Náhodné stránky webu
- (11.10.2012) Zrušení, zpětvzetí odvolání - vzor ke stažení zdarma
- (31.03.2012) Ketoacidóza, metabolická acidóza - příznaky, projevy, symptomy
- (29.04.2015) Rakovina kůže - otázky a odpovědi
- (31.10.2009) Čínský horoskop online, čínská znamení, výpočet
- (06.06.2014) Očkování proti HPV ve vyšším věku - má smysl nebo ne?
Sponzorované odkazy:
Slovník - hledej:
Předpověď počasí



Další dny...
Počet stránek v systému
Co je to lege artis, co znamená lege artis postup - definice, vysvětlení |
![]() |
Pondělí, 05. březen 2012 | Vložil: MUDr. Zbyněk Mlčoch | Zobrazeno: 13697x |
___ V publikaci "Právní odpovědnost v medicíně" (Galén 1998, str. 166-167), která prošla recenzí Právnické fakulty Univerzity Karlovy se k tomuto pojmu uvádí: "Za poznatky lékařské vědy se většinou pokládá všechno, čeho věda dosáhla. Je ovšem třeba vidět, že jde o trvalý poznávací proces, přičemž ne každý poznatek je již možno považovat za dostatečně ověřený a použitelný v lékařské praxi. Cesta od zjištění vědeckých poznatků k jejich aplikaci je obtížný a dlouhodobý proces, využitelnost pokroku bude mnohdy podmíněna i jinými aspekty než medicínskými (dostupnost, náročnost, vysoké náklady atd.). Za důležité je však třeba považovat, že hodnocení toho, co je postupem lege artis, přísluší medicíně, nikoli právu. Přitom ovšem i lékařská věda připouští v řadě případu ne jeden, ale více různých postup§, metod a prostředků. Proto se zdůrazňuje, že lékař, který se přidržel kteréhokoli z uznávaných postupů, postupoval lege artis. Pro vymezení obsahu pojmu Lege artis bude třeba brát v úvahu ty medicínské poznatky, které jsou obsahem výuky na lékařských fakultách, v postgraduálním vzdělávání, které jsou převážně uznávány v odborném lékařském tisku, na odborných kongresech apod. Při konkrétních sporech bude ovšem značnou váhu hrát vyjádření vysoce kvalifikovaného orgánu či jednotlivce (znalec v soudním řízení, ústavní znalecký posudek, znalecká komise apod.)." V současných podmínkách je aplikace nejlepšího možného postupu ohraničena ekonomickými možnostmi, jak konkrétního zdravotnického zařízení, tak celým systémem financování zdravotní péče. Autorky upozorňují, že u výrazu lege artis jde o vágní a nepřesný termín, který se začíná stávat slangovým. Z uvedeného je zřejmé, že současná definice pojmu lege artis není stanovena příliš přesně a dobře, byť odkaz na termín "dostupných poznatků lékařské vědy" má svůj velký význam. Výklad tohoto pojmu se ustálil tak, jak uvádí JUDr. Jitka Stolínová CSc., v citované publikaci, tedy že je třeba přihlížet k dostupnosti jednotlivých metod a postupů a k personálním, technickým i ekonomickým limitům, které dostupnost poznatků lékařské vědy na daném pracovišti limitují. Definice lege artis podle navrhovaného zákona o zdravotních službách
Podle návrhu zákona o zdravotních službách, tak, jak byl předložen Legislativní radě vlády České republiky, má být péče lege artis definována v navrhovaném ustanovení § 27 odstavci 2 takto: Pokud by měl soud řešit správnost či nesprávnost postupu lékaře z pohledu, jaké zdravotní služby by bývaly odpovídaly zdravotnímu stavu pacienta, bylo by to zásadně chybné. Stejně tak je chybná přísná dikce zákona, že zdravotní služby mají být poskytnuty v souladu se standardy poskytování odborné zdravotní péče, neboť jednak tyto standardy dosud nebyly a patrně ještě delší dobu nebudou vydány, jednak ve světě zpravidla představují pouze doporučené postupy, od kterých se lékař vždy v individuálním případě může odchýlit, pokud si svůj odlišný postup bude způsobilý odborně zdůvodnit.
Postup lege artis u souduSoudce se často při řešení trestních i občanskoprávních případů ptá, jaké ustanovení vlastně upravuje povinnost lékaře při poskytování zdravotní péče (nově zdravotních služeb) pacientovi. Od znalců pak požaduje odpověď, zda bylo takto postupováno, či nikoli. Dostane-li soudce odpověď, že pacient měl právo na poskytování zdravotních služeb odpovídajících jeho zdravotnímu stavu, bude otázka pro znalce znít, zda byly poskytnuty služby odpovídající zdravotnímu stavu pacienta. Mohl bych dokumentovat celou řadou případů ze soudní praxe při procesech s lékaři a zdravotnickými zařízeními, že takto položená otázka by vedla k velmi nepříznivé odpovědi pro lékaře. Je poměrně časté, že lékař nepomyslí na určitou raritní nebo i ojedinělou diagnózu a ač využije všech dostupných diagnostických metod, určí diagnózu chybně. To dosud není považováno za postup non lege artis, protože diagnóza je vlastně hypotézou a lékař nemusel pomyslet na všechny v úvahu připadající diagnózy, pokud výsledky vyšetření například o raritní nebo ojedinělé díagnóze nesvědčily. Pokud ovšem správnou diagnózu nezjistil, neposkytl zdravotni služby odpovídají zdravotnímu stavu pacienta, a tak porušil jeho právo. Mé klientce-Iékařce nedávno soud uložil podmíněný trest odnětí svobody na dvě léta s podmíněným odkladem na zkušební dobu pěti let a současně zákaz výkonu lékařského povolání na dobu pěti let. Trest, který je pro lékaře prakticky "sociální popravou". Odvolací soud tento rozsudek zrušil a zprostil lékařku obžaloby s tím, že skutek, který je jí kladen za vinu, není trestným činem. Zdroj: JUDr. Jan Mach, Česká lékařská komora |