Náhodné stránky webu
- (22.12.2013) Rýma - prevence, léčba, komplikace (sinutitida, otitida)
- (05.04.2013) Selfmonitoring, sledování, měření glykémie, hladiny krevního cukru, malý a velký glykemický profil - informace
- (30.04.2010) Riziko pohlavního styku při těhotenství
- (24.08.2009) Kdy jít poprvé na mamograf, mamografické vyšetření - první vyšetření na mamografii
- (18.07.2011) Ponorková nemoc - definice, příznaky, příklady
Sponzorované odkazy:
Slovník - hledej:
Předpověď počasí



Další dny...
Počet stránek v systému
Soudní znalec v oboru zdravotnictví - posuzování odpovědnosti lékaře a jeho lege artis postupu, práva znalců |
![]() |
Úterý, 11. srpen 2015 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 4749x |
___ ___ Jsem si vědom toho, že práce soudního znalce posuzujícího práci jiných lékařů je poměrně obtížná. Zdravotnická dokumentace je někdy špatně čitelná nebo nečitelná, případně je mu předložena kopie, která je ještě méně čitelná než samotý originál a s originálem by se měl seznámit leda v příslušném zdravotnickém zařízení, které může být vzdáleno od místa, kde znalec působí. Znalec také nemá žádné „páky“, jak donutit Je třeba vzít v úvahu, že soudce soudí lékaře, ať již v trestním řízení, nebo v řízení civilním, poměrně sporadicky, často jen jednou za život. Soudci a státní zástupci zpravidla neznají podmínky, v jakých se poskytuje lékařská péče, leda někdy z pozice pacientů. Je-li lékař obžalován v trestním řízení nebo poskytovatel zdravotní služby je žalován o náhradu škody nebo nemajetkové újmy, soudce je v praxi de facto odkázán na
Definice pojmu lege artisPokud má znalec za úkol posoudit, zda postup lékařů byl v konkrétním případě lege artis, nebo non lege artis, tedy – slovy zákona o zdravotních službách – zda byl, či nebyl na náležité odborné úrovni, je nepochybně povinností znalce vycházet ze zákonné definice pojmu lege artis, tedy zákonné definice náležité odborné úrovně poskytování zdravotních služeb tak, jak ji stanoví ustanovení § 4 odstavec 5 zákona o zdravotních službách č. 372/2011 Sb. v platném znění. Tato definice, byť byla předmětem kritiky některých právníků a také ústavní stížnosti skupiny poslanců, byla potvrzena nálezem Ústavního soudu, spisová značka Pl. ÚS. 1/12, a Ústavní soud konstatoval, že takto stanovená definice tohoto pojmu je v souladu s ústavním pořádkem České republiky. Aniž bych ji chtěl zde blíže rozebírat, jde o posouzení, zda poskytnuté zdravotní služby byly v souladu s pravidly medicínské vědy a uznávanými postupy, s ohledem na individualitu pacienta a konkrétní podmínky i objektivní možnosti toho, kdo zdravotní služby poskytoval. Konkrétní podmínky a objektivní možnosti, které lékař při poskytování lékařské péče měl, jsou tedy výslovně součástí zákonné definice pojmu lege artis, a má-li znalec posoudit, zda postup byl, či nebyl lege artis, nemůže od nich abstrahovat, ale je naopak jeho povinností tyto podmínky a možnosti rovněž zhodnotit. Má-li tyto podmínky hodnotit, musí je znát.
Konkrétní podmínky a objektivní možnostiO co by se tedy soudní znalec posuzující práci jiných lékařů a postup lege artis nebo non lege artis měl zajímat? Soudní znalec by měl rozhodně znát, jak sami lékaři, jejichž práci hodnotí, zdůvodňují svůj postup, popřípadě popisují podmínky, za jakých se rozhodovali pro další postup a poskytovali lékařskou péči. Uznávaný judikát Nejvyššího soudu ČR spisová značka 7 Tdo 219/2005, který převzalo několik dalších senátů Nejvyššího soudu, ukládá, že soud musí vycházet z hodnocení práce lékařů z pohledu tzv. ex ante, tedy jak se stav jevil v době, Podle okolností bude někdy rovněž důležité, jaké bylo personální obsazení příslušné služby, o kolik pacientů v dané chvíli lékař pečoval a v jakém byli zdravotním stavu, jaké měl časové možnosti věnovat se příslušnému případu. Někdy může být významné věcné a technické vybavení zdravotnického zařízení, počet službu konajících zdravotních sester a jejich kvalifikace. Všechny tyto skutečnosti rozhodně nemůže hodnotit soud, ale musí je zhodnotit znalec jako součást otázky, zda lékař postupoval na náležité odborné úrovni s přihlédnutím ke konkrétním podmínkám a objektivním možnostem, tedy zda postup byl, či nebyl lege artis. Pokud soudní znalec tyto konkrétní podmínky a objektivní možnosti, které jsou součástí zákonné definice lege artis, hodnotit odmítá, pak nemůže hodnotit, zda postup byl, či nebyl lege artis, a neměl Posoudit konkrétní podmínky a objektivní možnosti na daném pracovišti v dané situaci vyžaduje čas a součinnost vedení příslušného pracoviště i všech lékařů a vedoucích pracovníků. Tyto otázky přitom samozřejmě nemůže rozhodovat soud, neboť jde o otázky vysoce odborné a soudce by nebyl oprávněn nahrazovat znalce a posuzovat je, i kdyby měl lékařské vzdělání, které zpravidla nemá.
