Vigilní stav, apalický syndrom, vegetativní stav, locked-in syndrom, dekortikace a decerebrace se řadí mezi zvláštní poruchy vědomí. Úkolem stránky je uvést definice stavů a popsat, jaký je na pacientech v danou chvíli klinický nález (jak vypadají a co dělají nebo nedělají).

___

___

Vigilní stav, vigilní kóma, coma vigile

Apalický syndrom

Vegetativní stav

• pokud výše uvedená tělesná situace (apalický syndrom) trvá velmi dlouho,přechází do perzistujícího vegetativního stavu
• doba přežití je různá, z literatury je znám stav ženy, která takto přežila 47 let!

Dekortikace

• funkční výpadek mozkové kůry
• pacient odpovídá na nocieptivní podněty flexí horních a extenzí dolních končetin
• léze nad nc. ruber

Decerebrace a decerebrační rigidita

• pacient provádí na nocicepci vnitřní rotaci horních končetin s flekční postavení rukou a opistotonus
• léze mezi nc. ruber a vestibulárními jádry

Locked-in syndrom

• situace, kdy je pacient kvadruplegický v rámci léze ventrálního pontu
• není schopen mluvit (ochrnutí mluvidel), ale přitom slyší a rozumí
• kortikální činnost je zachována
• může komunikovat jiným způsobem (ano - 1x mrknutí víčky, ne - 2x mrknutí víčky) - okohybné funkce mesencephala jsou zachovány