Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Artróza kolen a neuropatie - léky, léčba
čtvrtek 4. březen 2010
Dobrý den.
Trpím bolestí kolenou (artrózou a k tomu mám těžké poškození periferních nervů dolních končetin). Prosím o radu co proto mohu udělat a jak to léčit. Zda bych mohl eventuelné podstoupit operaci kolen. Děkuji moc.
Trpím bolestí kolenou (artrózou a k tomu mám těžké poškození periferních nervů dolních končetin). Prosím o radu co proto mohu udělat a jak to léčit. Zda bych mohl eventuelné podstoupit operaci kolen. Děkuji moc.
Zpopelnění končetiny po amputaci - cena,
čtvrtek 4. březen 2010
Dobrý den vážený pane doktore.
Chtěla bych se informovat o poplatcích za zpopelnění končetiny po amputaci a její následné, též zpoplatněné, pohřbení.
Je to prý nový zákon, ale nepodařilo se mi to nikde najít.
Můžete mi, prosím, odpovědět?
Děkuji.
Chtěla bych se informovat o poplatcích za zpopelnění končetiny po amputaci a její následné, též zpoplatněné, pohřbení.
Je to prý nový zákon, ale nepodařilo se mi to nikde najít.
Můžete mi, prosím, odpovědět?
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Dotazy právního charakteru prosím vkládejte do webu největší bezplatné právní poradny online v České republice. Je na adrese www.bezplatnapravniporadna.cz.
V poradně je série právníků, advokátů, sociální pracovnice i daňový porace a jsou schopni odpovědět na jakýkoliv dotaz z oblasti českého práva (v poradně se řeší kolem 300 ks dotazů měsíčně).
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Noční porucha prokrvování rukou, horních
úterý 2. březen 2010
Dobrý den.
Již delší dobu mám v noci velký problém s prokrvováném horních končetin. Ze začátku jsem tomu nevěnovala pozornost, jednou jsem se o tom zmínila kamarádce a shodou okolností kamarádka měla stejný problém. Řekla mi že je to pravděpodobně Syndrom Karpálnío tunelu a že nám navštívit svého obvodního lékaře a ten mě pošle na vyšetření a případně i na operaci. Tak jsem tak učinila, bohužel k mé smůle jsem byla lživě obalamutěná náboráři od Zdravotní pojišťovny MEDIA, ale má obvodní lékařka s nimi nemá smlouvu jako téměř kazdý v našem okrese a že bych si u ní vše musela platit sama. Bohužel momentálně nemám dost peněz na to abych si vyšetření u obvodního lékaře hradila sama. tak jsem si řekla že to odložím o rok ale v noci už nemůžu skoro ani spát a budí mě neustálá bolest a brnění neprokrvování horních končetin nejvíce v pravé ruce. Tak jsem přemýšlela že začnu můj problém řešit rovnou přes nemocnici tam s touto rádoby pojišťovno MEDIA spolupracují. Nevím ale na jaké oddělení se mám obrátit. Prosím můžete mi poradit? Děkuji předem za odpověď a radu.
Již delší dobu mám v noci velký problém s prokrvováném horních končetin. Ze začátku jsem tomu nevěnovala pozornost, jednou jsem se o tom zmínila kamarádce a shodou okolností kamarádka měla stejný problém. Řekla mi že je to pravděpodobně Syndrom Karpálnío tunelu a že nám navštívit svého obvodního lékaře a ten mě pošle na vyšetření a případně i na operaci. Tak jsem tak učinila, bohužel k mé smůle jsem byla lživě obalamutěná náboráři od Zdravotní pojišťovny MEDIA, ale má obvodní lékařka s nimi nemá smlouvu jako téměř kazdý v našem okrese a že bych si u ní vše musela platit sama. Bohužel momentálně nemám dost peněz na to abych si vyšetření u obvodního lékaře hradila sama. tak jsem si řekla že to odložím o rok ale v noci už nemůžu skoro ani spát a budí mě neustálá bolest a brnění neprokrvování horních končetin nejvíce v pravé ruce. Tak jsem přemýšlela že začnu můj problém řešit rovnou přes nemocnici tam s touto rádoby pojišťovno MEDIA spolupracují. Nevím ale na jaké oddělení se mám obrátit. Prosím můžete mi poradit? Děkuji předem za odpověď a radu.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
V textu faktově poněkud směšujete poruchu prokrvení horních končetin a syndrom karpálního tunelu. Nejedná se ale o stejné věci.
