Veřejná návštěvní kniha / dotazy
Bolest a brnění
pátek 12. červenec 2019
Romana (neregistrovaný uživatel) před 1 minutou
Dobry den, chtěla bych vás prosím poprosit o radu. Je mi 41 let.
10/8 2018 hospitalizace pro TIA, 15/10 2018 hospitalizace, zjištění na MR vyhrezla plotenka v druhem krcnim obratlů 5mm bez kořenového dráždění. a komplikovaná migrény, brnění rukou, bolest rukou, prstu, nemožnost svěřit ruce v pěst, problém oblékání pro bolest, bolest ramen, střílející bolest z krku do klíční kosti. 18/1 2019 hospitalizace pro brnění, a necitliveni obou nohou s problemovou chůzi. MR bederní páteře s výsledky výřezu plotenky 3mm. Lumbalni punkce v pořádku…MR hrudní páteře v pořádku, jicnove echo v pořádku, holter srdce 3 týdny monitorovani v pořádku. Nasazena léčba, trombex, atoris, pregamid, biofenac, vitamin B komplex. Od ledna mám výrazně problémy s bolesti kosti, kloubu celého těla, bodani v kostech. Hlavně v noci. Nemohla jsem z důvodu bolesti spat. Byla jsem odeslána na léčbu bolesti. Nasazena léčba, pregamid a biofenac. V noci již spím, bolesti mě nebudi. Ted mám momentálně bolesti ale jiné. bolí mě celá pater, hlavně krk a bederní pater, klouby, nohy, bolesti hlavy. Mám problémy s chůzi, ujdu asi tak 500 m a dal už pro bolest v nohou nemůžu pokračovat. Momentalne se budim ráno celá ztuhla, bolava, jako bych měla cele tělo v sadre. Asi tak hodinu mi trvá než se rozhejbu a rozchodim. bolesti nohou a brnění mám však neustále, většinou mi Brni a necitlivé levá noha. Vysledek neurologie, z neurologickeho hlediska jsem v pořádku. Po té jsem byla odeslána na Revmatologii, RTG rukou a SI, ruce v pořádku, SI artroticke změny 2 stupně, krevní testy v pořádku bez zánětu. jen gen B27. Byla jsem i vyšetření pro stihnout žlázu, výsledky v pořádku. Pri každém odběru krve, krev v pořádku. jen mám neustále od 10/2018 zvýšený počet bílých krvinek.
Prosim o radu, velice dekuji za odpověď.
Dobry den, chtěla bych vás prosím poprosit o radu. Je mi 41 let.
10/8 2018 hospitalizace pro TIA, 15/10 2018 hospitalizace, zjištění na MR vyhrezla plotenka v druhem krcnim obratlů 5mm bez kořenového dráždění. a komplikovaná migrény, brnění rukou, bolest rukou, prstu, nemožnost svěřit ruce v pěst, problém oblékání pro bolest, bolest ramen, střílející bolest z krku do klíční kosti. 18/1 2019 hospitalizace pro brnění, a necitliveni obou nohou s problemovou chůzi. MR bederní páteře s výsledky výřezu plotenky 3mm. Lumbalni punkce v pořádku…MR hrudní páteře v pořádku, jicnove echo v pořádku, holter srdce 3 týdny monitorovani v pořádku. Nasazena léčba, trombex, atoris, pregamid, biofenac, vitamin B komplex. Od ledna mám výrazně problémy s bolesti kosti, kloubu celého těla, bodani v kostech. Hlavně v noci. Nemohla jsem z důvodu bolesti spat. Byla jsem odeslána na léčbu bolesti. Nasazena léčba, pregamid a biofenac. V noci již spím, bolesti mě nebudi. Ted mám momentálně bolesti ale jiné. bolí mě celá pater, hlavně krk a bederní pater, klouby, nohy, bolesti hlavy. Mám problémy s chůzi, ujdu asi tak 500 m a dal už pro bolest v nohou nemůžu pokračovat. Momentalne se budim ráno celá ztuhla, bolava, jako bych měla cele tělo v sadre. Asi tak hodinu mi trvá než se rozhejbu a rozchodim. bolesti nohou a brnění mám však neustále, většinou mi Brni a necitlivé levá noha. Vysledek neurologie, z neurologickeho hlediska jsem v pořádku. Po té jsem byla odeslána na Revmatologii, RTG rukou a SI, ruce v pořádku, SI artroticke změny 2 stupně, krevní testy v pořádku bez zánětu. jen gen B27. Byla jsem i vyšetření pro stihnout žlázu, výsledky v pořádku. Pri každém odběru krve, krev v pořádku. jen mám neustále od 10/2018 zvýšený počet bílých krvinek.
