Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Tetanie, tetanický syndrom - vyšetření,
čtvrtek 25. červenec 2013
Dobrý večer ještě jednou.
Testy na tetánii manželce nikdo neudělal. Doktorka jí řekla že má hořčík v normě a tím to zvadlo.
Vyšetření - klinické a laboratorní jí udělají na vyžádání? EMG jí potvrdí na 100%.
Díky
Testy na tetánii manželce nikdo neudělal. Doktorka jí řekla že má hořčík v normě a tím to zvadlo.
Vyšetření - klinické a laboratorní jí udělají na vyžádání? EMG jí potvrdí na 100%.
Díky
Latentní tetanie, tetanický syndrom - vy
čtvrtek 25. červenec 2013
Dobrý den pane doktore.
Mám podezření u manželky na latentní tetanii. Je možnost že by jste ji vyšetřil?
Děkuji Tomáš F.
Mám podezření u manželky na latentní tetanii. Je možnost že by jste ji vyšetřil?
Děkuji Tomáš F.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Ad objednání se do ordinace na vyšetření tetanie, vizte prosím zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/objednat-se-do-ordinace
Tetanie se diagnostikuje klinickým vyšetřením (zvýšené reflexy), Mg v erytrocytech (ne v plazmě), event. EMG vyšetřením. Nicméně pokud je symptomatika splněna, stačí užívat hořčík ve formě stravy (které potraviny obsahují hořčík je uvedeno ve webu -
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/texty/jidlo-strava/potraviny-bohate-na-horcik-priznaky-nedostatku-horciku
a nebo substitučně (tablety Mg - např. Mg lactici 0,5g tbl., evnet. šumivé nápoje - Magnosolv apod.).
V případě manifestní tetanie (tetanická ataka) s manželkou běžte na pohotovost nebo do akutní neurologické ambulance v nemocnici.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Dobrý den. Ad objednání se do ordinace na vyšetření tetanie, vizte prosím zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/objednat-se-do-ordinace
Tetanie se diagnostikuje klinickým vyšetřením (zvýšené reflexy), Mg v erytrocytech (ne v plazmě), event. EMG vyšetřením. Nicméně pokud je symptomatika splněna, stačí užívat hořčík ve formě stravy (které potraviny obsahují hořčík je uvedeno ve webu -
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/texty/jidlo-strava/potraviny-bohate-na-horcik-priznaky-nedostatku-horciku
a nebo substitučně (tablety Mg - např. Mg lactici 0,5g tbl., evnet. šumivé nápoje - Magnosolv apod.).
V případě manifestní tetanie (tetanická ataka) s manželkou běžte na pohotovost nebo do akutní neurologické ambulance v nemocnici.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Užívání léku Letrox - vedlejší účinky: ú
středa 24. červenec 2013
Dobrý den pane doktore,
2007-2013 se léčím s hypotyreózou, tedy se sníženou funkcí štítné žlázy. Beru Letrox 150. Bylo mi řečeno,že štítnou žlázu mám od dětství, ale přišlo se na ní až mých 37 letech. Do 37 let jsem byla plná síly, energie, žádný problém s váhou. Cítila jsem se opravdu dobře.
Od začátku užívání léku jsem jen ospalá, unavená, přibrala jsem 6 kg, které nejdou shodit a hlavně se cítím na víc, než mi ve skutečnosti je. Odráží se to i v mém obličeji, jsem oteklá, převislá víčka.
Vážně uvažuji o tom, že bych prášky vysadila, nevím, jestli by se cítila bez nich lépe jako předtím. Chtěla bych znát názor, radu a komplikace tím spojené.
Moc děkuji a přeji hezký den.
2007-2013 se léčím s hypotyreózou, tedy se sníženou funkcí štítné žlázy. Beru Letrox 150. Bylo mi řečeno,že štítnou žlázu mám od dětství, ale přišlo se na ní až mých 37 letech. Do 37 let jsem byla plná síly, energie, žádný problém s váhou. Cítila jsem se opravdu dobře.
