Nová témata diskuze

Nacházíte se: Zbynekmlcoch.cz Medicína Neurologie - nemoci a vyšetření Cluster headache, erytroprozopalgie - léčba bolestí hlavy kolem očí

Sponzorované odkazy:

  • Luštitelské časopisy

Slovník - hledej:

lékařský
cizí slova
česko-anglický
anglicko-český

Předpověď počasí

Počasí dnes Počasí zítra Počasí pozítří
Další dny...

Vyzkoušejte:

SMS ZDARMA

T-mobile
Telefonica O2

Počet stránek v systému

7307
Cluster headache, erytroprozopalgie - léčba bolestí hlavy kolem očí Email
Sobota, 15. listopad 2008 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 16393x
cluster_headache_lecba_terapie_therapie_lokalizace.jpgCluster headache neboli erytroprozopalgie je záchvatovité onemocnění projevující se velmi prudkými a intenzivními bolestmi kolem očí. Tato nemoc má i další ekvivalentní názvy - cyklická cephalea (kefale), Hortonoův syndrom nebo histaminové bolesti hlavy.

bolest kolem očí a za očima

cluster_headache_lecba_lokalizace_bolesti.jpgTerapie cluster headache je akutní (abortivní) a profylaktická. V některých případech je nutná a prospěšná i léčba chirurgická.

 

Léčba cluster headache, erytroprozophalgie

Akutním záchvat bolesti

Lékem volby je inhalace kyslíku 7-12 litrů za minutu  obličejovou maskou asi 15-20 minut. Tato léčba je účinná zhruba u 70 % nemocných.

Velmi dobře a rychle účinný je sumatriptan subkutánně, eventuálně opakovaně. Vhodný je i nazální sprej sumatriptanu.

Dobrý efekt má DHE (dihydroergotamin) intravenózně, kdy účinek pozorujeme během 10 minut. Jiné aplikační formy (rektální, nazální, subkutánní) jsou méně výhodné.

Dobrý preventivní účinek ergotamintartát hodinu před předpokládaným záchvatem (jak jsme již psali, potíže se často vyskytují ve stejnou denní dobu každý den).

U těžkých a relativně rezistentních forem doporučujeme aplikovat DHE opakovaně intravenózně (v osmihodinových intervalech) a u některých nemocných je velmi účinná současná intravenózní aplikace metylprednisonu či dexamethazonu.

Dobrý efekt se popisuje s lidocainem (nazální kapky).

 

 

Chronický stav

Jako systematická dlouhodobá prevence se jeví s efektem pizotifen (Sandomigran Sandoz) po dobu 6-8 týdnů. Jako další lék se doporučuje lithium.

Lze také ordinovat antagonisty vápníkového kanálu (Ca blokátory) - dobrý efekt má Verapamil 3-80 mg za den. 

Nověji jsou za lék volby pokládány i steroidy - Prednison 40 mg denně po dobu 6-8 týdnů.

Pokud nebudete mít při léčbě pacienta efekt u jednoho léku, můžete po cca. měsíci vyzkoušet jiný.  

 

Související článek:

 


Zdroje:
www.czech-hs.cz

Neurologie, Z. Ambler
Speciální neurologie, S. Nevšímalová
Speciální neurologie K. Urbánek

 
Share on Myspace
Chci se zeptat, diskutovat...
Dům bylinek
CHORVATSKO - dovolená za neuvěřitelné ceny
--------------------------------------- BIOPOTRAVINY ESHOP
---------------------------------------
Přidat odkaz
Bezplatná právní poradna

Psychotesty online

Alkoholik

Kuřákova plíce

Moje starosti

Příznaky a projevy nemocí

Bylinky pro všechny