Prosim o radu, velice dekuji za odpověď.
rozchod ci ne?
čtvrtek 4. červenec 2019
Dobrý den, se svím přítelem a mým synem žiju v bytě u rodiču přez tři měsíce. Partner dost pije 10 piv i více denně, zacal stavet domek, je nervozní podrážděný, nemůžu mu nic řict aby nestartoval a neposílal mě slovně za jinyma at se kur. když se mi tu nelíbí. Neouka na to že se trápím, jen on má starosti, on má bolesti, mě nikdy nepolituje. Na syna jen křičí a dává mu nekonečné rady jak se chovat ale sám příkladem nejde. On může svítít v pokoji kde spíme třeba do noci hudbu nahlas. teď zacal chodit po nemoci do práce a minule jsem dostala cocku ze ho pc rusí svetlo od nej a to spíme za skříní a mela jsem sluchátka ze on má jako elektrikář naročné zaměstnání že ho budu mít na svědomí ale že já vstavala do práce a syn do skoly a on svítil a měl hudbu nahlas je prý jiné my nemame nic tak naročného na přemyšlení. Má tenhle vztah prosím cenu, když se ním neda o nicem promluvit a domluvit?
Vysazení Sertralinu a ataky úzkostí, dep
pondělí 24. červen 2019
Dobrý pane doktore,
můj dotaz se týká léku sertralin. Brala jsem ho po smrti manžela několik let. Cca od léta 2018 mě lékař prášek na moji žádost vysadil. Čili od léta neberu nic. V současné době mě přepadává úzkost, strach, deprese, obavy z nemocí, starost o dceru, které na podzim 2011 diagnostikovali karcinom prsu, jsem neustále z něčeho vynervovaná Byla jsem u psychiatra, sertralin mi opět naordinoval. Cca 10 dní beru 50 mg a dnes (24.06.2019) jsem zvýšila na 100 mg. Chci se zeptat, za jak dlouho se začne projevovat účinek? V současné době jsem i zhubla. Chci se zeptat, zda tyto psychické stavy mohou být i příčinou snížení váhy. Také mi občas provázejí žaludeční potíže. 11.4. 2019 jsem byla na náběrech, / kontrola na kardio / a kromě zvýšeného cholesterolu byly výsledky v pořádku. Slyšela jsem, že je interakce Eliquis / který beru / se Sertralinem Jsem vysokoškolsky vzdělaná žena, ale nějak to ovlivnit nemohu. Děkuji za odpově . M. K.
můj dotaz se týká léku sertralin. Brala jsem ho po smrti manžela několik let. Cca od léta 2018 mě lékař prášek na moji žádost vysadil. Čili od léta neberu nic. V současné době mě přepadává úzkost, strach, deprese, obavy z nemocí, starost o dceru, které na podzim 2011 diagnostikovali karcinom prsu, jsem neustále z něčeho vynervovaná Byla jsem u psychiatra, sertralin mi opět naordinoval. Cca 10 dní beru 50 mg a dnes (24.06.2019) jsem zvýšila na 100 mg. Chci se zeptat, za jak dlouho se začne projevovat účinek? V současné době jsem i zhubla. Chci se zeptat, zda tyto psychické stavy mohou být i příčinou snížení váhy. Také mi občas provázejí žaludeční potíže. 11.4. 2019 jsem byla na náběrech, / kontrola na kardio / a kromě zvýšeného cholesterolu byly výsledky v pořádku. Slyšela jsem, že je interakce Eliquis / který beru / se Sertralinem Jsem vysokoškolsky vzdělaná žena, ale nějak to ovlivnit nemohu. Děkuji za odpově . M. K.
anaplazmóza
středa 19. červen 2019
Po dlohotvajících zdravotní problémech mi byla zjištěna Lidská granulomatozní ehrlichióza. Příznaky pociťuji minimálně 5 let. Podle toho, co jsem zjistila, nemoc se dá léčit v počáteční fázi. V chronické pouze velmi nebezpečným antibiotikem. Máte nějaký tip na specialistu se kterým bych mohla problém prodiskutovat? Není mi vůbec dobře.
