Nejnovější stránky webu
- (18.06.2013) Příznaky, projevy nemocí, chorob a syndromů - nový web www.priznaky-projevy.cz
- (16.06.2013) Je možné utopit klíště ve vodě při koupání ve vaně?
- (14.06.2013) Test spánku online zdarma - nespavost, apnoe, narkolepsie, hypersomnie
- (13.06.2013) Peklo na talíři - videa online o kvalitě potravin, seznam všech dílů
- (10.06.2013) Kouření je nemoc - interview s doc. MUDr. Evou Králíkovou, CSc.
Nacházíte se:
Sponzorované odkazy:
Slovník - hledej:
lékařký
cizí slova
česko-anglický
anglicko-český
Předpověď počasí
Další dny...
Počet stránek v systému
4466
Novinky e-mailem zdarma
Návštěvní kniha
Dotazy z oblasti právní problematiky prosím vkládejte
do Bezplatné právní poradny online. Děkuji za pochopení.
Vložit vzkaz
Reakce Zbyňka Mlčocha:
U tetanie jsou potíže jako pocit nedodýchnutí, tlaky kolem srdce mohou být způsobené blokádou hrudní páteře. Pálivé či intenzivní bolesti u srdce spojené např. se zátěží by měly být vyšetřeny internistou k vyloučení anginy pectoris. Přímo bolesti u srdce nejsou úplně typickým příznakem tetanického syndromu a pokud jsou ve stránce uváděny, zvážím odmazání tohoto příznaku.
Rád bych se vyhnul tomu, aby si lidé spletli tetanii s anginou pectoris nebo infarktem srdečního svalu myokardu.
Reakce Zbyňka Mlčocha:
Stav mi připomíná spíše nějaký typ degenerativního onemocnění, ale zvláštní je, že dochází k opakovaným remisím. Domnívám se, že by v rámci diferenciální diagnostiky mělo být provedena i magnetická rezonance k vyloučení roztroušené sklerozy mozkomíšní. CT je dobré vyšetření, ale případné změny na mozku při RS ukáže jen MR.
Reakce Zbyňka Mlčocha:
Je to spíše hádání, ale nevím jestli při zánětu šlach nebyly nějakým způsobem poškozené mízní cévy na horní končetině. To by ale nevysvětlovalo potíže na druhé horní končetině. Otázkou je také proč zátěž zhoršuje potíže na horních končetinách. Krom infekční etiologie potíží by bylo asi vhodné došetřit možnost autoimunitního onemocnění. Opravdu je to do značné míry hádání a na 100% Vám nedokážu říct o jaké onemocnění se jedná a co je jeho příčinou. Bohužel.
Váš dotaz ještě uložím na spřízněný web MojeStarosti.cz, je možné, že stejně potíže jako Vy měl někdo jiný, kdo by Vám napsal co bylo příčinou a jak se podařilo stav vyléčit.
Reakce Zbyňka Mlčocha:
V mé šestileté praxi jsem ještě nikdy o lumbální punkci v narkóze neslyšel. Minulost se se součastnou medicínou, co se týče odběrů mozkomíšního moku, nedá srovnat. Při punkci atraumatickou jehlou jsou bolesti minimální a pacient by byl více zatížen narkózou než lumbální punkcí.
Samozřejmě přispání třeba propofolem je možné a je k tomu zapotřebí anesteziolog a zřejmě i vyšetření před narkózou, zda při přispání nehrozí riziko selhání vitálních funkcí.
Podívejte se ale ještě na tomto webu na informace a atraumatické lumbální punkci.
Vyšetření, které Vám před X lety dělají se jmenuje tuším panmyelografie nebo perimyelografie a nedělá se už mnoho let (od té doby, co se začalo hojně dělat CT a MR páteře). Tato obsolentní vyšetření jsou tedy již jen vzpomínkou na minulost. Bohužel tehdy to jinak nešlo, lepší zobrazení nebylo možné. Nebylo čím páteř detailně zobrazit.
