Náhodné stránky webu
- (22.10.2013) Zinek a zdraví - působení, účinky, na co lidské tělo potřebuje zinek
- (16.11.2013) Nádor, rakovina děložního hrdla - příznaky, projevy, symptomy, obrázek, fotografie
- (13.08.2016) Jak se projevuje paranoia, paranoidní porucha osobnosti - příznaky, projevy, symptomy, léčba, příčina
- (08.03.2011) Kalkulačka online 2011 - daně, důchody, stavební spoření, půjčky, bydlení
- (21.03.2016) Prevence kvasinkových infekcí pochvy, vaginy - 5 způsobů jak předejít kvasinkám
Sponzorované odkazy:
Slovník - hledej:
Předpověď počasí



Další dny...
Počet stránek v systému
Laserová operace očí dioptrické vady - komplikace, rizika laserové operace |
![]() |
Středa, 20. květen 2015 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 12049x |
___ ___ A v neposlední řadě je tahle refrakční "kosmetika" vlastně obrovský byznys, kde peníze hrají hodně důležitou roli, ne-li nejdůležitější, takže nějaké povídání o nenávratných změnách na operované rohovce nejsou aktuální. Když někdo začne uvažovat o laserovém zákroku na oku z důvodu korekce své oční vady, bylo by vhodné začít od začátku, tedy vlastně představit tu část oka, na které se celá "akce" odehrává. Co je vlastně zač ta rohovka, kterou stačí trochu upravit a následně odhodit brýle nebo kontaktní čočky? Rohovka je transparentní (průhledná] optická tkáň. Tvoří barieru mezi nitrem oka a zevním prostředím, společně se slzným filmem a sklérou. Z optického hlediska je to nejdůležitější refrakční prostředí. Tloušťka centrální rohovky je asi 0,56 mm, periferní část rohovky je o něco málo silnější 0,65 - 1,0 mm. Povrch rohovky pokrývá vrstva slzného filmu, jež vytváří ochranu rohovky jak mechanickou, tak i imunologickou. Pokud se jakkoli naruší činnost tohoto filmu, vede to většinou k tomu, že povrch oka rychleji vysychá. Samotná rohovka je složena z několika navzájem přilnutých vrstev, z nichž převážná většina má velmi malou nebo téměř žádnou schopnost regenerace, a ta ještě klesá s přibývajícím věkem. Pokud dojde k porušení vrstev rohovky, tkáň se zjizví. Nesmíme také zapomínat na to, že rohovka má ze všech tkání v těle největší počet senzitivních nervových zakončení na mm2. Jejich přímé podráždění nevyvolá "pouze" mrkací reflex, ale narušení rohovkového epitelu, např. zásahem nebo zanesením zánětu může obnažit senzitivní zakončení trojklaného nervu, které je následováno intenzivním slzením, neovladatelným sevřením víček a vysokým stupněm bolesti. Rohovka je avaskulární (bezcévná) tkáň, s velmi pomalým metabolismem, z čehož vyplývá i velmi pomalé hojení. A do tohoto velmi tenkého a velmi složitého aparátu se při laserovém zákroku musí zasáhnout a v podstatě ho nenávratně narušit. Může mít potom klient záruku a jistotu toho, že:
Já mám v tomto jasno, a proto pořád ještě nosím brýle a kontaktní čočky. Když se pokazí brýle, můžeme udělat nové. Když kontaktní čočky nevyhovují, změníme jejich typ, anebo je nosit nemusíme. Když "Iaser" nedopadne dobře, rohovka se opravdu nedá vyměnit jako nové trenky. Po zákroku ale již není cesty zpět, neboť do téže řeky opravdu můžete vstoupit pouze jednou. Kdo Vám tedy skutečně zaručí, že nenastanou žádné komplikace a vše dopadne tak skvěle, jak jsme si přečetli v reklamním letáku očního laser centra? Zdroj textu: Oči pro život - zima 2014
Laserová refrakční chirurgie je schopna odstranit nebo snižit dioptrické hodnoty oění vady. Málokdo si však uvědomuje, že je to definitivní zákrok na stromatu rohovky, která je tak uměle ztenčována, aby snížila svou lomivost. Ale předozadní rozměr oka, který bývá zodpovědný za refrakční vadu, však stále zůstává stejný.Ztenčená rohovka může v budoucnu přinášet určité problémy při rozpoznání závažných očních onemocnění. Při takto "opracované" rohovce již nikdy přesně nezměříme nítroočni tlak, jeden z rozhodujících parametrů při podezření na zelený zákal. Při vyšetření klienta, který již podstoupil laserový zákrok, pak nezřídka vidíme přikalení v hlubších vrstvách rohovky. Změna anatomie rohovky může v budoucnu přinášet komplikace při léčbě zánětů rohovky, zánětů duhovky a možné riziko při tupých traumatech orbity a očního bulbu. Mezi další komplikace patří oslňování, světloplachost, vyklenutí rohovky, vrůstání epitelu a nestabilní rohovková lamela. Snížení produkce slzného filmu potlačením reflexní produkce, poškození reflexní kontroly mrkání a sekrece Meibomových žlázek, neurotrofická epiteliopatie, nestabilita slzného filmu změnou tvaru rohovky destrukcí pohárových buněk, neuropatické ("fantomové") bolesti. Nezřídka dochází k poruše od dětství vybudovaných binokulárních funkcí, které vedou k dekompenzaci sfrabísmu (šilhání), někdy i dvojitého vidění s nutnosti dalšího chirurgického zákroku. Laserová refrakční chirurgie u dětí je zcela kontraindikována! Výjimku tvoří pouze jediná skupina vysoké anizometropie (vysoký rozdíl dioptrické vady mezi pravým a levým okem), kde selhávají tradiční možnosti léčby a prevence tupozrakosti. Navíc řada komplikací spojená s nošením kontaktních čoček je snadno řešitelná nebo odstranitelná, nošení čoček lze po určitou dobu, např. po dobu trvání obtíží, bez větších problémů vysadit. A drtivá většina komplikací vzniklých v důsledku nošení čoček byla způsobena nedodržením pravidel správného nošení kontaktních čoček, pravidel péče o kontaktní čočky, pravidel, se kterými musí být každý klient před zahájením nošení čoček seznámen, poučen jak o nich, tak i o vlastním zacházení s čočkami. Komplikace v důsledku laserové operace přicházejí samovolně, bez porušení nějakých pravidel, a operační výkon už si nikdy nesejmete.
Doživotní záruka na laserovou operaci?A takzvaná doživotní záruka? Tady bych se asi nebál označení - klamání zákazníka. Co si pod takovým pojmem "doživotní záruka" zákazník představi? No to je přeci úplně jasné. "Oni mi olejzrují oči a já do konce života uvidím bez brýlí." Ale ve skuteěnosti jde o to, že, když' se to nepodaří, nebo v budoucnu se změní dioptrie, tak v rámci doživotní záruky přijdete opět na zákrok a příště zase a bude se vesele .Jejzrovat", dokud bude co. Aco když už bude rohovka tolik tenká, že zákrok nepůjde provést? A jak to bude, až začnu vidět špatně do blízka? Záruka Vás patrně neochrání, protože souhlas s výkonem, který před operací podepisujete, pamatuje na všechny případy. Nejspíš uslyšíte: "Vy jste to nečetl?"
Co dodat závěrem?Laserové operace očí mají své nezastupitelné místo při řešení složité problematiky komplikovaných refrakčních vad. Je však škoda, jsou-li zneužívány v širším měřítku pro komerční účely se zapojením zavádějící až klamavé reklamy, která na nás čiší z médií. |
--------------------------------------- BIOPOTRAVINY ESHOP
---------------------------------------