Od začátku užívání léku jsem jen ospalá, unavená, přibrala jsem 6 kg, které nejdou shodit a hlavně se cítím na víc, než mi ve skutečnosti je. Odráží se to i v mém obličeji, jsem oteklá, převislá víčka.
Vážně uvažuji o tom, že bych prášky vysadila, nevím, jestli by se cítila bez nich lépe jako předtím. Chtěla bych znát názor, radu a komplikace tím spojené.
Moc děkuji a přeji hezký den.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Trpíte autoimunitní tyreoiditidou - tzn. tělo bojuje proti Vaší štítné žláze, poškodilo ji a nyní již štítnice netvoří (nebo tvoří v nižším množství) hormony, které dostáváte substitučně ve formě tablet.
Zdá se, že substituce hormonů štítné žlázy není ideálně nadávkována, proto doporučuji svěřit se s potížemi Vašemu endokrinologovi, který zřejmě bude indikovat biochemický krevní rozbor na T3, T4, event. TSH.
Určitě hormony nevysazujte. Poddávkování hormonů štítné žlázy (T3, T4) může vést k trvalému poškození organismu - mj. zhoršení stavu aterosklerozy cév - ateroskleroza by Vám mohla pak zkrátit život - infarkt myokardu, mrtvice nebo infarkt jiného orgánu.
Jen na okraj podotýkám, že Letrox a Euthyrox nejsou léky a neléčí. Ony jen substituují (dodávají) chybějící hormony.
Domnívám se, že lék na hypotyreózu způsobenou autoimunitou zatím neexistuje.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Dobrý den.
Trpíte autoimunitní tyreoiditidou - tzn. tělo bojuje proti Vaší štítné žláze, poškodilo ji a nyní již štítnice netvoří (nebo tvoří v nižším množství) hormony, které dostáváte substitučně ve formě tablet.
Zdá se, že substituce hormonů štítné žlázy není ideálně nadávkována, proto doporučuji svěřit se s potížemi Vašemu endokrinologovi, který zřejmě bude indikovat biochemický krevní rozbor na T3, T4, event. TSH.
Určitě hormony nevysazujte. Poddávkování hormonů štítné žlázy (T3, T4) může vést k trvalému poškození organismu - mj. zhoršení stavu aterosklerozy cév - ateroskleroza by Vám mohla pak zkrátit život - infarkt myokardu, mrtvice nebo infarkt jiného orgánu.
Jen na okraj podotýkám, že Letrox a Euthyrox nejsou léky a neléčí. Ony jen substituují (dodávají) chybějící hormony.
Domnívám se, že lék na hypotyreózu způsobenou autoimunitou zatím neexistuje.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Zpracování zúčtovacích dokladů od poskyt
neděle 21. červenec 2013
Dobrý deň, som študentka VŠ a hľadám informácie o problematike týkajúcej sa spracovania zúčtovacích doklady od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, rada by som sa zúčastnila stáže v zd. poisťovni, a bohužiaľ neviem nájsť nikde na webe ucelené korektné informácie.
Vedel by ste mi i ked sa samozrejme legislatíva v ČR a SR líši, ako lekár poradiť kde hľadať informácie, prípadne charakterizovať zúčt. dávky, prípadne problematiku prepl. zdravotnej starostlivosti z pohladu lekar - positovna? vopred dakujem za prípadnú odpoved.
Vedel by ste mi i ked sa samozrejme legislatíva v ČR a SR líši, ako lekár poradiť kde hľadať informácie, prípadne charakterizovať zúčt. dávky, prípadne problematiku prepl. zdravotnej starostlivosti z pohladu lekar - positovna? vopred dakujem za prípadnú odpoved.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Bohužel v této oblasti nemám žádné zkušenosti a znalosti, proto Vám na Váš příspěvek nemohu věcně odpovědět.