Mžitky před očima následované bolestí hl
pondělí 27. květen 2019
Dobrý den pane doktore,
čas od času se mi stává (trvá to už několik let), že se mi dělají mžitky, resp. vlnovky před očima. To trvá cca 20 minut, pak to přejde a nepatrně mi začne bolet hlava. Pochopitelně jsem se při preventivní prohlídce 5.3.2019 zmínila oční lékařce. Bylo mi řečeno, že to je způsobené poklesem krevního tlaku, nedokrvením mozku. I na neurologii jsem to zmiňovala, v podstatě byla odpověď stejná. Paní doktorka mi čas od času dělá vyšetření EEG a nyní mi poslala na sono karotid a vertebrálních tepen. Jsem už seniorka, snažím se o své zdraví starat. Nemusí mi tyto problémy znepokojovat?
Děkuji za odpověď.
RNDr. M Krejčová
čas od času se mi stává (trvá to už několik let), že se mi dělají mžitky, resp. vlnovky před očima. To trvá cca 20 minut, pak to přejde a nepatrně mi začne bolet hlava. Pochopitelně jsem se při preventivní prohlídce 5.3.2019 zmínila oční lékařce. Bylo mi řečeno, že to je způsobené poklesem krevního tlaku, nedokrvením mozku. I na neurologii jsem to zmiňovala, v podstatě byla odpověď stejná. Paní doktorka mi čas od času dělá vyšetření EEG a nyní mi poslala na sono karotid a vertebrálních tepen. Jsem už seniorka, snažím se o své zdraví starat. Nemusí mi tyto problémy znepokojovat?
Děkuji za odpověď.
RNDr. M Krejčová
Opakované přechodné odumření ruky při zá
neděle 26. květen 2019
Dobrý den pane doktore, dceři při cvičení na hrazdě usnula levá ruka a při toči spadla, stalo se to letos po třetí, pak jí začne brnět a za chvilku je to OK. Je jí 10 let, také jí tak cca jednou za měsíc nebo 2 bolí hlava. To má ale od té doby co chodí do školy.
Může to být příčina něčeho vážnějšího nebo je jen přetažená a přecvičená? Jiné potíže nemá, léky nikdy žádné nebrala, z nemocí jen neštovice.
Děkuji Dana
Může to být příčina něčeho vážnějšího nebo je jen přetažená a přecvičená? Jiné potíže nemá, léky nikdy žádné nebrala, z nemocí jen neštovice.
Děkuji Dana
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Nemuselo by jít o nic závažného, nicméně Vámi uvedený stav nelze považovat za zcela fyziologický. Tím chci říci, že pokud Vaše dcera nelže (to ani nepředpokládám), je to stav, který ji jednak obtěžuje a druhak ohrožuje na zdraví (může dojít k závažnému zranění).
Z toho důvodu doporučuji vyšetření dětským neurologem vč. vyloučení patologie mozku a krční míchy, tzn. žádoucí by bylo i zobrazení, tj. v tomto případě určitě MR.
Může jít i o nějakou poruchu nervosvalového přenosu, nicméně Vámi uvedené bývá spíše typické pro nějaký útlak krční míchy s myelopatií. Je to ale opravdu jen hádání a MR řekne kde je pravda a nebo se na něm nic nenajde. Pak je ještě ke zvážení vyšetření mozkomíšního moku, ale to bych možná konzultoval s vyšším pracovištěm (neurologická klinika velkého města).
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Dobrý den.
