Nová témata diskuze

Nacházíte se: Zbynekmlcoch.cz Medicína Neurologie - nemoci a vyšetření Neurologie - bolesti hlavy a léčba v přehledu

Sponzorované odkazy:

  • Luštitelské časopisy

Slovník - hledej:

lékařský
cizí slova
česko-anglický
anglicko-český

Předpověď počasí

Počasí dnes Počasí zítra Počasí pozítří
Další dny...

Vyzkoušejte:

SMS ZDARMA

T-mobile
Telefonica O2

Počet stránek v systému

7307
Neurologie - bolesti hlavy a léčba v přehledu Email
Pondělí, 14. leden 2008 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 19603x
bolesti_hlavy.jpgStránka se v přehledu zabývá bolestmi hlavy - od bolestí způsobených blokádami páteře, přes bolesti vazomotorické, tensní až po migrény.

 

Bolest hlavy, cephalea - typy, příčiny, léčba

  • nejčastější bolest u lidí
  • velké množství příčin
  • extrakraniální část - bolí svaly
  • intrakraniální část - bolí cévy, mozkové pleny (mozek nemá receptory pro bolest)

Příčiny bolesti hlavy

  • rozšíření cév - zvýšená hladina serotoninu
  • tlaková, trakční - expanzivní proces utlačuje okolí, táhle tkáně někam
  • reflexní kontraktury - hlavně šíjového svalstva
  • záněty a traumata


Typy bolesti hlavy

  • vaskulární cefalea - cévní podlak (migréna, vasomotorická cefalea, hemiplegická a oftalmoplegická, Hortonův syndrom)
  • tenzní kefalea - psychogenní, neurotický podklad
  • vertebrogenní cefalea - (na podkladě páteřních potíží s krční páteří) - cervikokraniální syndrom
  • chronické bolesti - vždy sekundární

 

Migréna 

  • častěji ženy
  • trvá 1-3 dny
  • objeví se s 1. menstruací
  • pokud nemá do 50 let - už se neobjeví
  • vždy na 1 straně (označujeme jako tzv. pravostranná nebo levstranná hemikranie)
  • dojde k dilataci (roztažení) cév
  • pulzující, nesnesitelná, záchvatovitá, intenzivní bolest
  • začíná většinou ráno

 

Stadia migrény

1. stadium - prodromální - předzvěst, různé příznaky, větší napětí, rýma, nervozita,
červený obličej
2. stadium - aura + zrakové halucinace
3. stadium - vlastní bolest, člověk je neschopen jakékoliv činnosti
4. stadium - vegetativní symptomy, různé příznaky doprovázející bolest


Diagnostika

  • na EEG jen nevýrazné změny


Léčba migrény

  • serotonin, doře zabírá sumatriptan (např. pod výrobním názvem Rosemig)
  • antimigrenatika
  • mírná sedativa
  • MgSO4 i.v. nebo i.m.klidový režim



Vasomotorická cefalea

  • záchvatovitá, pulzující
  • lze vyvolat podáním histaminu
  • Histaminový test - zrudne místo vpichu
  • nemá auru




Oftalmoplegická a hemiplegická cefalea

  • doprovázena motorickými a senzorickými příznaky
  • pokles víček - ptóza
  • změna zorniček - hůře vidí
  • jemné ochrnutí na polovinu těla
  • hůře mluví - afazie
  • při snížení průtoku a.carotic interna


Léčba:

  • vaskulární léky - infuze jako při CMP





Hortonův příznak

  • více muži
  • jednostranná bolest hlavy
  • zčervenání 1/2 obličeje, silná bolest 1/2 hlavy
  • silné slzení
  • zduřelá nosní sliznice
  • zánět spojivky

Léčba

  • vaskulární léky




Tenzní bolest hlavy (tensní cephalea) 

 

Léčba tenzní cephalei: 

  • klid
  • tekutiny
  • analgetika
  • triciklická antidepresiva (ovlivňují vznik bolesti)
  • psychofarmaka
  • psychoterapie





Vertebrogenní cefalea (cervikokraniální syndrom) 

  • při spondylóze, artróze
  • při celonočním ležení na břiše
  • začíná na zátylku
  • bolest se stupňuje při další zátěži
  • vegetativní příznkay - vertigo, nausea, zvracení (tzv. cervikovestibulární syndrom)





Chronická bolest

  • vždy sekundární - atreroskleróza, hypertenze je přítomna
  • bolest podle tepen + krvácení z nosu -> hypertenzní krize
  • u intoxikací, nádorů, alkoholu, anémie

 

Diagnostika 

  • hodnotíme - lokalizaci, charakter, délku, trvání, závislost na poloze hlavy a těla,
    reakce na léky, doprovodné příznaky, předzvěst bolesti
  • vyšetření - laboratoř (anemie, cholesterol, ...), mozkový mok - punkce, RTG, angiografie,
  • CT, NMR, EEG, psychiatrické a psychologické vyšetření
 
Share on Myspace
Chci se zeptat, diskutovat...
Dům bylinek
CHORVATSKO - dovolená za neuvěřitelné ceny
--------------------------------------- BIOPOTRAVINY ESHOP
---------------------------------------
Přidat odkaz
Bezplatná právní poradna

Psychotesty online

Alkoholik

Kuřákova plíce

Moje starosti

Příznaky a projevy nemocí

Bylinky pro všechny