• vyprázdnění močového měchýře při retenci,
• vyprázdnění močového měchýře před vyšetřením, porodem atd.,
• odebrání sterilního vzorku moče k vyšetření na kultivaci a citlivost,
• zavedení permanetního močového katétru,
• zjištění reziduální moči,
• instalace močového měcháře.

cévkování ženy patří do kompetencí sestry, sestra zodpovídá za šetrné a sterilní katetrizaci

Pomůcky:

• katétry různých velikostí (Nelatonův katétr)
• sterilní tampóny
• nůžky
• dóza s dezinfekčním roztokem
• 2 emitní misky nebo 1 emitní miska a podložní mísa
• sterilní rukavice nebo nesterilní rukavice a sterilní pinzeta
• čtverce buničiny
• event. sterilní označená zkumavka a stojánek na zkumavky

Postup:

1. Klientce vysvětlíme postup a důvod katetrizace. Zajistíme soukromí.
2. Klientku uvedeme do vhodné polohy - na zádech, s pokrčenými koleny a oddálenými DK.
3. K rodidlům připravíme emitní misku k zachycení moče, další emitní miska slouží k odložení použitých tampónů.
4. 3-4 sterilní tampóny vložíme do dózy s dezinfekčním roztokem nebo tampóny dezinfekčním roztokem polijeme.
5. Sáček nastřihneme na straně, kde je volný konec cévky.
6. Jednou rukou roztáhneme velké a malé stydké pysky (obr. 1) a druhou rukou postupně vyjmeme sterilní tampóny z dezinfekčního roztoku a dezinfikujeme zevní ústí močové trubice. VŽDY OD SPONY STYDKÉ KE KONEČNÍKU! Na každý stěr použijeme nový sterilní tampón. Postup dezinfekce viz. obr 3. Tampóny odkládáme do emitní misky.
7. Ze sáčku opatrně vyjmeme cévku, volný konec si stočíme v dlani (nebo asistence druhé sestry). Konec, který zavedeme přísně chráníme před jakýmkoliv dotykem (asi 10 cm). Zavádíme močový katétr (asi 5-6 cm) dokud nezačne vytékat moč. Volný konec natočíme do emitní misky či podložní mísy. V indikovaných případech zachytíme sterilní proud moče do připravené sterilní zkumavky.
8. Cévku sterilně vyjmeme a odložíme do emitní misky.
9. Čtvercem buničiny otřeme rodidla (od spony stydké ke konečníku). Odstraníme emitní misky. Klientku přikryjeme.
10. Uklidíme a dekontaminujeme pomůcky.

mužům zavádí cévku lékař, sestra při výkonu asistuje

Pomůcky:

• sterilní Tiemanův katétr (velikost dle instrukcí lékaře, sestra připraví k výběru vícero velikostí),
• sterilní pinzeta,
• sterilní rukavice,
• sterilní čtverce,
• sterilní tampóny k dezinfekci,
• dezinfekční roztok
• lokální anestetikum (př.Instila gel, Mesocain gel)
• emitní misky
• event. sterilní zkumavka

• permanentní (stálý) močový katétr se zavádí u klientů, kteří neudrží moč (neustále odtékající moč jim dráždí pokožku, stálá cévka zabraňuje i trvalému zvlhčování lůžka)
• katétr zavádí mužům lékař za asistence sestry, ženám zavádí katétr sestra za asistence druhé sestry

Pomůcky:

• sterilní Folleyova cévka
• sterilní fyziologický roztok (dále jen FR) nebo sterilní destilovanou vodu, příp. pilníček na ampule
• dóza s dezinfekčním roztokem (nebo jen dezinfekční roztok)
• 5 ml, 10 ml sterilní injekční stříkačka
• sterilní pinzeta
• emitní misky
• ochranné rukavice (event. sterilní rukavice)
• sterilní kolíček
• graduovaný sběrný sáček

Postup: (Postup je podobný jako jednorázového cévkování.)

1. ad katetrizace ženy bod 1-7 (u mužů je to obdobné)
2. Cévka se zavede do močového měchýře, konec se uzavře sterilním kolíčkem.
3. Sterilní injekční stříkačkou se vstříkne do raménka vývodu cévky 5-10 ml FR či aquy (přesné množství roztoku  je uvedeno na otevřeném konci cévky)
4. Cévku spojíme s graduovaným sběrným sáčkem.
5. Po každé výměně či vypuštění vaku zapíšeme do dekurzu množství moče, zaznamenáme datum výměny sáčku.
6. Dobu zavedení permanentního katétr určí lékař (zhruba 7 dnů).
7. Uklidíme a dekontaminujeme pomůcky.

• Výplach močového měchýře se provádí za účelem propláchnutí permanentního katétru.
• K výplachu se užívá sterilní FR zahřátý na tělesnou teplotu.

Pomůcky:

• ordinovaný roztok
• sterilní Janetova stříkačka
• příp. sterilní Nelatonův katétr k nasátí roztoku
• sterilní rukavice, ochranné rukavice
• emitní miska či podložní mísa

Postup: