Nacházíte se: Zbynekmlcoch.cz Medicína Praktické postupy v ošetřovatelství Intravenozní injekce a aplikace infúze - postup podávání i.v. injekcí a infúzí

Sponzorované odkazy:

  • Luštitelské časopisy

Slovník - hledej:

lékařský
cizí slova
česko-anglický
anglicko-český

Předpověď počasí

Počasí dnes Počasí zítra Počasí pozítří
Další dny...

Vyzkoušejte:

SMS ZDARMA

T-mobile
Telefonica O2

Počet stránek v systému

7307
Intravenozní injekce a aplikace infúze - postup podávání i.v. injekcí a infúzí Email
Pondělí, 16. listopad 2009 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 35827x
postup_aplikace_intravenozni_injekce_infuze.jpgIntravenózní aplikace je způsob vpravení tekuté látky přímo do žíly či tepny. Může být jednorázová (injekce) nebo kontinuální (infuze). V porovnání s ostatními způsoby vpravování látek do těla je intravenózní aplikace nejrychlejším způsobem. Některé léky, stejně tak jako krevní transfuze a smrtící injekce mohou být aplikovány pouze intravenózně.

 

návod komplikace

Intravenozní aplikace injekce - postup, informace
  • intravenózní aplikace léku je vpravení léku do žíly ve formě vodného roztoku
  • podání suspenzí, emulzí a olejových roztoků do žíly je kontraindikován
  • nástup účinku je velmi rychlý - do 30-60s
  • aplikaci i.v. injekcí provádí lékař nebo sestra s pověřením o způsobilosti aplikace i.v. injekcí (pověření od vedení oddělení, sestra bakalářka, sestra specialistka) 

Napíchnutí periferní žíly - venepunkce 

  • mezi vhodné žíly patří velké, na pohmat měkké, rovné žíly, pokud možno na nedominantní končetině; vhodným místem pro venepunkci může být tedy v. metacarpeae, v. cephalica, v. basilica, v. mediana cephalica, v. mediana basilica, v. mediana cubiti
  • nevhodným místem vpichu jsou žíly na paretické končetině, místa předešlé kanylace, tuhé sklerotické žíly, žíly na dolních končetinách, u flexily i žíly v loketní jamce a žíly určené pro eliminační metody (končetiny kde je A-V shunt)

Nejčastěji užívané léky k i.v. aplikaci 

  • používají se různé lékové skupiny, např. kardiotonika, antiarytmika, antibiotika, diuretika, analgetika, antihistaminika

Pomůcky k i.v. aplikaci 

  • dekurz klienta s ordinací lékaře,
  • ordinovaný lék,
  • sterilní injekční jehly k nasátí léku a aplikaci (používají se jehly dlouhé 40-60mm  x  krátké nitrožilní kanyly  x  nitrožilní periferní katétry /flexily -obr. 1/),
  • Bionector či mandrén adekvátní velikosti,
  • čtverečky,
  • pilníček,
  • dezinfekci,
  • škrtidlo (turniket či Esmarchovo škrtidlo),
  • podnos,
  • emitní misky,
  • podložka pod končetinu,
  • ochranné rukavice

Technika a postup aplikace i.v. injekce 

  • Připravíme pomůcky, dekurz s ordinací lékaře, ještě jednou zkontrolujeme ampulku s lékem a porovnáme s ordinaci lékaře. Provedeme hygienu rukou (správná technika mytí + ošetření př. Steriliem).
  • Za dodržování všech aseptických zásad připravíme i.v. injekci (naředit, nasát, ponechat ampulku pro kontrolu léku vedle injekce, event. ozn. stříkačku s nasátým lékem).
  • Zajistíme lékaře k aplikaci, pokud k ní nejsme kompetentní.
  • Zkontrolujeme totožnost klienta, vysvětlíme výkon (včetně účelu), uvedeme jej do vhodné polohy pro aplikaci léku.
  • Zhodnotíme žilní systém a určíme vhodné místo k aplikaci (pohledem, pohmatem).
  • Podložíme končetinu.
  • Přiložíme škrtidlo na vybranou končetinu 5-10 cm nad předpokládaným místem vpichu, klienta můžeme vybídnout k zatínání a otevírání pěsti  pro zvýšení prokrvení končetiny a lepší odhad místa aplikace.
  • Jedním směrem provedeme dezinfekci pokožky a necháme ji chvilku zaschnout.
  • Připravíme injekci k vlastní aplikaci - odstraníme vzduchovou bublinu.
  • Napíchneme žílu  přes kůži (kůži vypneme a pod ostrým úhlem napíchneme žílu - 45°) . (obr.3)
  • Aspirujeme, nasajeme-li krev do stříkačky, uvolníme škrtidlo a za stálého sledování pomalu aplikujeme lék. V případě zavedené flexily provedeme průplach flexily po aplikaci léku  FR a zajistíme ji mandrénem (pokud nemá klient Bionector - viz. Bionector). Lék i.v. lze aplikovat i přes lineární dávkovač.
  • Po vyjmutí jehly místo překryjeme čtverečkem a náplastí.
  • Po výkonu klienta poučíme aby  zůstal na lůžku (15-20 minut) a případně informoval sestru při jakýchkoliv obtížích.
  • Znehodnotíme jednorázové pomůcky předepsaným způsobem, ostatní pomůcky dekontaminujeme a uklidíme.
  • Provedeme záznam o aplikaci (datum, čas, podpis lékaře či sestry).
  • Sledujeme účinky léku a provedeme záznam do dokumentace

Komplikace venepunkce 

  • př. paravenózní aplikace léku (projevy: otok, prosáknutí, pálení, bolest; rozsah potíží je dán složením léku, může dojít až k nekróze tkáně) a vznik zánětlivé reakce v místě vpichu
  • paravenózní zavedení  jehly a tvorba hematomu (intervence  sestry - stlačit a ledovat), flebitis (projevy: zarudnutí, otok, bolest, intervence sestry - chladit, alkoholové obklady), alergická reakce
  • embolizace vzduchem či trombem
  • nesprávně podaný lék - chybná gramáž, nesprávný klient
  • nevhodná rychlost podání, poranění nervu

Zdroj: Střední zdravotnická škola Most
 
Share on Myspace
Chci se zeptat, diskutovat...
Dům bylinek
CHORVATSKO - dovolená za neuvěřitelné ceny
--------------------------------------- BIOPOTRAVINY ESHOP
---------------------------------------
Přidat odkaz
Bezplatná právní poradna

Psychotesty online

Alkoholik

Kuřákova plíce

Moje starosti

Příznaky a projevy nemocí

Bylinky pro všechny