Reakce Zbyňka Mlčocha:
(odpovězeno emailem)
Reakce Zbyňka Mlčocha:
Dobrý den. Myslím si, že jste prodělal virózu. Ta nemusí být nutně vždy spjata s projevy nachlazení (rýma, kašel). Symptomy virového onemocnění máte v podstatě všechny. Nehledal bych v tom tedy nic složitého. Berte léky dle symptomů - při TT nad 38°C můžete vzít antipyretika (např. Parelan) a při dalších symptomech event. další léky. Nicméně virózy se musí vždy "vyležet", takže se nepřepínejte, nechoďte do práce. Za několik dní by to mělo být v pořádku. Pokud byste měl závažné potíže, vyhledejte svého praktického lékaře. Nicméně teploty, schvácenost, bolesti "celého člověka" - kloubů, svalů jsou u viróz vždy. Přeji brzké udravení.
V rámci zachování anonymity jsem si dovolil odmazat Vaše příjemní z tohoto příspěvku.
Reakce Zbyňka Mlčocha:
Určitě si nemyslím, že jste blázen. Období těhotenství je spjato s hormonálními výkyvy a stavy duševního napětí mohou být s tímto tedy spjaty. Otázkou je, zda máte problémy s psychikou dlouhodobě nebo jen aktuálně - v těhotenství. Samozřejmě by bylo ideální navštívit psychologa, který Vám může dát několik doporučení, jak stavy úzkosti (či panické ataky) zvládat. V době těhotenství je braní některých psychofarmak kontraindikováno (nedoporučeno), ale v případě závažných stavů je možné některé léky při atace úzkosti užít. Bylo by ideální, kdybyste se v rámci péče psychologa dostala na nějakou nejen individuální, ale možná i skupinovou terapii, která by Vám mohla výrazně pomoci. Moc Vám držím palce, abyste vše zvládla, těhotenství přečkala v co možná nejlepší psychické kondici a finálně porodila krásné zdravé dítko.
Reakce Zbyňka Mlčocha:
Omlouvám se, to bohužel nevím. Jsem neurolog a operační obory míjím. Zkuste se zeptat spíše chirurga či gynekologa. Domnívám se, že v těhchto dvou oborech se možná klystýry používají.
(Jen na okraj bych chtěl napsat, že systém zaznamenává IP adresy a že Claudia a Jiří mají stejné IP, tedy se jedná o stejného pisatele.)
607
Vzkazů v knize návštěv
Klára Rusová
Čtvrtek, 06. červen 2013 (09:07)
Dobrý den.manžel je vedenej na PU.Tudíž kdybych podala žádost na výživné na nerozvedenou manželku tak se obávám abych neplatila ještě já jemu že nemá dostatečnej příjem.Takže se ptám zda mám nebo nemám podat toto oznámení když mi nedává ani korunu? Děkuji
Zdenka
Úterý, 28. květen 2013 (21:59)
Dobrý den, ráda bych se zeptala, proč běžné virózy, či záněty zhoršují autoimunitní onemocnění jako je roztroušená skleróza a myastenia gravis. Vždy se po každém infektu dávám po neurologické stránce dlouho do kupy.
Lze tomu nějak předejít? Děkuji za odpověď a radu Zdenka
Lze tomu nějak předejít? Děkuji za odpověď a radu Zdenka
Maro
Pátek, 17. květen 2013 (12:50)
Dobrý den pane doktore, četl jsem Váš článek o tetanii na tomto webu, je velice zajímavý a přínosný myslím pro všechny, kteří trpí touto funkční poruchou. Chci se zeptat,v článku zmiňujete u projevů i bolest u srdce, můžu za toto považovat i tlak na srdce směrem ze strany a ze spodu ? Pocitově je to velmi nepříjemné, pro mne horší než křeče hrudníku (dýchám přes břicho)a jiné příznaky. Neur.T. již mám několik let, ale toto se projevuje až nyní. Děkuji.
Reakce Zbyňka Mlčocha:U tetanie jsou potíže jako pocit nedodýchnutí, tlaky kolem srdce mohou být způsobené blokádou hrudní páteře. Pálivé či intenzivní bolesti u srdce spojené např. se zátěží by měly být vyšetřeny internistou k vyloučení anginy pectoris. Přímo bolesti u srdce nejsou úplně typickým příznakem tetanického syndromu a pokud jsou ve stránce uváděny, zvážím odmazání tohoto příznaku.
