Náhodné stránky webu
- (30.11.2009) Čínský horoskop OPICE, čínské znamení - OPICE - charakteristika, vlastnosti, povaha
- (30.04.2012) Jak vypadá ptačí hrudník - příznaky, projevy, symptomy, fotografie, obrázek
- (23.06.2008) Selhání antikoncepce a antikoncepčních metod, Pearlův index
- (30.03.2010) Přirážka za obsluhu na zahrádce restaurace, oprávněnost
- (11.07.2014) Vrbovka - účinky na zdraví, co léčí, použití, užívání, využití
Sponzorované odkazy:
Slovník - hledej:
Předpověď počasí



Další dny...
Počet stránek v systému
Ochrnutí, paréza, obrna nervus radialis - příznaky, projevy, léčba vyšetření |
![]() |
Neděle, 15. leden 2012 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 23082x |
___ ___
Příznaky, projevyN. radialis může být postižen v celém průběhuna paži - pak záleží na výšce léze. Při postižení v axile dominuje postižení m. triceps - nelze extendovat flektované předloktí. Při traumatické lézi v chirurgickém krčku humeru bývá zachovaná funkce tricepsu, ale je pronační držení předloktí, stálá palmární flexe zápěstí, flexe prstů v metakarpofalangeálních kloubech, palec je addukován k ukazováku - rukaje v postavení labutího krku. Vázne supinace předloktí, radiální a ulnární dukce ruky, dorzální flexe ruky. Dále nelze provést extenzi základního článku 2.-5. prstu a extenzi a abdukci palce.
PříčinaNejčastější příčinou postižení jsou traumata či tlak zvnějšku, časté bývá i toxické postižení. Nejdříve se při reinervaci zlepšují ukazovák a malík, kde je zdvojená motorická inervace.
Testy, vyšetření
Léčba, obecné postupy léčby mononeuropatie
Základem úspěšnosti léčby je včasná etiopatogenetická a topická diagnóza a správně zvolený terapeutický postup. Základní postavení v diagnostice má elektromyografie. Její úloha je nezastupitelná i v průběhu regenerace a hojení. Pokud dojde k neurotmezi, je nezbytná chirurgická revize a event. transplantace nervu. Konzervativní postup musí být komplexní. Důležitou úlohu sehrává také svalový test - jak v určení rozsahu léze, tak i v posuzování průběhu hojení.
Léčba musí být zahájena včas a za aktivní účasti nemocného. Medikamentózní léčba užívá vitamíny skupiny B, vitamín E, vazodilatancia, preparáty podporující nervosvalový přenos (Syntostigmin ap.). U úžinových syndromů se lokálně aplikují kortikoidy. Rehabilitační léčba je nedílnou součástí terapie od samého počátku. V první fázi používáme polohování a pasívní pohyby. V časné fázi je důležitá elektrogymnastika plegických svalů k udržení kontraktilních svalových vláken a k uchování nervosvalového přenosu. Jak je to jen trochu možné, přistupujeme k aktivnímu cvičení podle svalového testu. Je vhodné cvičit častěji a kratší dobu, nepřetěžovat svalové skupiny nevhodnou zátěží. Nemělo by docházet k prochlazení a měla by být odstraněna bolest, pokud se vyskytuje. Široké je použití fyzikálních technik - elektroterapie, iontoforéza, magnetické pole, laser. Vzhledem k tomu, že periferní parézy provází většinou i porucha čití, je zde riziko poškození kůže při nevhodné aplikaci. |