Stránka se zabývá v přehledu nemocemi převážně periferního nervového systému - neuralgiemi, kořenovými lézemi při diskopatiích, některými lézemi periferních nervů, dětskou mozkovou obrnou, a demyelinizačním onemocněním typu roztroušená mozkomíšní skleroza.

Neuralgie

projev porušené citlivosti v podobě bolesti v inervační oblasti určitého periferního nervu

Klinický obraz, příznaky, projevy

Příčina

Neuralgie trojklanného nervu - bolesti v oblasti n. trigeminus

Klinický obraz, příznaky, projevy

• bolest
• kontakce mimických svalů
• pocit úzkosti
• hyperémie obličeje
• slzení očí
• sekrece z nosu

Léčba

Vertebrogenní postižení a diskopatie

Jednotlivé páteřní syndromy:

Léčba

Léze periferních nervů

• poškození hlavových nebo periferních nervů různého stupně
• následkem poškození dochází k periferní obrně, která je lokalizovaná na končetinách nebo v oblasti hlavy.

Klinický obraz

• porucha hybnosti
• trofické změny na svalech a kůži
• zvýšená dráždivost
• spasmy a kontraktury
• vegetativní příznaky

Léčba:

• medikamntózní - potní kůry, vitamíny, kortikoidy, lokální ošetření oka
• fyzikální léčba - teplo, jodová maska na prokrvení
• chirurgická léčba - anastomóza n. facialis, plastická operace mimických svalů

Může dojít k poškození téměř kteréhokoliv nervu, projevem jsou obrny a poruchy citlivosti na horních končetinách (leze plexus brachialis), porucha flexe a extenze ruky (leze n. radialis), porucha jemné motoriky (leze n. ulnaris).

Polyneuritidy

• onemocnění více míšních periferních nervů, někdy i hlavových

Příčina

• infekční
• toxická
• exotoxická
• cévní

Klinický obraz, příznaky, projevy

• hyporeflexie
• svalová hopotonie až atrofie
• trofické poškození kůže
• porucha citlivosti apd.

Léčba

• léčíme vždy základní příčinu onemocnění

Poliomyelitis anterior acuta, dětská mozková obrna

• infekční virové onemocnění nervového systému, kdy dochází k periferním obrnám, které jsou lokalizované akrálně

Klinický obraz, příznaky, projevy

• akrální paraplegie nebo paréza dolních končetin bez poruchy citlivosti se svalovými atrofiemi a trofickými změnami kůže

Prevence

• očkování - Sabinova vakcína

Léčba

• vitamíny kortikoidy, vazodylatancia, rehabilitační program

Roztroušená skleróza - sclerosis multiplex

Demyelinizační onemocnění charakterizované příznaky spastické obrny, mozečkovým syndromem, příznaky poškození některých mozkových nervů, někdy sfinkterů.
Statisticky se často se vyskytuje mezi 20-40 lety věku, není u žluté rasy

Patofyziologie

• tvorba chorobných ložisek demyelinizace, které jsou rozeseté v bílé hmotě mozku, míchy a mozečku
• jde o rozpad myelinových pochev nervových vláken

Příčina

• infekce převážně virová, autoimunita

Klinický obraz

• zrakové poruchy
• nejistoty při chůzi
• časté močení
• parestézie
• spastická paraparézy dolních končetin není vyloučená také kvadruparéza, někdy i
• centrální leze obličejového nervu
• porušená citlivost
• ataxie
• intenční tremor
• porucha sfinkterů
• sexuální poruchy
• psychiatrické příznaky

Diagnostika

• v séru je přítomna kys. linolová
• likvor zvýšené lymfocyty a celková bílkovina
• imunoglobulíny
• evokované potenciály - zrakové, sluchové, somatické
• CT - atrofie, ložiska bez myelinu
• NMR - přesnější než CT

Léčba

• nemocným škodí prochladnutí, infekce, těžká fyzická práce, gravidita
• samotná léčba - vitamíny, kortikoidy, vazodylatační léčba, jodové preparáty,
• imunosupresiva, myorelaxancia, rehabilitace