Rád bych se vyhnul tomu, aby si lidé spletli tetanii s anginou pectoris nebo infarktem srdečního svalu myokardu.
Jana
Neděle, 07. duben 2013 (00:35)
Dobrý den. Pane doktore cca v 15 letech mi porvé přechodně začaly jiskry před očima, potom to přestalo a následovalo brnění až pocit "tuhnutí" ruky a tváře (vč. jazyka) jedné poloviny těla. Ten stav byl doprovázen nepříjemným pocitem oslabené paměti (velmi obtížně jsem si vybavovala jména), následně to přestalo.
Tento stav se mi vracívá cca 1 krát do roka již asi 15 let s obdobnými příznaky, po porodu dokonce asi 4x v roce. EEG nález i CT nález byl v pořádku.
Jaká prosím může být příčina a příp. rizika? Může tady být např. zvýšené riziko CMP? děkuji za Vaši odpověd.
Tento stav se mi vracívá cca 1 krát do roka již asi 15 let s obdobnými příznaky, po porodu dokonce asi 4x v roce. EEG nález i CT nález byl v pořádku.
Jaká prosím může být příčina a příp. rizika? Může tady být např. zvýšené riziko CMP? děkuji za Vaši odpověd.
Reakce Zbyňka Mlčocha:Stav mi připomíná spíše nějaký typ degenerativního onemocnění, ale zvláštní je, že dochází k opakovaným remisím. Domnívám se, že by v rámci diferenciální diagnostiky mělo být provedena i magnetická rezonance k vyloučení roztroušené sklerozy mozkomíšní. CT je dobré vyšetření, ale případné změny na mozku při RS ukáže jen MR.
čtenářka
Úterý, 02. duben 2013 (20:23)
Dobrý večer pane doktore,
ráda bych Vás poprosila o radu. Od 02/2012 mám problém s levou i pravou HK. Začalo to s levým zápěstí a zánětem šlach. Nad zápěstím mám otok, který se mi táhne i trochu směrem k záprstí. Jak jsem ulevovala levé ruce, začala mě trápit i pravá. Otekl mi pravý loket a začal bolet. Následně mě začal bolet i levý. Bolí mě jak z horní strany, tak i zespodu. Brala jsem na to Movalis, Myolastan, různé gely, elektroléčba, magnetoterapie, Prednison, nic nepomohlo.
Když jsem měla dovolenou, potíže ustaly. Začala jsem chodit do práce a potíže se opět zhoršily. Mám sedavé zaměstnání. Při práci na počítači používám epikondylární pásku. Předloni v létě mě cosi štíplo do nohy. Měla jsem silnou reakci. Brala jsem ATB, opakované testy na boreliozu, která se nepotvrdila. Ruce mě bolí, nemohu je plně zatěžovat. Cítím v nich otok. Jedná se o oblast od zápěstí k loktu včetně. Dokonce jsem měla i období, kdy jsem přestávala mít cit v ruce a nemohla jsem psát, neudržela jsem tužku. Šla jsem k neurologovi, poslal mě na EMG, tam je vše v pořádku. Mám blízko sebe nervy, ale není tam patologie. Prosím, poraďte mi, co mám dělat, abych se potíží zbavila.
Trápí mě to a omezuje. Velice děkuji za Váš čas.
ráda bych Vás poprosila o radu. Od 02/2012 mám problém s levou i pravou HK. Začalo to s levým zápěstí a zánětem šlach. Nad zápěstím mám otok, který se mi táhne i trochu směrem k záprstí. Jak jsem ulevovala levé ruce, začala mě trápit i pravá. Otekl mi pravý loket a začal bolet. Následně mě začal bolet i levý. Bolí mě jak z horní strany, tak i zespodu. Brala jsem na to Movalis, Myolastan, různé gely, elektroléčba, magnetoterapie, Prednison, nic nepomohlo.
Když jsem měla dovolenou, potíže ustaly. Začala jsem chodit do práce a potíže se opět zhoršily. Mám sedavé zaměstnání. Při práci na počítači používám epikondylární pásku. Předloni v létě mě cosi štíplo do nohy. Měla jsem silnou reakci. Brala jsem ATB, opakované testy na boreliozu, která se nepotvrdila. Ruce mě bolí, nemohu je plně zatěžovat. Cítím v nich otok. Jedná se o oblast od zápěstí k loktu včetně. Dokonce jsem měla i období, kdy jsem přestávala mít cit v ruce a nemohla jsem psát, neudržela jsem tužku. Šla jsem k neurologovi, poslal mě na EMG, tam je vše v pořádku. Mám blízko sebe nervy, ale není tam patologie. Prosím, poraďte mi, co mám dělat, abych se potíží zbavila.
Trápí mě to a omezuje. Velice děkuji za Váš čas.
Reakce Zbyňka Mlčocha:Je to spíše hádání, ale nevím jestli při zánětu šlach nebyly nějakým způsobem poškozené mízní cévy na horní končetině. To by ale nevysvětlovalo potíže na druhé horní končetině. Otázkou je také proč zátěž zhoršuje potíže na horních končetinách. Krom infekční etiologie potíží by bylo asi vhodné došetřit možnost autoimunitního onemocnění. Opravdu je to do značné míry hádání a na 100% Vám nedokážu říct o jaké onemocnění se jedná a co je jeho příčinou. Bohužel.
Váš dotaz ještě uložím na spřízněný web MojeStarosti.cz, je možné, že stejně potíže jako Vy měl někdo jiný, kdo by Vám napsal co bylo příčinou a jak se podařilo stav vyléčit.
Michaela
Úterý, 02. duben 2013 (18:06)
Dobrý den,
prosím o radu ohledně provedení lumbální punkce v sedaci. Potřebuji ji pro vyloučení x potvrzení RS. Bohužel, před mnoha lety jsem absolvovala podobný zákrok - aplikaci kontrastní látky pro rentgen bederní páteře. Nejsem, spíš nebyla jsem do té doby, nijak přecitlivělá, nicméně toto byl úděsný zážitek, který mi na dlouhá léta zadělal na psychické obtíže i při běžné injekci.
Bohužel, při vědomí se k mým zádům s jehlou nikdo nepřiblíží a vyšetření se udělat musí :-(. Věděl byste o pracovišti, kdekoliv v Čechách, kde by odběr provedli v sedaci? Děkuji.
prosím o radu ohledně provedení lumbální punkce v sedaci. Potřebuji ji pro vyloučení x potvrzení RS. Bohužel, před mnoha lety jsem absolvovala podobný zákrok - aplikaci kontrastní látky pro rentgen bederní páteře. Nejsem, spíš nebyla jsem do té doby, nijak přecitlivělá, nicméně toto byl úděsný zážitek, který mi na dlouhá léta zadělal na psychické obtíže i při běžné injekci.
Bohužel, při vědomí se k mým zádům s jehlou nikdo nepřiblíží a vyšetření se udělat musí :-(. Věděl byste o pracovišti, kdekoliv v Čechách, kde by odběr provedli v sedaci? Děkuji.
Reakce Zbyňka Mlčocha:V mé šestileté praxi jsem ještě nikdy o lumbální punkci v narkóze neslyšel. Minulost se se součastnou medicínou, co se týče odběrů mozkomíšního moku, nedá srovnat. Při punkci atraumatickou jehlou jsou bolesti minimální a pacient by byl více zatížen narkózou než lumbální punkcí.
Samozřejmě přispání třeba propofolem je možné a je k tomu zapotřebí anesteziolog a zřejmě i vyšetření před narkózou, zda při přispání nehrozí riziko selhání vitálních funkcí.
Podívejte se ale ještě na tomto webu na informace a atraumatické lumbální punkci.
Vyšetření, které Vám před X lety dělají se jmenuje tuším panmyelografie nebo perimyelografie a nedělá se už mnoho let (od té doby, co se začalo hojně dělat CT a MR páteře). Tato obsolentní vyšetření jsou tedy již jen vzpomínkou na minulost. Bohužel tehdy to jinak nešlo, lepší zobrazení nebylo možné. Nebylo čím páteř detailně zobrazit.
Eva Svobodová
Pondělí, 04. březen 2013 (23:41)
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, odkud jste čerpal informace ohledně interpretace sousloví "Velbloud uchem jehly". Jsem studentkou Výtvarné výchovy a ve své bakalářské práci se zabývám biblickými přirovnáními z Nového zákona. Váš článek (http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/texty/pocty-prislovi-vyznam-definice/
co-znamena-snadneji-projde-velbloud-uchem-jehly-vysvetleni-vyznam) mě velice zaujal. Mockrát děkuji a přeji hezký den, Eva Svobodová
Reakce Zbyňka Mlčocha:(odpovězeno emailem)
Pavel
Středa, 27. únor 2013 (16:23)
Dobrý den pane doktore,
mám na Vás dotaz, zda by jste mi mohl odpovědět zda jsem právě neprodělal pontiackou horečku.
Od soboty do donešního dne je to již pět dní co mne trápí vysoké horečky, které neustávají pouze kolísají ze 37,7 na 38,4 a následně 39 stupňů. Dále mne bolísvaly a klouby, jak se říká celý člověk. Bolesti hlavy nevyjímaje a taktéž zimnice, ta se vrací když jde teplota nahoru, jakmile překročí hranici 39, lehce se mi uleví, říkám tomu, že už nic nevnímám. Samozřejmě malátnost a neskutečné vyčerpání. Z počátku jsem se domníval že to bude nachlazení či chřipka, avšak kde je rýma, kašel? Plíce mám naprosto čisté a v pořádku, přesto se cítím jako spráskaný pes.
Dnešním dnem a to poprvé horečky ustoupily asi tak hodinku před polednem a statečně se to drží, tedy od 37,3 až 37,7 stupňů. Pravda že se mi trochu ulevilo, přesto to není ještě okay.
Pane doktore domníváte se, že to byla ta pontiacká horečka, která by měla jak doufám dnešním dnem ustoupit a nebo je to něco vážnějšího. Hledal jsem po netu odpověď a jediné co se shoduje s příznaky je opravdu ta pontiacká horečka. Jen nedokáži pochopit, pokud tomu tak je, kde jsem k ní přišel. V každém případě je to malé peklo. S napadením respiračního ústrojí by to byla asi smrt.
Děkuji předem za Vaši odpověď. Pavel Nejedlo
mám na Vás dotaz, zda by jste mi mohl odpovědět zda jsem právě neprodělal pontiackou horečku.
Od soboty do donešního dne je to již pět dní co mne trápí vysoké horečky, které neustávají pouze kolísají ze 37,7 na 38,4 a následně 39 stupňů. Dále mne bolísvaly a klouby, jak se říká celý člověk. Bolesti hlavy nevyjímaje a taktéž zimnice, ta se vrací když jde teplota nahoru, jakmile překročí hranici 39, lehce se mi uleví, říkám tomu, že už nic nevnímám. Samozřejmě malátnost a neskutečné vyčerpání. Z počátku jsem se domníval že to bude nachlazení či chřipka, avšak kde je rýma, kašel? Plíce mám naprosto čisté a v pořádku, přesto se cítím jako spráskaný pes.
Dnešním dnem a to poprvé horečky ustoupily asi tak hodinku před polednem a statečně se to drží, tedy od 37,3 až 37,7 stupňů. Pravda že se mi trochu ulevilo, přesto to není ještě okay.
Pane doktore domníváte se, že to byla ta pontiacká horečka, která by měla jak doufám dnešním dnem ustoupit a nebo je to něco vážnějšího. Hledal jsem po netu odpověď a jediné co se shoduje s příznaky je opravdu ta pontiacká horečka. Jen nedokáži pochopit, pokud tomu tak je, kde jsem k ní přišel. V každém případě je to malé peklo. S napadením respiračního ústrojí by to byla asi smrt.
Děkuji předem za Vaši odpověď. Pavel Nejedlo
Reakce Zbyňka Mlčocha:Dobrý den. Myslím si, že jste prodělal virózu. Ta nemusí být nutně vždy spjata s projevy nachlazení (rýma, kašel). Symptomy virového onemocnění máte v podstatě všechny. Nehledal bych v tom tedy nic složitého. Berte léky dle symptomů - při TT nad 38°C můžete vzít antipyretika (např. Parelan) a při dalších symptomech event. další léky. Nicméně virózy se musí vždy "vyležet", takže se nepřepínejte, nechoďte do práce. Za několik dní by to mělo být v pořádku. Pokud byste měl závažné potíže, vyhledejte svého praktického lékaře. Nicméně teploty, schvácenost, bolesti "celého člověka" - kloubů, svalů jsou u viróz vždy. Přeji brzké udravení.
V rámci zachování anonymity jsem si dovolil odmazat Vaše příjemní z tohoto příspěvku.
ivana
Neděle, 24. únor 2013 (17:48)
Zjistila jsem že čekám druhé dítě,a z ničeho nic mám strašný panický strach z nemocnice z porodu atd. Kolikrát musím až na vzduch jak je me špatně, polije me strašné horko, mám úzkost strach ze všeho. Dá se toho prosím nějak zbavit? Nebo jsem fakt blázen jak říká pár lidí? Prosím poraďte co mám dělat.
Reakce Zbyňka Mlčocha:Určitě si nemyslím, že jste blázen. Období těhotenství je spjato s hormonálními výkyvy a stavy duševního napětí mohou být s tímto tedy spjaty. Otázkou je, zda máte problémy s psychikou dlouhodobě nebo jen aktuálně - v těhotenství. Samozřejmě by bylo ideální navštívit psychologa, který Vám může dát několik doporučení, jak stavy úzkosti (či panické ataky) zvládat. V době těhotenství je braní některých psychofarmak kontraindikováno (nedoporučeno), ale v případě závažných stavů je možné některé léky při atace úzkosti užít. Bylo by ideální, kdybyste se v rámci péče psychologa dostala na nějakou nejen individuální, ale možná i skupinovou terapii, která by Vám mohla výrazně pomoci. Moc Vám držím palce, abyste vše zvládla, těhotenství přečkala v co možná nejlepší psychické kondici a finálně porodila krásné zdravé dítko.
Claudia
Čtvrtek, 07. únor 2013 (21:24)
Dobrý den, částečně navazuji na dotaz pana Jiřího. Ráda bych věděla, před kterými vyšetřeními a operacemi se ordinuje oč. klystýr, zkrátka, kdy se mu zaručeně nevyhnu? Děkuji.
Reakce Zbyňka Mlčocha:Omlouvám se, to bohužel nevím. Jsem neurolog a operační obory míjím. Zkuste se zeptat spíše chirurga či gynekologa. Domnívám se, že v těhchto dvou oborech se možná klystýry používají.
(Jen na okraj bych chtěl napsat, že systém zaznamenává IP adresy a že Claudia a Jiří mají stejné IP, tedy se jedná o stejného pisatele.)
607
Vzkazů v knize návštěv
Víte, jak se rozvést?
---------------------------------------
Uzdravte své sebevědomí
---------------------------------------
Nejlepší dietní jídelníčky
---------------------------------------
Jak si plánovat čas?
---------------------------------------
Jak se vyrovnat s rozchodem?
---------------------------------------
Jak zhubnout jednou provždy
---------------------------------------
7 kroků k získání bohatství
---------------------------------------
Jak být skvělým milencem ---------------------------------------
Odhalte svůj talent
--------------------------------------- CHORVATSKO - dovolená za neuveřitelné ceny --------------------------------------- BYTOVÉ DOPLŇKY ESHOP ---------------------------------------
BIOPOTRAVINY ESHOP
---------------------------------------
--------------------------------------- CHORVATSKO - dovolená za neuveřitelné ceny --------------------------------------- BYTOVÉ DOPLŇKY ESHOP ---------------------------------------
BIOPOTRAVINY ESHOP
---------------------------------------













Myslím si, že je to aktivací imunitního systému a vyplavením různých protilátek do krevního séra (krve).
Pomoci by měly léky na potlačení imunitních reakcí - např. Imuran apod.