Nemuselo by jít o nic závažného, nicméně Vámi uvedený stav nelze považovat za zcela fyziologický. Tím chci říci, že pokud Vaše dcera nelže (to ani nepředpokládám), je to stav, který ji jednak obtěžuje a druhak ohrožuje na zdraví (může dojít k závažnému zranění).
Z toho důvodu doporučuji vyšetření dětským neurologem vč. vyloučení patologie mozku a krční míchy, tzn. žádoucí by bylo i zobrazení, tj. v tomto případě určitě MR.
Může jít i o nějakou poruchu nervosvalového přenosu, nicméně Vámi uvedené bývá spíše typické pro nějaký útlak krční míchy s myelopatií. Je to ale opravdu jen hádání a MR řekne kde je pravda a nebo se na něm nic nenajde. Pak je ještě ke zvážení vyšetření mozkomíšního moku, ale to bych možná konzultoval s vyšším pracovištěm (neurologická klinika velkého města).
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Bolesti po herpes zoster a problémy s pá
pátek 24. květen 2019
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o radu. 2014 jsem prodělala pásový opar. Od dětství mám potíže s páteří, chronické bolesti. V polovině února 2019 mi vyhřezly plotýnky na pravé straně, dostala jsem Diclofenak + nějakou látku na uvolnění svalstva injekčně. Vybrala jsem cca 5 ks, neboť jsem se osypala na stehnech a šlo to od kyčle, první pravé, pak i na levé.
Brala jsem léky proti bolestem, ale moc nezabíraly. V dubnu 2019 jsem musela jít do práce, plotýnky se mi pomalu uvolnily i bolest, ale nastoupila pravostranná, v kloubech - rameno, loket, zápěstí, kyčel, koleno, kotník, taktéž se mi na pravé straně špatně polyká. Krční páteř bloklá. Nesnesitelné bolesti, brnění, těžko se mi cokoliv drželo v rukou, nic neunesu. Mezitím jsem se dostala k RHB lékaři, ten řekl, že to je od té páteře, včetně "vyrážky," že mi to jde podél nervového kořenu.
17.5.2019 jsem se dostala k neurologovi, ten mne viděl celou, "vyrážku" neřešil, poslal mne na MRI mozku + míchy, sono magistr tepen mozku + TCSS.
Pak jsem šla k obvodnímu, ten řekl, že je to vše špatně, že jsem prodělala pásový opar, vše mám z toho, neb mi napadl ty nervové kořeny a napsal mi herpesin na přeléčení, aniž by počkal na výsledky krevního obrazu.
Pravdou je, že mi bolesti pomalu ustupují, ale jsem stále ztuhlá a práva strana je stále slabá.
Tak, a teď se chci zeptat, zda tedy vše může být od pozdě zaléčeného pásového oparu, nebo to může být něco zavaznejsiho, dle neurologa.
Vlastně 2018 jsem ještě řešila abnormální únavu, stale jsem spala. dle kardio mám hraniční zbytnělé srdce a mírně nedomyká levá chlopeň. V červnu jdu na dalsi kontrolni kolečko na kardio vyšetření. Ano a jsem trombofilik, levou saphenu magnu mi chteji odstranit a pod kolenem mam take tromboticky uzel. Evidentně mám v těle kolující zánět, ale každý lékař říká něco jiného, dle své specializace. Už jsrm z toho zoufalá. Snad z toho něco vyrozumite. Moc děkuji za vyslechnutí. Hezký den. M. U.
Brala jsem léky proti bolestem, ale moc nezabíraly. V dubnu 2019 jsem musela jít do práce, plotýnky se mi pomalu uvolnily i bolest, ale nastoupila pravostranná, v kloubech - rameno, loket, zápěstí, kyčel, koleno, kotník, taktéž se mi na pravé straně špatně polyká. Krční páteř bloklá. Nesnesitelné bolesti, brnění, těžko se mi cokoliv drželo v rukou, nic neunesu. Mezitím jsem se dostala k RHB lékaři, ten řekl, že to je od té páteře, včetně "vyrážky," že mi to jde podél nervového kořenu.
17.5.2019 jsem se dostala k neurologovi, ten mne viděl celou, "vyrážku" neřešil, poslal mne na MRI mozku + míchy, sono magistr tepen mozku + TCSS.
