Dne 26.5.2010 jsem byl v rámci své předatestační přípravy na semináři vedené profesorem Jaroslavem Opavským, CSc.. Šlo o hodinovou přednášku o bolestech hlavy (zaměřenou na tensní cephaleu a migrény), která se věnovala především příčinám těchto dvou bolestí hlavy.  Zde uvedu základní fakta jak pro veřejnost, tak pro odborníky (praktické lékaře, neurology, fyzioterapeuty, ad.).

___
___

Důvody vzniku bolestí hlavy a migrény:

• vysoký tlak (až 60% pacientů)

• nízký tlak

• některé léky

• anémie (chudokrevnost)

• alergie

• astma

• syndrom spánkové apnoe (a s tím spojená hyperkapnie)

• spánek na směny a nevyspání

• špatně kompenzovaná hypotyreóza (měli bychom proto vzít pacientovi krev na základní biochemii a hormony štítné žlázy)

• subhydratace (nedostatek tekutin přijatých pitím)

• obezita

• zvýšená nervosvalová dráždivost (pozitivní chvostkův a trömnerův test) - vhodné udělat Mg v erytrocytech (hladina Mg v séru je nedostačující!!!)

Myoskeletrání příčiny:

• whiplash injury syndrome

• vadné držení těla, hlavy (pomůže pacientovi škola zad)

• jiné svalové dysbalance

• myofasciální bolestivý syndrom

Které potraviny způsobují migrény a bolesti hlavy

• alkohol v kombinaci s léky

• jahody

• zelí

• rajčata

• jahody

• čokoláda

• glutamát (dochucovadlo způsobující masitou chuť jídla)

• čokoláda

• banány

• víno

• kvasnice

• citrusové plody

• ananas

• aspartam (sladidlo nahrazující cukr)

• zmrzlina

• kouření

• káva

• alkohol

• hladovění (vedoucí k nízké hladině cukru - hypoglykémii)

Léky způsobující bolehlav

• Ca blokátory

• NSA (nesteroidní analgetika, antiflogistika, antipyretika)

• Beta blokátory

• Omeprazol (Helicid ad.)

• Některá antidepresiva SSRI

• Nitrofurantoin

• - obecně abuzus (nadužívání) různých léků

Psychické faktory:

• úzkost

• hněv (i potlačovaný!)

• vztek

• panická ataka

Sociální faktory:

• pacient aktuálně nemá partnera

• nedostatek peněz

• náročné zaměstnání ve kterém není pacient spokojen

• zneužívání v dětství

• ad.

Ostatní fakta a léčba , zajímavosti:

• tenzní bolesti hlavy a migrény se mohou střídat, pacient to pozná

• jako podpora u tensní bolesi hlavy se využívají i antidepresiva (především pak mirtazapin)

• v případě že se pacient budí brzy ráno, bývá příčinou psychický faktor (deprese? úzkosti? aktuální problémy?)

• pokud dáme pacientovi knihu na hlavu, řekneme mu, ať se s ní projde a kniha spadne, drží hlavu špatně a to může vést také k cephalee

• zásadní vliv na bolesti hlavy mají blokády nebo změny v oblasti C1 a C2

• fyzioterapeut může léčebně využít tzv. trigger points (triger body)

• na kocovinu není špatná kombinace ASA (Anopyrin) a vitamínu C (kyselina askorbová)

Související odkaz:

• Chci se více dozvědět o bolestech hlavy - klikněte zde.

• Video - příčiny bolestí hlavy - A DOST!