Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Ischias a bolesti páteře mezi křížovými
čtvrtek 16. duben 2015
Zdravím doktore.
Mám ischias, bolesti páteře mezi křížovými a kostrčními obratlem tak, že mi jde bolest do nohou, hlavně do levé, kterou mám po růži (1 rok). Byl jsem před měsícem, na lymfo masážích - pomohly. Léčba skončila silnou virózou a šel jsem o tři dny dříve z kožního odd, FN PL. Navšívil jsem moji praktickou lékařku, která mi předepsala Sirdalud 2mg 1-0-1 a 50mg Tramal 1-0-1. Beru 3 dny, ale žádnou úlevu nepocituji, spíš naopak. Moje žena PhMr mi doporučila Voltaren inf 1 ampuli obden a Dorsiflex 3x1. Tak nevím.
Mám 4 letý nález na mozku po ohluchnutí na pravé ucho z magnetu, s tím že mám RS, ale ta mi v likvoru nebyla prokázána. Bral jsem Imuran 1x denně asi 1 a 1/2 roku. V současnosti nic. Já vím, že jste na alternativní léčbu odborník, ale tu já nechci. Spíš poradit, co a jak dál v medikální terapii. Díky předem.
Ještě dodám: stala se mi taková zajímavá věc. Z ničeho nic jsem začal mluvit nahlas ze spaní a měl takové divné vidiny, nebo spíš halucinace, kdy se mi zeď stala oknem a já mluvil s někým venku. Byl jsem a to stále velmi unavený, zhoršené vyjadřování. Nechuť k jídlu a k tomu ta úporná bolest zad. Bolely mě i horní končetiny od ramen dolů. Nemá opět navštívit FN PL neurologii? A nechat udělat magnet?
Marodím také se štítnou žlázou a beru Letrox 50mg 1 denně ráno 1/2 hod před jídlem. Tak mi napadá, zda špatná funkce štítné žlázy není příčinou mých potíží.
Mám ischias, bolesti páteře mezi křížovými a kostrčními obratlem tak, že mi jde bolest do nohou, hlavně do levé, kterou mám po růži (1 rok). Byl jsem před měsícem, na lymfo masážích - pomohly. Léčba skončila silnou virózou a šel jsem o tři dny dříve z kožního odd, FN PL. Navšívil jsem moji praktickou lékařku, která mi předepsala Sirdalud 2mg 1-0-1 a 50mg Tramal 1-0-1. Beru 3 dny, ale žádnou úlevu nepocituji, spíš naopak. Moje žena PhMr mi doporučila Voltaren inf 1 ampuli obden a Dorsiflex 3x1. Tak nevím.
Mám 4 letý nález na mozku po ohluchnutí na pravé ucho z magnetu, s tím že mám RS, ale ta mi v likvoru nebyla prokázána. Bral jsem Imuran 1x denně asi 1 a 1/2 roku. V současnosti nic. Já vím, že jste na alternativní léčbu odborník, ale tu já nechci. Spíš poradit, co a jak dál v medikální terapii. Díky předem.
Ještě dodám: stala se mi taková zajímavá věc. Z ničeho nic jsem začal mluvit nahlas ze spaní a měl takové divné vidiny, nebo spíš halucinace, kdy se mi zeď stala oknem a já mluvil s někým venku. Byl jsem a to stále velmi unavený, zhoršené vyjadřování. Nechuť k jídlu a k tomu ta úporná bolest zad. Bolely mě i horní končetiny od ramen dolů. Nemá opět navštívit FN PL neurologii? A nechat udělat magnet?
Marodím také se štítnou žlázou a beru Letrox 50mg 1 denně ráno 1/2 hod před jídlem. Tak mi napadá, zda špatná funkce štítné žlázy není příčinou mých potíží.
Tiky v obličeji až křeče svalů - léčba,
neděle 12. duben 2015
Pěkný den pane Mlčoch,
známý tiky v obličeji, dřív jen výrazně, intenzivně mrkal a teď se to zhoršilo, troufnu si říci v křeče v obličeji. Vypadá to tak, že u silného mrknutí i otevře pusu a tento tik/křeč trvá i pár vteřin. Problém, když řídí motorové vozidlo.
Můžete mi prosím poradit nějakou léčbu či na jakého oborníka se má obrátit?
A netušíte příčinu jeho potíží?
Děkuji moc, Dáša
známý tiky v obličeji, dřív jen výrazně, intenzivně mrkal a teď se to zhoršilo, troufnu si říci v křeče v obličeji. Vypadá to tak, že u silného mrknutí i otevře pusu a tento tik/křeč trvá i pár vteřin. Problém, když řídí motorové vozidlo.
Můžete mi prosím poradit nějakou léčbu či na jakého oborníka se má obrátit?
A netušíte příčinu jeho potíží?
Děkuji moc, Dáša
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Vzhledem k tomu, že jsem "jen" pohotovostní neurolog, byť znám léky na tiky, nemám s léčbou motorických tikových poruch žádné zkušenosti. Léčba tiků spadá do mého oboru neurologie. Obraťte se na kteréhokoliv ambulantního neurologa.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Jana Demeterová kartářka - cena, ceník,
neděle 5. duben 2015
Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.
Dobrý den,
existují odpovědi ze strany kartářky jménem Jana Demeterová na Vaší stránce? Jaká je cena za její služby? Jaký je její ceník? Kolik stojí výklad karet Jany Demeterové?
Dotazů od jejich příznivců je mnoho, ale odpovědi nikde. Dotazy pro ni zde přes Facebook, email či snaha o telefonní spojení mimo studio TV Prima Love v pořadu "Volejte věštce" jsou bez odpovědi.
Velice Vás tímto prosím o odpověď, jak se tedy dopracovat k její reakci?
V televizi mluví o tom, že jedná s klienty i mimo TV! S vřelým díkem a pozdravem
Renata z Brna
existují odpovědi ze strany kartářky jménem Jana Demeterová na Vaší stránce? Jaká je cena za její služby? Jaký je její ceník? Kolik stojí výklad karet Jany Demeterové?
Dotazů od jejich příznivců je mnoho, ale odpovědi nikde. Dotazy pro ni zde přes Facebook, email či snaha o telefonní spojení mimo studio TV Prima Love v pořadu "Volejte věštce" jsou bez odpovědi.
Velice Vás tímto prosím o odpověď, jak se tedy dopracovat k její reakci?
V televizi mluví o tom, že jedná s klienty i mimo TV! S vřelým díkem a pozdravem
Renata z Brna
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Jsem majitelem domény www.janademeterova.cz
, ale to je tak všechno, co mám společného s Janou Demeterovou. Bohužel Vám neumím poradit, jak jinak paní kartářku Janu Demeterovou kontaktovat.
Děkuji za Váš dotaz.
Blokovaná krční páteře, boule zezadu na
středa 1. duben 2015
V pondělí 30.3.2015 ma trochu bolela hlava, ale trpím na migrény, které se postupem času zhoršují, takže jsem se tím nějak nezabývala. 30.3.2015 ráno jsem se probudila s dost velkou boulí na zadní straně hlavy, nic zvláštního tomu nepředcházelo - žádná rána do hlavy, žádné bláznění s dětičkama, žádné fitko ani posilka. Bolela mě hlava jako když není moje, a všechny prášky co jsem si na bolest vzala jsem okamžitě vyzvracela. Takže převoz do FNHK. Tam mi napsali, že mám:
Z: V.s. blokáda horní krční páteře z oblasti atlantookcipitálního skloubení m. vpravo, hematom spojený s otokem.
Zde: Omeprazol 20mg p.o. 1 tbl. F1/1 250ml + Apaurin 1ml + Ketonal 2ml + Tramal + Guajacuran 5% 20ml + Dexamed 2ml na 90 min, následná kontrola lékařem..
RP: 1x Biofenac 100mg prášek pro přípravu pero por PLV sus 20x100mg
1x Guajacuran por tbl obd 30x200mg 1 tbl na noc 5 dní.
Následně svěření léčby MUDr. Chybové. Při nelepšení okamžitá návštěva zde. Poučena
MUDr. Eva Vítková
Co bych po své neuroložce měla chtít, aby se tyhle stavy začaly zlepšovat místo zhoršovat?
Děkuji.
Z: V.s. blokáda horní krční páteře z oblasti atlantookcipitálního skloubení m. vpravo, hematom spojený s otokem.
Zde: Omeprazol 20mg p.o. 1 tbl. F1/1 250ml + Apaurin 1ml + Ketonal 2ml + Tramal + Guajacuran 5% 20ml + Dexamed 2ml na 90 min, následná kontrola lékařem..
RP: 1x Biofenac 100mg prášek pro přípravu pero por PLV sus 20x100mg
1x Guajacuran por tbl obd 30x200mg 1 tbl na noc 5 dní.
Následně svěření léčby MUDr. Chybové. Při nelepšení okamžitá návštěva zde. Poučena
MUDr. Eva Vítková
Co bych po své neuroložce měla chtít, aby se tyhle stavy začaly zlepšovat místo zhoršovat?
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Jde o klasickou blokádu krční páteře, která se u lidí běžně rozvine ve spánku. Setkávám se s tím často na službách, kdy pacienti přichází se stejnými symptomy vč. toho, že mají horní krční páteř oteklo (paravertebrální spasmus).
Doporučuji suché teplo (šátek, šála), páteř neprochlazovat, nepřetěžovat, léky dle potřeby, na nevolnost na zvracení např. Torecan čípky.
Zaléčení v nemocnici je trošku atypické, ale budiž.
Stran alternativní léčby vizte zde: http://www.bit.ly/1DsHntt
Blokáda sama odezní. Vím, že je to nepříjemné, ale krom výše uvedeného a šetrně vedené rehabilitace se s tím moc dělat nedá. Obratle si musí sednout zase zpět a bude opět dobře.
Tajné pití alkoholu manželem, pije mimo
pondělí 30. březen 2015
Dobrý den,
chci vás poprosit o pomoc, protože jsem zjistila, že moje 20tileté manželství utrpělo "šok", když jsem zjistila, že můj manžel tajně pije. Jezdí na turnusy tzv. "do světa", když se vráti hodně spí, jak sám říká odpočívá.
Občas se projde po bytě a při té příležitosti si dá "do nosu". Zjistila jsem to nedávno. Je to pro mě tragické zjištění. Máme spolu dvě skvělé děti, jsme navzdory mnohým těžkým život. Situacím opravdu spolu šťastní.
Nevím, co dál, jak se zachovat. I můj otec a jeho otec byli alkoholici. Vím,že to mohou být i "dědičné" sklony.
Zlobila jsem se na něho - nedokázal říct "PIJU". Přesto si to připustil. Ale vím, že musím za něj bojovat. Nechci dopadnout jako jeho maminka nebo ta moje, které alkoholismem svých partnerů trpěly celý život. Prosím poraďte mi, jak to řešit.
Děkuji.
Z webu. www.alkoholik.cz mi dotaz odeslat nešel.
Díky za všechno.
chci vás poprosit o pomoc, protože jsem zjistila, že moje 20tileté manželství utrpělo "šok", když jsem zjistila, že můj manžel tajně pije. Jezdí na turnusy tzv. "do světa", když se vráti hodně spí, jak sám říká odpočívá.
Občas se projde po bytě a při té příležitosti si dá "do nosu". Zjistila jsem to nedávno. Je to pro mě tragické zjištění. Máme spolu dvě skvělé děti, jsme navzdory mnohým těžkým život. Situacím opravdu spolu šťastní.
Nevím, co dál, jak se zachovat. I můj otec a jeho otec byli alkoholici. Vím,že to mohou být i "dědičné" sklony.
Zlobila jsem se na něho - nedokázal říct "PIJU". Přesto si to připustil. Ale vím, že musím za něj bojovat. Nechci dopadnout jako jeho maminka nebo ta moje, které alkoholismem svých partnerů trpěly celý život. Prosím poraďte mi, jak to řešit.
Děkuji.
Z webu. www.alkoholik.cz mi dotaz odeslat nešel.
Díky za všechno.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Děkuji za Váš dotaz. Uložím ho do www.alkoholik.cz ke zpracování.
Píchavá bolest u lopatky a blok, blokáda
čtvrtek 26. březen 2015
Dobrý den.
12letá dcera cítí už asi měsíc píchavou bolest u levé lopatky, mezi lopatkou a páteří, ale blíž k lopatce. Bolest je v linii směrem nahoru v délce cca. 10 cm podél lopatky. Nejde od páteře a nejde ve směru doleva ani doprava. Nikde nevystřeluje a není tam ani opuch, modřina atd.
Píchavá bolest se zvýrazňuje při kýchnutí, nádechu, cvičení, mírném vyhrbení, jako by se tam stlačoval nějaký nerv. V klidu ani na dotyk to nebolí.
Dcera je jinak zdravá, štíhlá léky nebere, sportuje. Uraz neměla. Bolest zacla po rychlém kotoulu přes lopatku na zemi.
Co by na to mohlo, prosím pomoct? Nějaké masti? Masáže? Obklady teplé nebo studené? Ibalgin zabírá jen na pár hodin.
Injekce nechceme.
Děkuji,
Lenka
12letá dcera cítí už asi měsíc píchavou bolest u levé lopatky, mezi lopatkou a páteří, ale blíž k lopatce. Bolest je v linii směrem nahoru v délce cca. 10 cm podél lopatky. Nejde od páteře a nejde ve směru doleva ani doprava. Nikde nevystřeluje a není tam ani opuch, modřina atd.