Pak jsem šla k obvodnímu, ten řekl, že je to vše špatně, že jsem prodělala pásový opar, vše mám z toho, neb mi napadl ty nervové kořeny a napsal mi herpesin na přeléčení, aniž by počkal na výsledky krevního obrazu.
Pravdou je, že mi bolesti pomalu ustupují, ale jsem stále ztuhlá a práva strana je stále slabá.
Tak, a teď se chci zeptat, zda tedy vše může být od pozdě zaléčeného pásového oparu, nebo to může být něco zavaznejsiho, dle neurologa.
Vlastně 2018 jsem ještě řešila abnormální únavu, stale jsem spala. dle kardio mám hraniční zbytnělé srdce a mírně nedomyká levá chlopeň. V červnu jdu na dalsi kontrolni kolečko na kardio vyšetření. Ano a jsem trombofilik, levou saphenu magnu mi chteji odstranit a pod kolenem mam take tromboticky uzel. Evidentně mám v těle kolující zánět, ale každý lékař říká něco jiného, dle své specializace. Už jsrm z toho zoufalá. Snad z toho něco vyrozumite. Moc děkuji za vyslechnutí. Hezký den. M. U.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Doporučuji Vám vyšetření mozkomíšního moku (buňky + sérologie). Osobně bych tipoval na autoimunitní nebo virový/bakteriální zánět. K vyloučení je také lymeská borelioza nebo jiné bakteriální onemocnění. Podle mého názoru Váš neurolog udělal hodně vyšetření a snažil se v rámci diferenciální diagnostiky, ale bez vyšetření likvoru mnou výše uvedené nelze vyloučit.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Dobrý den.
Doporučuji Vám vyšetření mozkomíšního moku (buňky + sérologie). Osobně bych tipoval na autoimunitní nebo virový/bakteriální zánět. K vyloučení je také lymeská borelioza nebo jiné bakteriální onemocnění. Podle mého názoru Váš neurolog udělal hodně vyšetření a snažil se v rámci diferenciální diagnostiky, ale bez vyšetření likvoru mnou výše uvedené nelze vyloučit.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Ejakulace spermatu jen vytékání, bez výs
středa 22. květen 2019
Dobrý den
Chtěl bych se zeptat na můj velice choulostivý problém. Pro mě je to velice trapné, proto jsem se rozhodl vás kontaktovat formou internetu. Při souloži i při masturbaci moje sperma spíše vytéká. Hodně ojediněle se stane, že bych “vystříkl”. Muže to být nějaký problém? Nebo je to opravdu u každého muže individuální záležitost?
Je mi 21 let. Sexuální život mam spokojený, přítelkyně mě vzrušuje.
Nevím čím to muže být. Jsem občasný kuřák, alkohol nepiju vůbec. Snažím se o dobrou stravu ovoce, zelenina maso atd. Děkuji za odpověď snad mi můj dotaz zodpovite.
Chtěl bych se zeptat na můj velice choulostivý problém. Pro mě je to velice trapné, proto jsem se rozhodl vás kontaktovat formou internetu. Při souloži i při masturbaci moje sperma spíše vytéká. Hodně ojediněle se stane, že bych “vystříkl”. Muže to být nějaký problém? Nebo je to opravdu u každého muže individuální záležitost?
Je mi 21 let. Sexuální život mam spokojený, přítelkyně mě vzrušuje.
Nevím čím to muže být. Jsem občasný kuřák, alkohol nepiju vůbec. Snažím se o dobrou stravu ovoce, zelenina maso atd. Děkuji za odpověď snad mi můj dotaz zodpovite.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den.
Že by na věc měly vliv např. drogy nebo alkohol, to mne ani nenapadlo (začínám od konce Vašeho textu).
Dotaz by byl spíše pro urologa, ne neurologa
Můj odhad je, že může jít o fyziologický stav, který je např. způsoben atypickou anatomií močových cest, které znemožňují klasický výstřik semene z penisu. Důležité je, že sperma teče, takže na schopnost oplodnění by Vámi uvedené nemělo mít v zásadě vliv.
