Dobré dopoledne, dnes je pondělí 4.3.2024, svátek slaví Stela, zítra Kazimír.

Periferní paréza a její léčba - konzervativní, medikamentozní, rehabilitační

periferni_pareza.jpgV polovině května 2008 mi do služby přišel pacient s tím, že si v noci přeležel ruku a nemůže natáhnout prsty. Protože pacuji na lůžkovém oddělení, s periferními parézami se setkávám minimálně. Proto jsem se musel podívat do učebnice a zopakovat si, jak se taková periferní parézy (v tomto případě n. radialis) léčí.

Léčba periferní parézy

Zásady pro léčbu periferních paréz:

Diagnostika

  • včasné rozpoznání příčiny
  • EMG vyšetření (i ke sledování vývoje postižení)

 

Léčba

  • léčba musí být zahájena bezodkladně a za aktivní účasni postiženého
  • vyhýbáme se prochlazení denervované části těla

 

Chirurgická léčba

  • při přetětí nervu chirurgická revize a následná reimplantace

Medikamentozní léčba
  • vitamínky skupiny B a E (jádra, rostlinné oleje, vitaminové preparáty - např. B-komplex, Centrum, ad.)
  • vazodilatancia (např. Oxyphyllin)
  • parasympatomimetika - zlepšují nervosvalový přenos (např. Syntostigmin)

Rehabilitace:

  • polohování a pasivní pohyby
  • elektrogymnastika
  • aktivní cvičení - raději častěji, ale kratší dobu - prevence přetížení

 

Fyzikální techniky:

  • elektroterapie
  • iontoforéza
  • magnetické pole
  • laser