Dobrý podvečer, dnes je pondělí 27.5.2024, svátek slaví Valdemar, zítra Vilém.

Mozková příhoda, mrtvice - rizikové faktory vedoucí ke vzniku nemoci

mozkova_prihoda_mrtvice_rizikove_faktory.jpgVelmi často dostávám od pacientů po cévní mozkové příhodě (laicky řečeno "mrtvice") otázku, co dělat, aby se znovu nedokrvenost mozku nedostavila. Proto jsem se rozhodl v přehledu napsat hlavní rizika zvyšující pravděpodobnost vedoucí k tomuto onemocnění.
___
___

Ischemická CMP (z nedokrvení)

  • vysoký krevní tlak
  • pokročilejší aterosklerotické postižení cév
  • uvolnění trombu nebo sklerotického plátu z některé z větších cév či tepen nebo ze srdce s následným ucpáním mozkových tepen
  • srdeční arytmie (především fibrilace síní!)
  • trombofilní stavy (stav, kdy je zvýšená tendence k vytváření sraženin)
  • výjimkou není také CMP z dehydratace (zejména v létě)
  • ve vertebrobazilárním povodí (tepny vedoucí přes obratle krční páteře) může k CMP přispět například i delší nepřirozená poloha hlavy (například při několikahodinovém spánku v autě, kdy se jedna z vertebrálních tepen stlačuje v nepříznivé poloze, tj. záklonu či rotaci hlavy, následkem toho může ztrombózovat jedna z těchto tepen, vzniklá sraženina se uvolní nebo narůstá) nebo výrazný zákon případně i kombinovaný s rotací hlavy, který může vést k uvolnění aterosklerotických nánosů na těchto cévách, stejně jako na hlavních přívodných cévách (karotidách)

Hemoragická CMP (krvácivá)

  • vysoký krevní tlak
  • "prasknutí" mozkové výdutě
  • krvácení z cévní malformace
  • následek zánětu cévní stěny
  • následky některých infekcí
  • nadužívání drog 
  • při úrazu

Obecné ovlivnitelné faktory:

  • vysoká hladina cholesterolu
  • cukrovka 
  • přílišná konzumace alkoholu
  • kouření
  • nedostatek pohybu
  • obezita

Proč může vysoký krevní tlak vést k mozkové mrtvici?

Drobné tepny zásobující hluboké struktury mozku jsou velmi křehké, zejména v místě, kde se otáčejí o 90 stupňů (směrem nahoru). V tomto místě může dojít vlivem vysokého tlaku (nebo i náhlého zvýšení tlaku u lidí s normálním tlakem) a stárnutím cévní stěny k perforaci tepny a ke krvácení do hlubokých struktur mozku.

 

Související odkaz: