I.

V roce ......... jsem uzavřel manželství s ............... , nar. ............... Manželka má ve své výchově nezl. ........... ze svého předchozího manželství, které bylo rozvedeno v roce .............. . Nezletilý žije s námi ve společné domácnosti a já se také osobně podílím na péči o něj a na jeho výhově. Otec nezletilého má vlastní rodinu a o nezletilého  neprojevuje zájem a platí pouze stanovené výživné. Dne 5.10.2001 se nám za trvání maželství narodila ........... .

II.

Nezletilého chci nezrušitelně osvojit, abych byl zapsán v matrice místo jeho otce. Matka nezletilého s osvojením souhlasí, předpokládám, že i otec nezletilého dá k osvojení souhlas.

Důkaz: výslech rodičů nezletilého

III.

Naše  majetkové a výdělkové poměry jsou dobré. Pracuji jako státní zaměstnanec s příjmem cca ............ Kč u ........... . Matka nezletilého je zaměstnána jako prodavačka v obchodním domě .......... s příjmem cca ........... Kč měsíčně.

Důkaz: potvrzení o příjmech navrhovatele a matky nezletilého

IV.

r  o  z  s  u  d  e  k

Nezletilý ..........., nar. ................ syn .........., roz. ...............a otce ............. je od právní moci tohoto rozsudku osvojencem ..................., nar. .................. , bytem ............... .
Osvojenec bude užívat příjmení ............. .
Osvojitel ............ , syn ............. , roz. ............ a ................. bude uveden v matrice narozených jako otec osvojence, místo jeho otce ..................... .