Náhodné stránky webu
- (02.12.2013) Novinky v medicíně 2013, 2014 - léčba, vyšetření a diagnostika
- (17.08.2016) Jak se projevuje eklampsie - příznaky, projevy, symprtomy, léčba, příčina
- (17.08.2016) Jak se projevuje HELLP syndrom - příznaky, projevy, symptomy, léčba, příčina
- (13.05.2014) Žádost o rozvod manželství, společný návrh manželů - vzor ke stažení zdarma - nový občanský zákoník 2014
- (07.04.2008) Promlčecí doba, lhůta u dluhu - pravidla, vzory smluv o půjčce a uznání dluhu
Sponzorované odkazy:
Slovník - hledej:
Předpověď počasí



Další dny...
Počet stránek v systému
Avanafil - nový inhibitor fosfodiesterázy pro léčbu erektilní dysfunkce |
![]() |
Úterý, 16. prosinec 2014 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 7942x |
Perorální podání inhibitorů fosfodiesterázy pátého typu (iPDE-5) je metodou volby při léčbě erektilní dysfunkce. Tato léčba je široce dostupná, dobře přijímaná pacienty a v posledních letech i méně finančně náročná. V roce 2013 byla registrována nová molekula iPDE-5 avanafil a před několika měsíci byl uveden na český trh. Co tedy od avanafilu očekávat a v čem se liší od „starších“ molekul? ___ ___ FarmakokinetikaRychlý nástup účinku - Avanafil má rychlý nástup účinku. Při porovnání informací uvedených v SPC je u sildenafilu a vardenafilu třeba průměrně jedna hodina k dosažení maximální plazmatické koncentrace, tadalafil dosahuje maxima průměrně za 2 hodiny, ale avanafil se na maximální plazmatické koncentrace dostává již za 30 až 45 minut. Tato příznivá farmakokinetika pacientům zjednodušuje užívání léku. Dovedeme si přestavit, že nutnost užití tablety 30 minut, ideálně jednu hodinu, před souloží přináší mnohé „organizační“ obtíže a některým pacientům i chvilky studu a napětí. Dle výzkumů sexuálního chování české populace Weisse a Zvěřiny1 trvá předehra průměrně 14 minut. Co tedy dělat po zbývající dobu? Odpověď nám přináší farmakologický profil avanafilu, který byl potvrzen v multicentrické, randomizované studii Goldsteina.2 Do patnácti minut od užití 100 mg avanafilu bylo schopno úspěšně zvládnout pohlavní styk 67 % zkoumaných pacientů s erektilní dysfunkcí.
Dlouhotrvající účinekPro klinickou praxi můžeme rozdělit iPDE-5 na krátkodobé - sildenafil a vardenafil, které mají poločas eliminace dle SPC do pěti hodin, a dlouhodobé s biologickým poločasem přes 17 hodin, mezi které patří tadalafil. Avanafil je právě na pomezí těchto dvou skupin, studie citované v SPC udávají biologický eliminační poločas této molekuly mezi 6 až 17 hodinami.
SelektivitaV těle savců je možno nalézt 11 skupin fosfodiesteráz, které mají různou distribuci v tkáních, a jednotlivé inhibitory fosfodiesteráz se odlišují různou
Nežádoucí účinky avanafiluVelmi časté nežádoucí účinky dle SPC, tedy takové, které by se projevily u každého desátého pacienta či častěji, nebyly, stejně jako u tadalafilu, pozorovány. Mezi časté nežádoucí účinky patří klasická triáda – bolest hlavy, zarudnutí a kongesce nosní sliznice, která je na rozdíl od avanafilu u většiny ostatních iPDE-5 doplněna ještě o dyspepsie a myalgie. Na kontraindikaci užívání všech iPDE-5 společně s nitráty se nic nemění.
DávkováníAvanafil, jako jediný na českém trhu, je možno předepsat v síle 200 mg na tabletu. Při neúplné terapeutické odpovědi na léčbu počáteční dávkou a prověření správného způsobu užívání je zvýšení síly přípravku nejjednodušší a mnohdy účinnou strategií léčby. Dle metaanalýzy publikovaných
ZávěrRozrůstající se rodina iPDE-5 nabízí lékaři více terapeutických možností.Příznivý profil avanafilu by měl přinést více pohodlí a bezpečí pacientovi |
--------------------------------------- BIOPOTRAVINY ESHOP
---------------------------------------