostikovali problém.

Zatím na doporučení běhám a cíleně posiluji střed těla + bude návštěva fyzio a rehab. Zprávu posílám v příloze.

Moc Vám děkuji za vyjádření a ochotu

Dobry den pane doktore,
mela bych dotaz je mozne, ze pri problemech s krcni pateri muze byt zhorsene videni?

Dobrý den pane doktore,
prosím o radu. Dcera (2 roky) prodělala patrně otravu vodou. Stalo se to tak, že mi otec po dvou týdnech otevřel zaseknutou lahvičku, abych jí mohla umýt, ale dcera byla rychlejší než já a napila se z ní. Za necelé dva dny 19x zvracela, pak měla průjem, do té doby nemohla téměř spát, byla hyperaktivní. Zvracení bylo žluté svítivé hlenovité. Do toho zde řádila střevní chřipka.
V nemocnici si s námi nevěděli rady, dávali nám normální stravu, zakazovali kojení a po lžičkách dávali Smectu, pak Živočišné uhlí.
Potají jsem po doušcích kojila, to jediné mohla po čase strávit.
Kapačku jí nedali, jelikož po jiném bohužel naprosto nesmyslném incidentu - rozříznutí zad skalpelem bez umrtvení, velice bolestivém, dcera přestala s lékaři spolupracovat.
Stalo se to 12/2017, otrava. Byly jsme s dcerou týden v nemocnici a ještě další 2 týdny malá hledala neviditelnou panenku pod postelí.
Bohužel až nedávno mě trklo, že to byla určitě otrava. Dáváme od počátku laktobacily Biogaiu a stále dcera nezvládá jíst sýry, máslo atd. Doháníme to bohužel sladkou tyčinkou Alaska a pečivem, do té doby sladké moc nejedla. Nechutnalo jí to. Jedly jsme spolu zdravěji.
Otázka zní, zda to dceři nějak nezanechá následky pro její vývoj a jak jí případně mohu dále pomoci.
Děkuji.

Dotaz na MUDr. Zbyňka Mlčocha.
Vážený pane doktore, 12/2017-02/2018 trpím závratěmi, které jsem si pravděpodobně způsobil sám a to cvičením. Při jednom cviku na zpevnění svalů v oblasti páteře jsem najednou pocítil prudkou závrať. Od té doby se vertigo opakuje při zaklonění hlavy apod.
Z Vašich webových stránek jsem se dověděl že existuje Hallpikeova zkouška. Můžete mi prosím poradit, který lékař (myslím jmenovitě) v rámci celé ČR, by mi tuto zkoušku provedl. Děkuji.

Dobrý den,
vnuk studuje sportovní management. Při předmětu somatologie a fyziologie se mu dělá špatně až na omdlení, jenom při představě třeba krve, kostí, mízy a pod.
Dotáhl to až na známku 5 a je ze sebe nešťastný.
Existuje způsob, jak se této vlastnosti zbavit?
Děkuji.

Dobrý den doktore
obracím se na Vás s následujícím problémem.
Při oční kontrole mi byla zjištěna díra v sítnici - nález:
VOD 5/30s +1,75
VOA 5/7,5s +1,75
Čekájí mě další vyšetření a to OCT a následně i CT Bojím se, že budu slepá na toto postižené oko.
Neboť jsem se dočetla, že vyléčit se toto nedá, pouze částečně zastavit.
Narazila jsem i na stránky dobreoci.cz, kde pan Brouček slibuje přírodní léčbu tohoto problému a recenze tohoto typu - viz níže:
" že i když jsme díru nezacelili, zastavili jsme její zvětšování a hlavně jsme zlepšili stav ostatních buněk sítnice, které převzaly funkci těch, které jsou poškozené. Proto paní Irena vidí lépe, projasňuje a proostřuje se jí vidění, mizí ten černý flíček, který dříve viděla. "
Chtela bych Vás poprosit o Váš názor na toto jeho léčení.
Děkuji
S pozdravem JŠ

Dobrý den doktore,
nevím jestli jsem tu správně, jestli se to vůbec týká neurologie, ale zkusím to, kdyžtak mě prosím přesměrujte jinam : ).
Píšu Vám ohledně skoro 9měsíční dcery. Od pátého měsíce se šponuje - častokrát když je na zádech natáhne nohy a má je jakoby v křeči. Někdy mám problém ji přebalit, že jí ten zadek musím i s nohama zvednout jak desku. A teď k tomu navíc ještě tak zrychleně dýchá.
Tady posílám odkaz na video co jsem natočila http://poslisoubor.cz/stahni/4d8e8f649be7800bff3107ec0212a74d
Pediatrička k tomu říkala, že to nevadí, že to zmizí.
Chtěla jsem se jen ujistit jestli je to pravda. Zda-li bych s ní spíše neměla navštívit ordinaci neurologa a nezačít třeba něco cvičit.
A taky bych chtěla vědět co to vlastně je.
Možná řeším hloupost a tohle je běžný projev dítěte - nevím, je moje první : ).
Děkuji Vám mockrát za odpověď a Váš čas

Dobrý den pane doktore,
na vašich stránkách jsem se dočetla o nádoru (glioblastom).
Můj tatínek byl minulý týden operován, věděli jsme ze je to nádor a tento týden byly výsledky histologie. Diagnóza zní: glioblastom. Lékaři nás připravují uz na to nejhorší a jelikož se s tím člověk nechce smířit, tak zkouší možné i nemožné jak tomu zabránit. Zkouším oslovit protonove centrum v Praze, ale nevím zda tatínek s tímto nádorem bude vhodný kandidát.
Existuje, nebo je na trhu "lék" který by glioblastom ničil tak, aby mu prodloužil život?
Předem děkuji za odpověď a za Váš čas.
s pozdravem

Dobrý den.
Prosím, co leží v dutině břišní na levé straně?
Děkuji.