Náhodné stránky webu
- (08.09.2016) Typy kýly - tříselná, pupeční, stehenní, brániční, kýla v jizvě
- (31.12.2017) Jak se projevuje vývojová dysfázie - příznaky, projevy, fotografie, léčba, příčina
- (03.11.2012) Děti a počítač - výhody, nevýhody, jak nastavit omezení na některé weby
- (12.08.2015) Eutanázie - myšlenka možnosti zneužití by neměla být důvodem zákazu
- (24.11.2011) Špenát, červená praprika, rukola a naše zdraví
Sponzorované odkazy:
Slovník - hledej:
Předpověď počasí



Další dny...
Počet stránek v systému
Ochrnutí, paréza, obrna nervus medianus - příznaky, projevy, vyšetření, léčba |
![]() |
Pátek, 13. leden 2012 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 16655x |
___ Příznaky, projevyNa ruce inervuje všechno svalstvo tenaru (výjimkou je m. adductor pollicis, m. flexor pollicis brevis a prvé dva mm. lumbricales). Senzitivně inervuje kůži tenaru, střed dlaně a radiální strany prstů. Hlavní obtíží nemocného jsou nejčastěji dysestézie až palčivé bolesti v příslušné inervační oblasti. Tvar postižené ruky připomíná ruku při přísaze. Hybné defekty bývají dobře kompenzované a nahrazené inervací n. radialis a n. ulnaris.
PříčinaNejčastější příčinou je útlak v karpálním tunelu, časté jsou léze profesionální. Testy, zkoušky, vyšetření
OBRÁZKY RŮZNÝCH TESTŮ PŘI PARÉZE (OCHRNUTÍ) NERVUS MEDIANUS ZDE
Léčba, obecné postupy léčby mononeuropatie:Základem úspěšnosti léčby je včasná etiopatogenetická a topická diagnóza a správně zvolený terapeutický postup. Základní postavení v diagnostice má elektromyografie. Její úloha je nezastupitelná i v průběhu regenerace a hojení. Pokud dojde k neurotmezi, je nezbytná chirurgická revize a event. transplantace nervu. Konzervativní postup musí být komplexní. Důležitou úlohu sehrává také svalový test - jak v určení rozsahu léze, tak i v posuzování průběhu hojení.
Léčba musí být zahájena včas a za aktivní účasti nemocného. Medikamentózní léčba užívá vitamíny skupiny B, vitamín E, vazodilatancia, preparáty podporující nervosvalový přenos (Syntostigmin ap.). U úžinových syndromů se lokálně aplikují kortikoidy. Rehabilitační léčba je nedílnou součástí terapie od samého počátku. V první fázi používáme polohování a pasívní pohyby. V časné fázi je důležitá elektrogymnastika plegických svalů k udržení kontraktilních svalových vláken a k uchování nervosvalového přenosu. Jak je to jen trochu možné, přistupujeme k aktivnímu cvičení podle svalového testu. Je vhodné cvičit častěji a kratší dobu, nepřetěžovat svalové skupiny nevhodnou zátěží. Nemělo by docházet k prochlazení a měla by být odstraněna bolest, pokud se vyskytuje. Široké je použití fyzikálních technik - elektroterapie, iontoforéza, magnetické pole, laser. Vzhledem k tomu, že periferní parézy provází většinou i porucha čití, je zde riziko poškození kůže při nevhodné aplikaci.
|