NIHSS

Jméno                                                                   Rodnéčíslo

Hodnocení

PŘIJETÍ

2 HOD

24 HOD

72 HOD

7 DNÍ/PROP

Datum

1a.Úroveňvědomí         0- pllněpřiivědomíí,spollupracujíícíí

zvolliittakovýtestovacííiimpulls,abyobešell  1- spavý,pomíírnéstiimullaciiposllechne,odpovíí příípadnépřekážky(orotrach.trauma,jazyk.   2- opakovanástiimullacek pozornostii,sopor

bariiéra,iintubace),testujesevždy.        3- koma(refllexnííčiižádnáodpověď)

1b.Slovníodpovědi       0 - oběodpovědiizcellasprávně

ptámesena věkpaciientaa měsííc         1- jednasprávně,těžkádysarthriiečiijiinábariiéra(OTI)

počíításeprvníía pouzezcellasprávnáodpověď,

beznápovědy.                           2- oběšpatně,afáziie,kóma

1c.Vyhověnívýzvám        0 - oba úkollysprávně požádatootevřeníía zavřenííočíía stiisknutíía   1- jedenúkollsprávně

otevřenííneparetiickéruky,úkonllzepaciientovii

předvést.                              2- žádnýsprávně,kóma

2.Okulomotorika           0 - bezpatollogiie

testuje sepouzehoriizontállníípohyb,     1- iizoll.paresaokohybnéhonervu,deviiacečii paciients bariiérou(sllepota,bandáž,trauma)je                                   pohlledováparesapotllačiitellnáOCmanévry

testovánrefllexníímiipohyby(nekalloriické

testováníí!).Testujemeiipac.v komatu.     2- nepotllačiitellnádeviiacečiipohlledováparesa

3.Zorné pole             0 - bezpostiiženíí

1- částečnáhemiianopsiie,fenomén extiinkce vyšetřovatiisiimulltánníípohyb prstů

kvůlliifenoménuextiinkce.Testujemeiiupac.   2- komplletnííhemiianopsiie

s poruchouvědomíípomocíímrkacííhorefllexu.   3–oboustrannáhemiianopsiie(sllepota,včetněkortiikállníí

sllepoty)

4.Faciálníparesa           0 - symetriickýpohyb,bezpostiiženíí

1 - llehkáparesa(např.asymetriieNLrýhy)

Ceněníízubů,zavřenííočíí,ellevaceobočíí.                      2–úpllnánebočástečnáparézadollníívětvecentrállnííparesa

3 –komplletníí(periif.)parézaunii-čiibiillaterállníí,koma

5.a6.Motorika            0- bezkollíísáníí

1 –kollíísáníínebopoklles,bezúpllnéhopáduna

HKKdo90stv seděresp.45st.vlleže           podlložku

DKKdo30st.,kollíísáníína HKKjetehdy,   2- určiitýpohybprotiigraviitacii,neudržíínad pokudkllesádříívenežza 10sekunda na                     podlložkou

DKKdříívenežza 5sekund.               3- pohybpopodlložce

Testujíísevšechnykončetiiny,             4- pllegiie,bezpohybu,koma(provšechnykonč.)

9seuděllujepřiijiiném                 9- amputace,ankyllózaaj.přííčiinypatollog. postiiženííkončetiiny–vysvětlliit.                      nállezunesouviisejíícíís přííhodou

LHK

PHK

LDK

PDK

7.Ataxiekončetin           0 - nepříítomna,nebojendůslledekparesy.Koma. testovánííprst-nos-prstna HKKa na DKK             1- na jednékončetiině

pata-kolleno.

Nehodnotííseupac.,který               2- příítomnana víícekončetiinách nerozumíí.Usllepých:nos-nataženáHK.

V kómatu,přiipllegiiiiatd.sehodnotíí0.   9- amputace,ankyllózaaj.

8.Senzitivita               0 - bezporuchyčiitíí

zkoušííseostřejšíímpředmětem,unespollu-   1–llehkáa střednííporuchasense(hypesteziie,hypallgeziie)

pracujíícííchallgiickýmpodnětem(úniikováreakce,

griimasa).Komahodnotííme2.          2–těžkáporuchasenseažanesteziieunii,čiibiillat.Kóma.

9.Řeč                    0- bezafáziie

testovacíísllova:MÁMA,PÍSEK,TRÁVA       1- llehčíífatiickáporucha,llzeporozumět

DĚKUJI,ELEKTŘINA,FOTBALOVÝMÍČ

Víítejak,Dollůna zem,Jsemužz prácedoma.   2- těžkáfatiickáporucha

Popiisobrázku.                         3- gllobállnííafáziie,mutiismus,kóma

10.Dysartrie              0 - nepříítomna

1 - setřellářeč,jemurozumět

Přiifatiicképorušehodnotíímevýsllovnost.  2- výrazněsetřellávýsllovnost,neníírozumět,mutiismus, Přiihodnoceníí9vysvětlliit(např.OTI).       kóma

9 - iintubace,jiinábariiéra

11.Neglect               0- nepříítomen

Použiijsiimulltánníístiimullaciizrakua sense.                   1-negllektuje1kvalliitu,anosognoze

Hodnotíísepouze,pokudpříítomen.       2- negllektujevíícejak1kvalliitu,kóma.

CELKOVÉ    NIHSS

12.Distálnímotorika      0-extendujepllněna 5sekund

nezapočítáváse docelkovéhoskóre

Testujemeextenziirukoua prstůHKK    1-schopenčástečnéextenzepo5v předpaženíí.Pouzeprvnííodpověď.                        sekund

2-žádnáextenzepo5sekund.Koma

Levá HK

Pravá HK

Vyšetřující (parafa a razítko)