Nacházíte se: Zbynekmlcoch.cz Medicína Neurologie - nemoci a vyšetření Vigilní kóma, apalický syndrom, vegetativní stav, locked-in syndrom, dekortikace, decerebrace

Sponzorované odkazy:

  • Luštitelské časopisy

Slovník - hledej:

lékařský
cizí slova
česko-anglický
anglicko-český

Předpověď počasí

Počasí dnes Počasí zítra Počasí pozítří
Další dny...

Vyzkoušejte:

SMS ZDARMA

T-mobile
Telefonica O2

Počet stránek v systému

7307
Vigilní kóma, apalický syndrom, vegetativní stav, locked-in syndrom, dekortikace, decerebrace Email
Pátek, 25. červenec 2008 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 60161x
vigilni_koma_decerebracni_rigidita_decerebrace_dekortikace.jpg Vigilní stav, apalický syndrom, vegetativní stav, locked-in syndrom, dekortikace a decerebrace se řadí mezi zvláštní poruchy vědomí. Úkolem stránky je uvést definice stavů a popsat, jaký je na pacientech v danou chvíli klinický nález (jak vypadají a co dělají nebo nedělají).

___

___

Vigilní stav, vigilní kóma, coma vigile

  • stav specifického bezvědomí (hluboké poruchy vědomí), kdy nemocný není schopen kontaktu s okolním světem - ani očního ani verbálního
  • spontánně ale otevírá oči, působí jako bdělý, pohled bloudí po místnosti, ale nefixuje (nesleduje cíl)
  • jsou přítomny primitivní automatismy - úchop, , sací reflex
  • co se týče příjmu potravy, žvýká a polyká (při vigilním komatu)
  • pasivně nastavené polohy končetin dlouho přetrvávají
  • je inkontinentní - neudrží moč a stolici

Apalický syndrom

  • pacienta s apalickým syndromem nazýváme "apalik"
  • je to vyšší stupeň vigilního komatu, kdy jsou u pacienta projevy extrémní svalové hypertonie (většinou flekční na horních, extenční na dolních končetinách)
  • soubor příznaků funkčního výpadku mozkové kůry (pallia) při zachované funkci mozkového kmene
  • patří k decerebračním syndromům
  • příčina (etiologie) spočívá v déletrvající hypoxii kůry mozkové (šok, intoxikace CO, déle trvající resuscitace, mozkový edém), resp. porucha aferentace mezi kůrou mozkovou a retikulární formací mozkového kmene
  • může trvat různě dlouho, od dnů po měsíce (ev. i několik let)
  • s délkou trvání klesá šance, že pacient nabere plné vědomí, pokud se tak stane, potřebuje speciální, komplexní dlouhodobou péči
  • prognóza quod vitam je podstatně příznivější u dětí
  • nepřijímá potravu a musí být živen sondou či gastrosotmií

Vegetativní stav

  • pokud výše uvedená tělesná situace (apalický syndrom) trvá velmi dlouho,přechází do perzistujícího vegetativního stavu
  • doba přežití je různá, z literatury je znám stav ženy, která takto přežila 47 let!

Dekortikace

  • funkční výpadek mozkové kůry
  • pacient odpovídá na nocieptivní podněty flexí horních a extenzí dolních končetin
  • léze nad nc. ruber

 

Decerebrace a decerebrační rigidita

  • pacient provádí na nocicepci vnitřní rotaci horních končetin s flekční postavení rukou a opistotonus
  • léze mezi nc. ruber a vestibulárními jádry


Locked-in syndrom

  • situace, kdy je pacient kvadruplegický v rámci léze ventrálního pontu
  • není schopen mluvit (ochrnutí mluvidel), ale přitom slyší a rozumí
  • kortikální činnost je zachována
  • může komunikovat jiným způsobem (ano - 1x mrknutí víčky, ne - 2x mrknutí víčky) - okohybné funkce mesencephala jsou zachovány
 
Share on Myspace
Chci se zeptat, diskutovat...
Dům bylinek
CHORVATSKO - dovolená za neuvěřitelné ceny
--------------------------------------- BIOPOTRAVINY ESHOP
---------------------------------------
Přidat odkaz
Bezplatná právní poradna

Psychotesty online

Alkoholik

Kuřákova plíce

Moje starosti

Příznaky a projevy nemocí

Bylinky pro všechny