I tak Vám děkuji za dotaz.
Dobrý den.
Bohužel v této oblasti nemám žádné zkušenosti a znalosti, proto Vám na Váš příspěvek nemohu věcně odpovědět.
I tak Vám děkuji za dotaz.
Zranění způsobená airbagem, Ivo Zapletal
středa 19. červen 2013
Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.
Vážený pane doktore,
na Vašem webu mne zaujal článek Zranění způsobená airbagem od Ivo Zapletala DiS. Rád bych se zeptal, odkud čerpal tyto informace. Jsou např. výsledkem nějaké databáze dopravních nehod?
Díky za odpověď. Zdravím, Petr Pavlata
na Vašem webu mne zaujal článek Zranění způsobená airbagem od Ivo Zapletala DiS. Rád bych se zeptal, odkud čerpal tyto informace. Jsou např. výsledkem nějaké databáze dopravních nehod?
Díky za odpověď. Zdravím, Petr Pavlata
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Text jsem dostal od manželky p. Zapletala - zkuste ji kontaktovat: Jancaho@seznam.cz
Děkuji za Váš dotaz.
Dobrý den.
Text jsem dostal od manželky p. Zapletala - zkuste ji kontaktovat: Jancaho@seznam.cz
Děkuji za Váš dotaz.
Návrh, žádost na výživné na nerozvedenou
čtvrtek 6. červen 2013
Dobrý den.
Manžel je vedenej na úřadě práce. Tudíž kdybych podala žádost na výživné na nerozvedenou manželku tak se obávám abych neplatila ještě já jemu, že nemá dostatečnej příjem. Takže se ptám zda mám nebo nemám podat toto oznámení když mi nedává ani korunu? Děkuji
Manžel je vedenej na úřadě práce. Tudíž kdybych podala žádost na výživné na nerozvedenou manželku tak se obávám abych neplatila ještě já jemu, že nemá dostatečnej příjem. Takže se ptám zda mám nebo nemám podat toto oznámení když mi nedává ani korunu? Děkuji
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Váš dotaz prosím uložte do webu největší bezplatné právní poradny online v české republice. Web najdete na internetové stránce www.BezplatnaPravniPoradna.cz
Dotazy v poradně jsou přijímány každý lichý týden v pondělí po 10. hodině a v sudé týdny v sobotu po 9. hodiny. Můžete využít i přednostního dotazování. Vše je uvedeno na www.PoslatDotaz.cz
Jsem jen technický a obsahový správce, ale bez bez právního vzdělání. Proto Vám nemohu osobně pomoci.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Dobrý den.
Váš dotaz prosím uložte do webu největší bezplatné právní poradny online v české republice. Web najdete na internetové stránce www.BezplatnaPravniPoradna.cz
Dotazy v poradně jsou přijímány každý lichý týden v pondělí po 10. hodině a v sudé týdny v sobotu po 9. hodiny. Můžete využít i přednostního dotazování. Vše je uvedeno na www.PoslatDotaz.cz
Jsem jen technický a obsahový správce, ale bez bez právního vzdělání. Proto Vám nemohu osobně pomoci.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Běžné virózy, záněty a jejich vliv na au
úterý 28. květen 2013
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, proč běžné virózy, či záněty zhoršují autoimunitní onemocnění jako je roztroušená skleróza a myastenia gravis. Vždy se po každém infektu dávám po neurologické stránce dlouho do kupy.
Lze tomu nějak předejít?
Děkuji za odpověď a radu Zdenka
ráda bych se zeptala, proč běžné virózy, či záněty zhoršují autoimunitní onemocnění jako je roztroušená skleróza a myastenia gravis. Vždy se po každém infektu dávám po neurologické stránce dlouho do kupy.
Lze tomu nějak předejít?
Děkuji za odpověď a radu Zdenka
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Myslím si, že je to aktivací imunitního systému a vyplavením různých protilátek do krevního séra (krve).