Pokud by Vás to přesto hodně trápilo, určitě zajděte k urologovi, který Vám přesněji vysvětlí příčinu, která vede k toku spermatu místo stříkání.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Dobrý den.
Že by na věc měly vliv např. drogy nebo alkohol, to mne ani nenapadlo (začínám od konce Vašeho textu).
Dotaz by byl spíše pro urologa, ne neurologa
Můj odhad je, že může jít o fyziologický stav, který je např. způsoben atypickou anatomií močových cest, které znemožňují klasický výstřik semene z penisu. Důležité je, že sperma teče, takže na schopnost oplodnění by Vámi uvedené nemělo mít v zásadě vliv.
Pokud by Vás to přesto hodně trápilo, určitě zajděte k urologovi, který Vám přesněji vysvětlí příčinu, která vede k toku spermatu místo stříkání.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Bolest paty, strnulost lýtka.
středa 15. květen 2019
Dobrý den, pane doktore.
Již delší dobu mě bolí obě paty. Levá pata o dost více a ze zadní strany paty mi přijde, že je trochu oteklá (jakoby trošku vyboulená). Nejhorší je to po noci, když vstanu a poté přes den, když chvíli sedím a zase chci jít. Chůze ze schodů je velký problém. Pokaždé bolest o něco ustoupí, až se rozejdu, ale poslední dobou je bolest opravdu šílená a znemožňuje normální chůzi. Bolest mi jde až do lýtek, přijde mi to jako by byla strnulá a napnutá. Tento stav začal zhruba 12/2017 (spíše se stupňuje k horšímu), kdy jsem nastoupila do práce a koupila si zdravotní boty Sante se srdíčkem. Teď už je nenosím, ale paty bolí bohužel dál.
Někdy je bolest po celém dni k nevydržení i v klidu. Zkoušela jsem různé protizánětlivé masti, bohužel bez úspěchu. Mám cca 13 let (je mi 38 let) vyhřezlou plotýnku, může to s tím souviset?
Poslední dny je bolest opravdu k nevydržení a znemožňuje mi normální chůzi a fungování. Nejde udělat krok bez bolesti, kolikrát jdu tak, že takřka kulhám. Lýtka jsou napnutá a strnulá. Děkuji za jakoukoliv radu.
Hezký den.
Již delší dobu mě bolí obě paty. Levá pata o dost více a ze zadní strany paty mi přijde, že je trochu oteklá (jakoby trošku vyboulená). Nejhorší je to po noci, když vstanu a poté přes den, když chvíli sedím a zase chci jít. Chůze ze schodů je velký problém. Pokaždé bolest o něco ustoupí, až se rozejdu, ale poslední dobou je bolest opravdu šílená a znemožňuje normální chůzi. Bolest mi jde až do lýtek, přijde mi to jako by byla strnulá a napnutá. Tento stav začal zhruba 12/2017 (spíše se stupňuje k horšímu), kdy jsem nastoupila do práce a koupila si zdravotní boty Sante se srdíčkem. Teď už je nenosím, ale paty bolí bohužel dál.
Někdy je bolest po celém dni k nevydržení i v klidu. Zkoušela jsem různé protizánětlivé masti, bohužel bez úspěchu. Mám cca 13 let (je mi 38 let) vyhřezlou plotýnku, může to s tím souviset?
Poslední dny je bolest opravdu k nevydržení a znemožňuje mi normální chůzi a fungování. Nejde udělat krok bez bolesti, kolikrát jdu tak, že takřka kulhám. Lýtka jsou napnutá a strnulá. Děkuji za jakoukoliv radu.
Hezký den.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Z dotazu není zřejmé, s kým jste situaci řešila a co bylo výsledkem vyšetření. Pokud žádné vyšetření ještě neproběhlo, doporučuji:
- vyšetření neurologem
- vyšetření ortopedem
- vyšetření podiatrem.
Pokud nepomohou běžné léky, ke zvážení je, jestli nejde o neuropatickou bolest, která se zaléčuje atypicky než klasická bolest.
