Náhodné stránky webu
- (18.03.2012) Probiotika, probiotické bakteriální kultury - otázky a odpovědi, informace
- (19.01.2011) Je výhodnější kvůli daním darovat nebo prodat nemovitost
- (15.01.2014) Žádost o prodloužení nájemní smlouvy bytu - vzor ke stažení - nový občanský zákoník 2014
- (28.05.2018) Meningokok - příznaky, projevy, průběh onemocnění; je nutná hospitalizace v nemocnici?
- (31.12.2017) Jak se projevuje Warthinův nádor, papílární cystadenolymfom - příznaky, projevy, fotografie, léčba, příčina
Sponzorované odkazy:
Slovník - hledej:
Předpověď počasí



Další dny...
Počet stránek v systému
Negativní reverz a informovaný nesouhlas chrání lékaře před potížemi |
![]() |
Úterý, 04. březen 2014 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 17500x |
___ ___ Pokud se lékař dopustí při péči o pacienta takové chyby, která je považována za porušení povinnosti poskytovat péči na náležité odborné úrovni, nemůže mu ani informovaný souhlas, ani negativní revers pacienta pomoci.
Informovaný nesouhlas vždy písemněSmysl negativního reversu je v tom, aby chránil lékaře a poskytovatele zdravotních služeb před nařčením, že pacientovi nebyly poskytnuty náležité zdravotní služby, které připadaly v úvahu a které byly indikovány za situace, kdy pacient vyslovil s jejich poskytnutím nesouhlas, ale posléze, když to mělo negativní důsledky pro jeho zdravotní stav, se rozhodl k trestnímu oznámení nebo žalobě. V takovém případě se někdy stává, že pacient buď popírá odmítnutí souhlasu s poskytnutím zdravotních služeb a tvrdí, že mu lékař žádné takové zdravotní služby nenabídl (například hospitalizaci, operaci, krevní transfuzi, chemoterapii apod.), nebo sice připouští, že odmítl vyslovit souhlas s poskytnutím zdravotních služeb, které mu lékař navrhl, ale pouze proto, že nebyl dostatečně informován o důsledcích tohoto svého rozhodnutí pro svůj zdravotní stav a pro svůj život a zdraví. Za situace, kdy pacient tvrdí, že něco neodmítl a lékař mu to z nedbalosti neposkytl, popřípadě sice uznává, že něco odmítl, ale jen proto, že ho lékař náležitě nepoučil o důsledcích odmítnutí, je písemný informovaný nesouhlas – revers velmi důležitým důkazem o tom, že pacient skutečně zdravotní služby navržené lékařem odmítl, nebo též o tom, že před odmítnutím byl náležitě poučen o možných důsledcích a vzal je v úvahu. Zatímco informovaný souhlas pacienta s poskytnutím zdravotních služeb musí být v písemné podobě jen ve výjimečných případech, kdy to stanoví zákon, v ostatních případech jen tehdy, kdy to rozhodne sám poskytovatel zdravotních služeb nebo (nově podle nového občanského zákoníku), pokud si písemnou informaci výslovně vyžádá pacient, revers, tedy písemný informovaný nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb, musí být v písemné formě vždy. Podle § 2642 odst. 1 nového občanského zákoníku: „Ke každému úkonu v rámci péče o zdraví se vyžaduje souhlas ošetřovaného, ledaže zákon stanoví, že souhlasu není třeba. Odmítne-li ošetřovaný souhlas, potvrdí to poskytovateli na jeho žádost v písemné formě.“ Podle § 34 odst. 3 zákona o zdravotních službách: „Pacientovi, kterému byla podána informace o zdravotním stavu nebo se podání informace podle § 32 odst. 1 vzdal a který odmítá vyslovit souhlas s poskytnutím zdravotních služeb, nejde-li o případ, kdy lze zdravotní služby poskytnout bez souhlasu, je opakovaně podána informace o jeho zdravotním stavu v rozsahu a způsobem, ze kterého je zřejmé, že neposkytnutí zdravotních služeb může vážně poškodit jeho zdraví nebo ohrozit život. Jestliže pacient i nadále odmítá vyslovit souhlas, učiní o tom písemné prohlášení (revers).“ Podle § 34 odst. 5 zákona o zdravotních službách: „Písemný souhlas, písemné odvolání souhlasu, popřípadě záznam o odvolání tohoto souhlasu, pokud pacient souhlas odvolal bez písemného vyjádření, písemné prohlášení o nesouhlasu s poskytnutím zdravotních služeb, popřípadě záznam o tomto nesouhlasu, pokud pacient odmítá učinit písemné prohlášení, je součástí zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi; podepíše je pacient a zdravotnický pracovník. Odmítá-li pacient záznam podle věty prvé podepsat, zdravotnický pracovník tuto skutečnost do záznamu doplní; záznam podepíše zdravotnický pracovník a svědek.“ Tento doklad velmi spolehlivě chrání lékaře před nařčením, že pacient souhlasil s poskytnutím určitých zdravotních služeb, například s hospitalizací, operací, s provedením některých specifických zdravotních výkonů apod., ale lékař mu je vůbec neindikoval a nenabídl, nebo před nařčením, že sice pacient odmítl poskytnutí zdravotních služeb, ale pouze z neznalosti možných důsledků pro svůj život a zdraví a lékař jej o těchto důsledcích náležitě nepoučil.
Oznámení Policii ČRZ praxe mohu potvrdit, že tento doklad – negativní revers, ač samozřejmě nemůže chránit lékaře před důsledky postupu non lege artis, jej naopak naprosto spolehlivě chrání před nařčením, že pacient neobdržel potřebné informace nebo že pacientovi vůbec nebyly nabídnuty zdravotní výkony, které ve skutečnosti odmítal. Bylo by možno připojit velmi závažné kazuistiky, kdy lékař byl trestně stíhán právě v souvislosti s tím, že opomenul vyžádat si od pacienta negativní revers a pak nemohl prokázat, že ve skutečnosti chtěl pacienta hospitalizovat, ale pacient hospitalizaci odmítal, nebo navrhoval určité výkony či zdravotní péči, např. operaci, radioterapii apod., ale pacient tyto výkony odmítal.
Závěr: Názory bagatelizující negativní revers a tvrdící, že jde o doklad, který lékaře nijak nechrání a nemá žádný smysl, jsou naprosto chybné. Ze zákona vyplývá a z praxe mohu potvrdit zcela jasný opak.
Zdroj: Časopis české lékařské komory - JUDr. Jan Mach, ředitel právní kanceláře ČLK
|
--------------------------------------- BIOPOTRAVINY ESHOP
---------------------------------------