Píchavá bolest se zvýrazňuje při kýchnutí, nádechu, cvičení, mírném vyhrbení, jako by se tam stlačoval nějaký nerv. V klidu ani na dotyk to nebolí.
Dcera je jinak zdravá, štíhlá léky nebere, sportuje. Uraz neměla. Bolest zacla po rychlém kotoulu přes lopatku na zemi.
Co by na to mohlo, prosím pomoct? Nějaké masti? Masáže? Obklady teplé nebo studené? Ibalgin zabírá jen na pár hodin.
Injekce nechceme.
Děkuji,
Lenka
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Domnívám se, že má dcera prostou blokádu hrudní páteře. Doporučuji návštěvu neurologa nebo fyzioterapeuta. Oba by měli umět blokádu odblokovat. Fyzioterapeut dceři poradí cviky, aby k recidivám blokády nedošlo.
Neurolog vyšetří i jinou příčinu bolestí zad, ale domnívám se, že je to zde zřejmé.
Bolesti zhoršené nádechy, kýchnutím a kašlem jsou typické právě pro blok hrudní páteře.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Migréna s aurou - EEG: abnormní záznam p
úterý 24. březen 2015
Dobrý den,
měla bych otázku, byla jsem v rámci migrény s aurou vyšetřena na EEG a nález je abnormní záznam pro paroxysmy generalizované nesynchronní théta delta aktivity.
Lékař mi sdělil, že se nejedná o nález nějakého onemocnění, že to není sice normální nález, ale že není třeba další kontroly, opravdu bych si neměla dělat starosti?
Děkuji.
měla bych otázku, byla jsem v rámci migrény s aurou vyšetřena na EEG a nález je abnormní záznam pro paroxysmy generalizované nesynchronní théta delta aktivity.
Lékař mi sdělil, že se nejedná o nález nějakého onemocnění, že to není sice normální nález, ale že není třeba další kontroly, opravdu bych si neměla dělat starosti?
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Je mi líto, EEG popisy se nezabývám a neumím popis vyhodnotit ve vztahu k migréně s aurou.
Netrapte se EEG, spíše se věnujte léčbě a tomu, zda Vám zabírá.
Mám-li být upřímný, EEG je dobré vyšetření hlavně u epilepsie, u migrén se dělá spíše proto, aby si nemocnice nebo ambulantní lékař vydělal peníze na pojišťovně ;-)
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Brnění levé ruky, pocit arytmie, bolesti
středa 18. březen 2015
Mám velké problémy s krční páteří, brnění levé ruky, pocity arytmií, bolesti až do brady, časté pocity na zvracení, po všech vyšetřeních EKG to vypadá, že je vše od té krční páteře.
7.4.jdu na magnetickou rezonanci do Písku, mohla bych Vám potom tady do zprávy napsat výsledky, jestli by jste mě vysvětlil a popsal nález?
Potřebuji to mít potvrzené, tady nemám moc k nim důvěru. Vřele děkuji za odpověď,zatím je ještě čas.
Na neurolobické vyšetření jsem byla objednaná 3 měsíce a nyní musím zase 1 měsíc čekat. Na neurologii jsem potom objednaná až na 12.5. tak, že zase měsíc a přitom ty problému se mi táhnou už od září 2014.
Moc děkuji. MK
7.4.jdu na magnetickou rezonanci do Písku, mohla bych Vám potom tady do zprávy napsat výsledky, jestli by jste mě vysvětlil a popsal nález?
Potřebuji to mít potvrzené, tady nemám moc k nim důvěru. Vřele děkuji za odpověď,zatím je ještě čas.
Na neurolobické vyšetření jsem byla objednaná 3 měsíce a nyní musím zase 1 měsíc čekat. Na neurologii jsem potom objednaná až na 12.5. tak, že zase měsíc a přitom ty problému se mi táhnou už od září 2014.
Moc děkuji. MK
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Ano, výsledek sem potom napište.
Děkuji za důvěru.
Syndrom karpálního tunelu - SmartRelease
středa 11. březen 2015
Dobrý den,
velice obdivuji vaše stránky. Píšu momentálně diplomovou práci na téma syndrom karpálního tunelu. Na českém Internetu jsem našla, že v zahraničí se používá endoskopická metoda operace pomocí techniky SmartRelease. Chtěla bych se zeptat, zdali nevíte jestli se tato metoda používá i u nás v České Republice nebo jestli se jedná pouze o zahraniční záležitost.
Nemůžu tuto informaci nikde najít.