Pokud by Vám s odstupem času žádné léky nezabíraly, ke zvážení je také návtěva v ambulanci pro léčbu bolesti.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Dobrý den. Z dotazu není zřejmé, s kým jste situaci řešila a co bylo výsledkem vyšetření. Pokud žádné vyšetření ještě neproběhlo, doporučuji:
- vyšetření neurologem
- vyšetření ortopedem
- vyšetření podiatrem.
Pokud nepomohou běžné léky, ke zvážení je, jestli nejde o neuropatickou bolest, která se zaléčuje atypicky než klasická bolest.
Pokud by Vám s odstupem času žádné léky nezabíraly, ke zvážení je také návtěva v ambulanci pro léčbu bolesti.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Akutní periferní vestibulopatie a bolest
pátek 10. květen 2019
Dobrý den, byla mi diagnostkována akutní periferní vestibulopatie, prý je to zozhozený krystalek v uchu. Je to už šest týdnů a celou tu dobu mám závratě a opravdu veliké bolesti hlavy. Prosím je nepřetržitá bolest takhle normální? A je vyskytuje se vůbec u této dianozy, vyšetření krve, CT a MR mozku byly v pořádku i ORL, nyní chodím na vestibulární rehabilitaci, ale zatím bez efektu. Jak dlouho trvá toto onemocnění a nebo bolest hlavy může zpusobovat něco jiného. Děkuji.
MUDr. Zbyněk Mlčoch - odpověď:
Dobrý den. Polohové vertigo může být skutečně způsobeno krystalkem v endolymfě vnitřního ucha. Stav většinou relativně brzy (v řádu dnů) ustupuje. Pokud u Vás stav trvá dlouhou dobu a vertigo je doprovázeno současně i bolestí hlavy, otázkou je, jestli není nějaká jiná příčina, která stav způsobuje. Napadá mne ještě nějaké zánětlivé onemocnění CNS. Ke zvážení je proto ještě doplnění vyšetření mozkomíšního likvoru. Nicméně pokud mám odpovědět na Váš dotaz, tak můj názor je, že polohové vertigo nebývá za běžných okolností doprovázeno bolestmi hlavy. Pokud vertigo dlouhodobě neustupuje a nefungují ani ORL manévry vč. RHB, mělo by se pátrat po příčině a to možná na vyšším pracovišti nebo v tzv. OTONEUROLOGICKÉ ambulanci. Do tohoto typu ambulance si Vám dovoluji doporučit, abyste se tam objednala.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
Dobrý den. Polohové vertigo může být skutečně způsobeno krystalkem v endolymfě vnitřního ucha. Stav většinou relativně brzy (v řádu dnů) ustupuje. Pokud u Vás stav trvá dlouhou dobu a vertigo je doprovázeno současně i bolestí hlavy, otázkou je, jestli není nějaká jiná příčina, která stav způsobuje. Napadá mne ještě nějaké zánětlivé onemocnění CNS. Ke zvážení je proto ještě doplnění vyšetření mozkomíšního likvoru. Nicméně pokud mám odpovědět na Váš dotaz, tak můj názor je, že polohové vertigo nebývá za běžných okolností doprovázeno bolestmi hlavy. Pokud vertigo dlouhodobě neustupuje a nefungují ani ORL manévry vč. RHB, mělo by se pátrat po příčině a to možná na vyšším pracovišti nebo v tzv. OTONEUROLOGICKÉ ambulanci. Do tohoto typu ambulance si Vám dovoluji doporučit, abyste se tam objednala.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.
1205 záznamy v návštěvní knize
Dobrý den.
Otázkou je, do jaké míry Vás tyto obtíže zatěžují. Pokud je to třeba 1x za měsíc (v textu dotazu časový úsek není uveden) a neupadnete do nějakého kolapsového stavu, problém by to být nemusel.
Nicméně určitě je ke zvážení interní vyšetření vč. EKG holterovského vyšetření, tj. 24hodinová monitorace EKG, případně i s 24hodinovou monitorací tlaku krve.
Vzhledem k následující bolesti hlavy se domnívám, že jde o problém neurologický (s vyšetřovacím algorytmem bych nicméně na Vašem místě byl spokojen) nebo interní.
Děkuji za Váš dotaz a důvěru.