Dobrý den, pane doktore. Mám na vás prosbu Dnes mi přišly výsledky jaterních testů,které v akci ZDRAVÍ NÁRODA pořádal SYNLAB vše bylo O.K ale CDT vyšlo1.1 můžete mi prosím napsat co to znamená? Alkohol piji příležitostně a to víno nebo pivo a to převážně nealko,papám bylinky a léky NE, mám ŠŽ uzle užívám Letrox 100 už několik let nic víc lékařka chce odstranit levý lalok ale biopsie vyšla dobře tak jsem ji ještě přemluvila aby jí nechala. Nevím co se to zase ukazuje poraďte mi prosím Děkuji Naty
___
___
ODPOVĚĎ:
Interpretace výsledků CDT není totiž vždy jednoznačná; falešné zvýšení CDT můžeme nalézt
u pacientů s jaterní cirhózou virové etiologie (asi 40% osob), u hepatocelulárního karcinomu, u primární biliární cirhózy (46%), u pacientů s chronickou aktivní hepatitidou, u osob s CDG-syndromem (velmi vzácná choroba s deficitem karbohydrátového glykoproteinu) a u vzácných genetických D-variant transferinu. Abnormální poměr CDT nacházíme u osob se zvýšenou koncentrací transferinu (např. u pacientů s některými infekcemi mikroorganismy produkujícími sialinázu, při deficitu železa, v graviditě) nebo u osob léčených imunosupresivy.
Hodnoty CDT jsou významně nižší také u silných kuřáků.
Nižší diagnostickou hodnotu může mít vyšetření CDT také u pacientů s insulinovou rezistencí (např. u některých hypertoniků), protože bylo prokázáno, že koncentrace CDT pozitivně koreluje s insulinovou senzitivitou a negativně s basální insulinemií.
Na druhou stranu je vhodné připomenout, že zastoupení CDT není ovlivněno příjmem potravy, ani vyšší koncentrací ethanolu v systémovém oběhu (akutním příjmem alkoholu). Zastoupení CDT není ani významně ovlivněno renální insuficiencí. CDT v séru není ovlivněn ani odběrovým systémem (stejné výsledky získáme, použijeme-li k odběru skleněné zkumavky bez akcelerátoru, plastikové odběrovky bez či s akcelerátorem,
nebo plastikové odběrovky s gelem).
Nejčastější příčiny falešně zvýšené hodnoty CTD:
- pacientů s jaterní cirhózou virové etiologie (asi u 40 %)
- hepatocelulárního karcinomu
- primární biliární cirhózy
- chronické aktivní hepatitidy
- CDG – sy (deficit karbohydrátového proteinu)
- vzácných genetických D – variant transferinu