Máte spíš na mysli syndrom karpálního tunelu, že? Zdravotní pojišťovnu můžete vyměnit myslím 1x ročně, tak to pak udělejte. Pokud máte výrazné potíže, zkuste vyhledat přímo neurologa, který má s touto zdravotní pojišťovnou smlouvu. Tím spíš, pokud jsou potíže intenzivní. Pokud je útlak nervu (medianu) výrazný, může dojít i k nevratným poškozením.
Je nutné vyšetření neurologa, EMG. Po EMG bude doporučen buď konzervativní postup nebo pokud to bude potřeba tak operativní řešení. Jsou i léky, které mohou stav přechodně zlepšit.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Porucha rovnováhy a nestabilita s pády -
sobota 27. únor 2010
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na příznaky mozkové příhody. Manžel 59 let, měl 26.2.2010 večer problém z udržením rovnováhy. Šel od dcery (jsme sousedé) najednou jsem slyšela žuchnutí před domem. Když jsem se šla podívat, tak se mi manžel válí v zahrádce. Říkám "co děláš" a on že nemůže vstát.
Podařilo se mi ho zvednout, ale udržet ho ve vzpřímené poloze bylo něco. Kdyby nás někdo viděl, řekl by že je pořádně opilí. Táhlo ho to do záklonu. Když se mi ho podařilo dat do předklonu, opět se narovnal a dozadu. Podařilo se mi ho položit na lůžko, 3x se pokusil vstát ale opět si lehl. Trvalo to asi tak 5-10 min. Pak se normálně postavil a bylo to dobré.
Ráno mi řekl že se mu to stalo i v únoru 2009. Jeho maminka (80) a bratr(65) zemřeli na mozkovou příhodu.
Můžete mi prosím napsat zda máme navštívit lékaře.
Děkuji Vám za váš čas.
chtěla bych se zeptat na příznaky mozkové příhody. Manžel 59 let, měl 26.2.2010 večer problém z udržením rovnováhy. Šel od dcery (jsme sousedé) najednou jsem slyšela žuchnutí před domem. Když jsem se šla podívat, tak se mi manžel válí v zahrádce. Říkám "co děláš" a on že nemůže vstát.
Podařilo se mi ho zvednout, ale udržet ho ve vzpřímené poloze bylo něco. Kdyby nás někdo viděl, řekl by že je pořádně opilí. Táhlo ho to do záklonu. Když se mi ho podařilo dat do předklonu, opět se narovnal a dozadu. Podařilo se mi ho položit na lůžko, 3x se pokusil vstát ale opět si lehl. Trvalo to asi tak 5-10 min. Pak se normálně postavil a bylo to dobré.
Ráno mi řekl že se mu to stalo i v únoru 2009. Jeho maminka (80) a bratr(65) zemřeli na mozkovou příhodu.
Můžete mi prosím napsat zda máme navštívit lékaře.
Děkuji Vám za váš čas.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Ano, mohlo jít o lehčí mozkovou příhodu s nedokrvením v oblasti vertebrobazilárních arterií, mozečku.
Ano, vyšetření by bylo vhodné a to neurologické i ORL.
V rámci diferenciální diagnostiky doporučuji mj. CT mozku, UZV magistrálních cév na krku a dále vyšetření dle klinického stavu.
Prevence cévní mozkové příhody neboli mrtvice je zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/poradna/medicina-pravo/cevni-mozkova-prihoda-cmp-statistiky-cr-a-prevence
Je tam uvedeno asi 10 bodů, které je potřeba dodržovat, aby se podobný stav neopakoval.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Postup jak přibrat, jak ztloustnout; zvý
čtvrtek 25. únor 2010
Zdravím pane doktore,
chtěl bych se informovat, zda existuje nějaký specifický preparát na zvýšení tělesné váhy?
Děkuji.
chtěl bych se informovat, zda existuje nějaký specifický preparát na zvýšení tělesné váhy?
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Preparát snad ani ne. Je potřeba jíst kalorickou stravu bohatou ale na kvalitní bílkoviny a vitamíny. Nemyslím tím tedy sladkosti, mastné hranolky atd. Spíš maso, aby mělo tělo dostatek bílkovin.
Další informace o "ztloustnutí" (rozumějte jako nabrání tělesné hmoty - hlavně svalové) jsou uvedené zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/poradna/medicina-pravo/jak-pribrat-na-vaze-jak-ztloustnout-navod-rady-tipy
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Operace oligodendrogliomu gr. 2 bez rezi
čtvrtek 25. únor 2010
Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.
Muz 36 rokov v mozgu vyoperovyny OLIGODENDROGLIOM gr. 2.