Pomoci by měly léky na potlačení imunitních reakcí - např. Imuran apod.
Pokud se zajímáte o detaily této kaskády, doporučuji Vám zeptat se na stejnou věc imunologa.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Dobrý den.
Myslím si, že je to aktivací imunitního systému a vyplavením různých protilátek do krevního séra (krve).
Pomoci by měly léky na potlačení imunitních reakcí - např. Imuran apod.
Pokud se zajímáte o detaily této kaskády, doporučuji Vám zeptat se na stejnou věc imunologa.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Tetanie a bolest u srdce, křeče hrudníku
pátek 17. květen 2013
Dobrý den pane doktore,
četl jsem Váš článek o tetanii na tomto web zbynekmlcoch.cz
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/latentni-tetanie-lecba-priznaky-priciny-vysetreni-pojem-porodnicka-ruka
Je velice zajímavý a přínosný myslím pro všechny, kteří trpí touto funkční poruchou. Chci se zeptat,v článku zmiňujete u projevů i bolest u srdce, můžu za toto považovat i tlak na srdce směrem ze strany a ze spodu? Pocitově je to velmi nepříjemné, pro mne horší než křeče hrudníku (dýchám přes břicho)a jiné příznaky. Neurogenní tetanii již mám několik let, ale toto se projevuje až nyní.
Děkuji.
četl jsem Váš článek o tetanii na tomto web zbynekmlcoch.cz
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/latentni-tetanie-lecba-priznaky-priciny-vysetreni-pojem-porodnicka-ruka
Je velice zajímavý a přínosný myslím pro všechny, kteří trpí touto funkční poruchou. Chci se zeptat,v článku zmiňujete u projevů i bolest u srdce, můžu za toto považovat i tlak na srdce směrem ze strany a ze spodu? Pocitově je to velmi nepříjemné, pro mne horší než křeče hrudníku (dýchám přes břicho)a jiné příznaky. Neurogenní tetanii již mám několik let, ale toto se projevuje až nyní.
Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
U tetanického syndromu neboli tetanie
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/latentni-tetanie-lecba-priznaky-priciny-vysetreni-pojem-porodnicka-ruka
jsou potíže jako pocit nedodýchnutí, tlaky kolem srdce mohou být způsobené blokádou hrudní páteře. Pálivé či intenzivní bolesti u srdce spojené např. se zátěží by měly být vyšetřeny internistou k vyloučení anginy pectoris. Přímo bolesti u srdce nejsou úplně typickým příznakem tetanického syndromu a pokud jsou ve stránce uváděny, zvážím odmazání tohoto příznaku.
Rád bych se vyhnul tomu, aby si lidé spletli tetanii s anginou pectoris nebo infarktem srdečního svalu myokardu.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Dobrý den.
U tetanického syndromu neboli tetanie
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/neurologie-nemoci-vysetreni/latentni-tetanie-lecba-priznaky-priciny-vysetreni-pojem-porodnicka-ruka
jsou potíže jako pocit nedodýchnutí, tlaky kolem srdce mohou být způsobené blokádou hrudní páteře. Pálivé či intenzivní bolesti u srdce spojené např. se zátěží by měly být vyšetřeny internistou k vyloučení anginy pectoris. Přímo bolesti u srdce nejsou úplně typickým příznakem tetanického syndromu a pokud jsou ve stránce uváděny, zvážím odmazání tohoto příznaku.
Rád bych se vyhnul tomu, aby si lidé spletli tetanii s anginou pectoris nebo infarktem srdečního svalu myokardu.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Záchrana vztahu po 25 letech manželství
středa 1. květen 2013
Pane doktore, prosím potřeboval bych poradit v problematice záchrany vztahu pžed rozvodem, po cca 25 letém manželství. Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Nejsem vztahový ani manželský poradce nebo psycholog, problematikou krachujících vztahů se věnuje můj web, vizte různé stránky zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/vztahy/rozchod-rozvod-vyzivne
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Dobrý den.
