Příjemnou noc, dnes je středa 17.4.2024, svátek slaví Rudolf, zítra Valérie.

Migréna - jaké otázky by měl neurolog položit pacientovi, anamnéza migrény

migrena.jpgMigréna je nepříjemné onemocnění, které je typické povětšinou několik dní trvajícími bolestmi hlavy, které bývají  na jedné polovině hlavy a poloviny se mohou střídat. Jak se říká, "anamnéza je polovina diagnózy." Toto platí z 80% u migrény, která se jinak nedá běžnými vyšetřeními v podstatě diagnostikovat. Článek obsahuje otázky, které by měl neurolog znát a migrenikovi položit, aby dobře odlišil jiné druhy bolestí hlavy (např. tensní cephalea, paroxysmální hemikranie, cluster headache apod.).

___

migrena-cluster-headache-tenzni-bolesti-hlavy
migrena-cluster-headache-tenzni-bolesti-hlavy

  • Vyskytla se migréna v rodině
  • Kdy se ataka migrény poprvé vyskytla?
  • Jak často a ve které denní době se ataka dostavuje
  • Jak dlouho trvá jednotlivý záchvat trvá?
  • Je přítomna aura? (výpadek zorného pole, jiskření v zorném poli, barevné vidění)
  • Kde bolest začíná a kam se šíří?
  • Je v polovině hlavy? (migrenózní hemikranie)
  • Co bolest zhoršuje a co ji mírní (vadí světlo, hluk, pohyb těla)?
  • Je bolest bodavého rázu, tepavá? Je jiného charakteru?
  • Je přítomna nauzea (nevolnost na zvracení) a zvracení?
  • Bledne nebo rudne pacient?
  • Je bolest vleže mírnější? 
  • Je něco co migrénu vyvolává nebo podporuje její vznik? Třeba alkohol, nevyspání, průvan ...
  • Je přítomna diplopie (dvojité vidění), strabismus (šilhání), ptosa (pokles víčka), ataxie (porucha souhybu mysli a končetin), tinitus (pískání v uších), parézy (porucha hybnosti končetin), parestezie (brnění)?
  • Jsou přítomné při záchvatu poruchy rovnováhy, výslovnosti nebo sluchu?


Zdroj: Speciální neurologie, prof. MUDr. Karel Urbánek, CSc.