MR vys. po roku od operacie bez rezidua.Aka je tam sanca na vyliecenie?Ma to celozivotnu prognozu?
Alebo len podla teorie 10 rokov?
DAKUJEM
MR vys. po roku od operacie bez rezidua.Aka je tam sanca na vyliecenie?Ma to celozivotnu prognozu?
Alebo len podla teorie 10 rokov?
DAKUJEM
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Je mi líto, ale na Váš dotaz bohužel neznám odpověď.
Doporučuji stejný dotaz položit neuroonkologovi, která Vás má v péči.
Pokud je nádor bez rezidua a hlavně dlouhodobě nerecidivuje, je to dle mého názoru příznivá situace.
Nevím ale jak se oligodendrogliomy chovají.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Normální fyziologické hodnoty urea a kre
čtvrtek 25. únor 2010
Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.
Chcem poprosit ak su hodnoty u dietata - urea, kreatinin trochu pod normu co to znaci?
Dakujem.
Dakujem.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Nejsem nefrolog, ale můj odhad je, že pokud jsou hodnoty urey a kreatininu mírně nížší než je norma a dítě je zdravé, nejde o nic závažného. Může to mj. značit dobrou hydrataci dítěte.
Normální hodnoty urey a kreatininu u dítěte jsou uvedené zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/nemoci-lecba/laboratorni-hodnoty-z-krve-250-polozek-normalni-hladiny-a-jejich-pomer-k-pohlavi-a-veku
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Nesundání prstýnku na magnetické rezonan
čtvrtek 25. únor 2010
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, jestli může být nějak ovlivněn výsledek magnetické rezonance mozku, když jsem si zapomněla sundat prstýnek na ruce.
Díky za odpověď.
chtěla bych se zeptat, jestli může být nějak ovlivněn výsledek magnetické rezonance mozku, když jsem si zapomněla sundat prstýnek na ruce.
Díky za odpověď.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Podle mého názoru prstýnek nemá žádný vliv na zobrazení mozku při vyšetření magnetickou rezonancí neboli MR a to ani za situace, kdy by byl z feromagnetického kovu (železa). Důvod je mj. ten, že je prstýnek daleko od "prstence" přístroje a neruší ho.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Artróza meziobratlových kloubů, bolesti
čtvrtek 25. únor 2010
Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.
Milý a vážený pane doktore!
Masivní nález na všech kloubech pateře. Neustálý boj s bolestí.
Vaše rada?
Anna
Masivní nález na všech kloubech pateře. Neustálý boj s bolestí.
Vaše rada?
Anna
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Je mi líto Vašeho zdravotního stavu.
Doporučuji pokračovat v analgeticích, případně přejít na tzv. anodyna. Pokud bude i to nedostatečné, navštívit ambulanci pro léčbu bolesti.
Dále doporučuji i zvážit neurochirurgický zákrok, pokud je indikován (např. závažný nález na jednom konkrétním meziobratlovém kloubku apod.).
Pokud máte nadváhu nebo obezitu, rozhodně je nutné to bezodkladně řešit.
Ze zobrazení by bylo ideální udělat MR (magnetickou rezonanci).
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Bezplatná právní poradna online www.Bezp
středa 24. únor 2010
Tož s váma je to těžké, pane doktore. Bezplatná právní poradna je další vychytaný počin vás a vašeho týmu. Člověk má obavu vás všechny pochválit, abyste náhodou neusnuli na vavřínech. Ale já to risknu. Chválím vás všechny za super odvedenou práci, vážím si lidí, kteří mají dobré nápady a dokáží je takto na úrovni realizovat.

Zbyněk

Zbyněk
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Ono to vypadá, jako bych si tento vzkaz napsal podle jména sám. Ale Vám Zbyňku děkuji za reakci. Vážím si upřímné pochvaly. Doufám, že Vás nezklameme a poradna bude fungovat třeba i za 10 let.
Mějte se.
1238 záznamy v návštěvní knize

Dobrý den.
Co se týče operace, o ní si promluvte se svým ortopedem. Jen ten ví, zda "už je čas".
Co se týče bolestí, je celá řada léků, jak je tišit. Jiné léky na bolest jsou na klouby a jiné na Vámi zmiňovanou neuropatii. Na bolesti pohybového systému spíše NSA léčiva a na neuropatické bolesti léky s obsahem tramadolu, později např. gabapentin. Tyto léky Vám naordinuje Váš ambulantní neurolog na základě vyšetření a klinických potíží.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.