Nejsem vztahový ani manželský poradce nebo psycholog, problematikou krachujících vztahů se věnuje můj web, vizte různé stránky zde:
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/vztahy/rozchod-rozvod-vyzivne
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.
Brnění a tuhnutí rukou a tváře a jazyka;
neděle 7. duben 2013
Dobrý den.
Pane doktore cca v 15 letech mi porvé přechodně začaly jiskry před očima, potom to přestalo a následovalo brnění až pocit "tuhnutí" ruky a tváře (vč. jazyka) jedné poloviny těla. Ten stav byl doprovázen nepříjemným pocitem oslabené paměti (velmi obtížně jsem si vybavovala jména), následně to přestalo.
Tento stav se mi vracívá cca 1 krát do roka již asi 15 let s obdobnými příznaky, po porodu dokonce asi 4x v roce. EEG nález i CT nález byl v pořádku.
Jaká prosím může být příčina a příp. rizika? Může tady být např. zvýšené riziko CMP? děkuji za Vaši odpověd.
Pane doktore cca v 15 letech mi porvé přechodně začaly jiskry před očima, potom to přestalo a následovalo brnění až pocit "tuhnutí" ruky a tváře (vč. jazyka) jedné poloviny těla. Ten stav byl doprovázen nepříjemným pocitem oslabené paměti (velmi obtížně jsem si vybavovala jména), následně to přestalo.
Tento stav se mi vracívá cca 1 krát do roka již asi 15 let s obdobnými příznaky, po porodu dokonce asi 4x v roce. EEG nález i CT nález byl v pořádku.
Jaká prosím může být příčina a příp. rizika? Může tady být např. zvýšené riziko CMP? děkuji za Vaši odpověd.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Stav mi připomíná spíše nějaký typ degenerativního onemocnění, ale zvláštní je, že dochází k opakovaným remisím. Domnívám se, že by v rámci diferenciální diagnostiky mělo být provedena i magnetická rezonance MR k vyloučení roztroušené sklerozy mozkomíšní RS.
CT je dobré vyšetření, ale případné změny na mozku při RS ukáže jen MR.
Při diagnostice rosztroušené sklerozy mozkomíšní je žádoucí také provedení odběru mozkomíšního moku lumbální punkcí a vyšetření likvoru na oligoklonální pásy.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Stav mi připomíná spíše nějaký typ degenerativního onemocnění, ale zvláštní je, že dochází k opakovaným remisím. Domnívám se, že by v rámci diferenciální diagnostiky mělo být provedena i magnetická rezonance MR k vyloučení roztroušené sklerozy mozkomíšní RS.
CT je dobré vyšetření, ale případné změny na mozku při RS ukáže jen MR.
Při diagnostice rosztroušené sklerozy mozkomíšní je žádoucí také provedení odběru mozkomíšního moku lumbální punkcí a vyšetření likvoru na oligoklonální pásy.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
1206 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den.
Sérový hořčík (ten co se bere běžně) ukazuje AKTUÁLNÍ OKAMŽITOU hladinu hořčíku, neukazuje dlouhobý stav.
HORČÍK V ERYTROCYTECH, ČERVENÝCH KRVINKÁCH (bohužel se dělá jen v některých nemocncicích) ukazuje dlouhodbý stav hořčíku v krvi - je to více specifický test, než je právě Mg v plazmě.
Mg v ery dělá málokdo, Mg v séru dělá hodně lékařů, ale v diagnostice tetanického syndromu to není ideální vyšetření.
EMG je vhodné vyšetření, vzhledemk výše uvednému (hladina Mg v plazmě je nestabilní) ale ne specifický. Tzn. když si manželka zvýší hladinu hořčíku z jídla nebo substitucí, pak EMG bude normální. Proto ta nespecifičnos testu.
Děkuji za Váš dotaz a projevenou důvěru.