Děkuji předem za odpověď.
velice obdivuji vaše stránky. Píšu momentálně diplomovou práci na téma syndrom karpálního tunelu. Na českém Internetu jsem našla, že v zahraničí se používá endoskopická metoda operace pomocí techniky SmartRelease. Chtěla bych se zeptat, zdali nevíte jestli se tato metoda používá i u nás v České Republice nebo jestli se jedná pouze o zahraniční záležitost.
Nemůžu tuto informaci nikde najít.
Děkuji předem za odpověď.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Smart Release v ČR dělá firma Sanus. Jde o komerční záležitost soukromého zdravotnického zařízení.
http://www.sanus.cz/
A děkuji za chválu webu, potěšilo mě to.
Spastická paraparéze a dědičnost, geneti
pondělí 9. březen 2015
Dobrý den,
mému manželovi (43let) byla diagnostikována spastická paraparéza (mohu zaslat výsledky vyšetření). Chodí čím dál hůře a trápí se tím. Dochází jednou za půl roku k neurologovi, ale pokaždé si přinese pouze recept na Baclofen. Zjišťujeme, zda by se s touto nemocí nemohlo dělat něco více. Četli jsme článek o Baclofenové pumpě, myslím že má dobré výsledky. Jakou cestou by se mohl podrobit důkladnějšímu vyšetření, popřípadě aplikovat pumpu. Manželova maminka už nechodí téměř vůbec, prodělala stejné vyšetření a čekáme na výsledky.
Obáváme se, že to bude dědičné. Máme také strach o naše 2 děti, dcera 19 let a syn 15 let.
Budeme vděčni za každou informaci od vás.
S pozdravem P.
mému manželovi (43let) byla diagnostikována spastická paraparéza (mohu zaslat výsledky vyšetření). Chodí čím dál hůře a trápí se tím. Dochází jednou za půl roku k neurologovi, ale pokaždé si přinese pouze recept na Baclofen. Zjišťujeme, zda by se s touto nemocí nemohlo dělat něco více. Četli jsme článek o Baclofenové pumpě, myslím že má dobré výsledky. Jakou cestou by se mohl podrobit důkladnějšímu vyšetření, popřípadě aplikovat pumpu. Manželova maminka už nechodí téměř vůbec, prodělala stejné vyšetření a čekáme na výsledky.
Obáváme se, že to bude dědičné. Máme také strach o naše 2 děti, dcera 19 let a syn 15 let.
Budeme vděčni za každou informaci od vás.
S pozdravem P.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Jde zřejmě o hereditární spastickou paraparézu.
Informace o Baclofenové pumpě jsou např. zde:
http://www.vozka.org/aktuality/zdravotnictvi/jak-na-spasticitu-baclofenova-pumpa-umoznuje-vest-plnohodnotnejsi-zivot-69cz
1228 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den.
Vhodné by bylo došetření oblasti pánve - RTG, event. CT, aby se vědělo, co bolest vyvolává.
Rada magistra farmacie je fajn, ale je lépe medikovat dle doporučení lékaře. Směřuji ke zmíněnému léku Dorsiflex, který by se měl brát jen před spaním na uvolnění, nikoliv přes den. Přes den pouze pokud je pacient v klidu na lůžku a nevykonává žádnou fyzickou aktivitu.
Snad bylo užívání Imuranu nějak podloženo. Je to lék na potlačení autoimunitních reakcí a pokud nemáte likvorologickým vyšetřením prokázanou roztroušenou sklerozu mozkomíšní, nejsem si jistý, jestli je lék indikován. Nespecifické změny na mozku nemusí vždy značit RS a právě likvorologické vyšetření (přítomnost oligoklonálních pásů v likvoru) je v současné době jediné, které nemoc verifikuje.
Nemyslím si, že by příčinou potíží byla porucha štítnice. Spíše bych usuzoval na jinou etiologii potíží - např. postboreliový syndrom. Vámi uvedené by mohlo značit i symptomy výše uvedené RS. Je škoda, že jste neuvedl kdy Vám bylo MR a likvor dělány.
S potížemi se obraťte na neurologa, zřejmě by bylo žádoucí došetření osového skeletu v obl. pánve a dále by možná bylo žádoucí i kontrolní MR vyšetření.
Z mého pohledu by nebylo špatné i vyšetření na protilátky na některé specifické nemoci (borelioza, chlamydie ad.). A snad i krevní obraz a CRP.
Váš zdravotní stav mi připadá nedořešený.
Jen na okraj podotýkám, že mě překvapilo, že někdo ohluchl na ucho při MR vyšetření. V praxi jsem se s tím nikdy nesetkal. Je to mimořádně neobvyklé, protože sluch pacientů je v MR "tunelu" chráněn sluchátky.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.