Práva soudního znalceZnalec má především právo upozornit soudce nebo jiný orgán, který ho pověřil vypracováním znaleckého posudku, že nemůže znalecký posudek vypracovat, neboť by posuzoval práci lékaře jiné odbornosti, než má sám, a k tomu není kompetentní. Má rovněž právo namítat, že mu byly otázky zadány chybně a že na chybně zadané otázky nelze řádně odpovědět, případně i upozornit toho, kdo mu znalecký posudek zadal, jak by otázka podle jeho názoru měla znít správně. Má nepochybně právo žádat, aby soud uložil vedení nemocnice nebo jinému poskytovateli zdravotních služeb zajistit pro zna ce vše, co ke zpracování znaleckého posudku potřebuje, včetně vyjádření všech zdravotníků, kteří by se k případu vyjádřit měli, poskytnout znalci informaci o personálních, věcných a technických podmínkách zdravotnického zařízení a podobně. Znalec zpravidla nemusí přímo zdravotnické zařízení navštívit, ale uzná-li, že je to třeba,
Mrhání veřejnými prostředkyDovolím si malé odbočení. V současné době je nesmírně mrháno veřejnými finančními prostředky i časem soudců k tomu, aby se podle nového občanského zákoníku prověřila míra svéprávnosti či nesvéprávnosti každého, kdo byl v minulosti zbaven způsobilosti k právním úkonům, neboť pojem „nesvéprávnost“ již neexistuje, každý občan je svéprávný a může být pouze omezen ve své svéprávnosti. K tomu, aby se rozhodlo, do jaké míry má být omezen ve svéprávnosti, se musí vypracovat na každého takového člověka znalecký posudek, soud ho musí vyslechnout a rozhodnout o míře jeho svéprávnosti či nesvéprávnosti, respektive o tom, jak bude omezen ve svéprávnosti. Znalci, kteří se této práci věnují, zpravidla psychiatři, poukazují na skutečnost, že jde o lidi, kteří nejsou často schopni chápat, rozeznávat a rozhodovat o čemkoli, ale v souladu Případ, kdy soud rozhodl, že posuzovaný může disponovat jednou korunou ročně, byl napaden spolkem, Ligou lidských práv. Pokud se v této souvislosti mrhá velkými finančními prostředky i časem soudců, pak nikdo nemůže tvrdit, že není dostatek finančních prostředků na to, aby se objektivně, spravedlivě a s přihlédnutím ke konkrétním podmínkám a objektivním možnostem rozhodovalo o tom, zda lékař postupoval na
Shrnutí:Má-li soudní znalec z oboru zdravotnictví za úkol posoudit, zda postup jiných lékařů byl na náležité odborné úrovni, či nikoli čili zda byl lege artis, nebo non lege artis, pak je nepochybně povinností soudního znalce zkoumat i konkrétní podmínky a objektivní možnosti, za kterých posuzovaní lékaři pracovali, neboť toto je součástí zákonné definice náležité odborné úrovně poskytování zdravotních služeb. Není-li znalec ochoten konkrétní podmínky a objektivní možnosti zjišťovat a přihlížet k nim, neměl by práci soudního znalce vykonávat. Na druhé straně soudní znalec má právo namítat svou odbornou nepříslušnost posuzovat případ týkající se jiné odbornosti, má právo poukázat na skutečnost, že jsou mu chybně zadány otázky, má právo, aby mu soud nebo jiný orgán, který mu zadal vypracování znaleckého posudku, vytvořil veškeré
|