Při studiu medicíny jsme se několikrát setkali s otázkou, jak odhalit osobu bohatě požívající alkohol, která toto však popírá. Kromě klinicky známých příznaků (které jsou uvedeny na webu www.alkoholik.cz) patří k usvědčení laboratorní vyšetření biochemické a krevní obraz.
Aktuální užití:
Alkoholici mají v krvi zbytkový alkohol ráno při odběru krve (cca. 10-33% z večerní dávky).
Laboratorní příznaky dlouhodobého nadužívání alkoholu:
-
GMT - gama-glutamyltransferáza (0,1 - 0,8 µkat/l, u žen méně), hladina při chronickém abuzu alkoholu časem klesá! U alkoholiků je často GMT kombinováno se zvýšeným ALT.
-
ALP - alkalická fosfatáza (0,6 - 2,2 µkat/l) je zvýšena.
-
CDT - karbohydrát deficientní transferin (hodnota nad 6% svědčí pro abuzus, norma pod 2,6%).
-
IgA (nespecifické, je zvýšené při alkoholických cirhózách).
-
Bilirubin v séru (lehce zvýšená koncentrace).
-
Často zvýšené hodnoty kyseliny močové, choolesterolu, triacylglycerolů.
-
Krevní obraz: makrocytární anémie, trombocytopenie.
-
Snížená kyselina listová, množství vitamínu B1 (thiaminu).
-
Zvýšená hladina gamaglobulinů.
-
Makrocytární anémie.
-
Zvýšená hladina cholinesterázy.
-
Střední objem erytrocytů kolem 98-100.
-
Porucha srážlivosti krve (v rámci dysfunkce vytváření srážecích faktorů játry).
-
Mezi nespecifické hodnoty také řadíme ALT a AST (popis a hodnoty viz zde). U alkoholika by měl být poměr AST:ALT nad 2.
Související odkazy: