V polovině května 2008 mi do služby přišel pacient s tím, že si v noci přeležel ruku a nemůže natáhnout prsty. Protože pacuji na lůžkovém oddělení, s periferními parézami se setkávám minimálně. Proto jsem se musel podívat do učebnice a zopakovat si, jak se taková periferní parézy (v tomto případě n. radialis) léčí.

Zásady pro léčbu periferních paréz:

Diagnostika

• včasné rozpoznání příčiny
• EMG vyšetření (i ke sledování vývoje postižení)

Léčba

• léčba musí být zahájena bezodkladně a za aktivní účasni postiženého
• vyhýbáme se prochlazení denervované části těla

Chirurgická léčba

• při přetětí nervu chirurgická revize a následná reimplantace

• vitamínky skupiny B a E (jádra, rostlinné oleje, vitaminové preparáty - např. B-komplex, Centrum, ad.)
• vazodilatancia (např. Oxyphyllin)
• parasympatomimetika - zlepšují nervosvalový přenos (např. Syntostigmin)

Rehabilitace:

• polohování a pasivní pohyby
• elektrogymnastika
• aktivní cvičení - raději častěji, ale kratší dobu - prevence přetížení

Fyzikální techniky:

• elektroterapie
• iontoforéza
• magnetické pole
• laser