MUDr. Zbyněk Mlčoch

Pište prosím jen vzkazy týkající se webu. Právní dotazy prosím směřujte nebo si je vyhledejte na naší
BEZPLATNÉ PRÁVNÍ PORADNĚ. Děkujeme.

Vzkazy

Napsat vzkaz

Jana Pustowková 15. březen 2010 13:48

Dobrý den, jmenuji se Jana, je mi 34 let. Dva měsíce mám bolesti zad a hrudní páteře.Nejhorší jsou pocity dušení, knedlík v krku. Brní mi v rukou a levé noze. Mám ztuhlé krční svaly, bolí mě uši. Bolest na hrudníku a dušení se zhoršuje při námaze, ležení, ohýbání. Praktická lékařka mi dala antidepresiva. Dobře po nich usnu, ale potíže přetrvávají.Mám chuť jet na photovost, jinak nevím jak si pomoci. Můžou to být neurologické potíže? Děkuji.

Zbyněk Mlčoch reaguje:
Ano, domnívám, se, že to co popisujete může být neurologického nebo ortopedické etiologie (příčiny). Přinejmenším by se měla páteř došetřit - RTG či v případě větších změn i CT či MR. Je možná spolupráce s fyzioterapeutem, který může doporučit vhodná cvičení či odblokování páteře (dělá ortoped, praktik, fyzioterapeut, někteří neurologové). Hrudní páteř se často blokuje a potíže mohou být podobné jaké popisujete Vy. Zda jsou indikována antidepresiva nevím. Vhodné by ale bylo i psychiatrické vyšetření, protože se antidepresiva nadužívají a nejsou vždy indikována a dají se nahradit jinými léky.

Emil 12. březen 2010 14:12

Existuje nějaká antikoncepce pro muže v podobě injekcí nebo tablet? Děkuji. Emil

Zbyněk Mlčoch reaguje:
Mužská antikoncepce se testovala, ale měla tak velké množství nežádoucích účinků, že nebylo možné ji zavést do oběhu. Takže v tuto chvíli o žádné mužské antikoncepci (myslím nemechanické - kondom nebo nechcemické - spermicidy), která by se mohla používat nevím.

Martin 10. březen 2010 19:12

Dobry den,
z Vasich webovych stranek mam pocit, ze jste spis nejaky saman nebo neco takoveho nez MUDr., coz neni kritika, myslim to pozitivne....

Zbyněk Mlčoch reaguje:
Tak to mi ještě nikdo neřekl :-) To je roztomilé. Jsem od všeho trošku (doktor doopravdy, trošku právník, trošku redaktor ...), ale šamanem se necítím být. :-D

Andrea 10. březen 2010 13:18

Dobrý den pane doktore. Měla bych na vás dotaz. Můj přítel (42let) 2.1. z ničeho nic zkolaboval.Odvezla ho rychlá do místní nemocnice, kde mi bylo řečeno že to byla CMP. Během 4 hodin následoval převoz vrtulníkem do F.N.Ostrava a 6h operace-Diagnoza prasklá mozková výduť.Po dvou dnech 4.1. následovala další operace po které řekli že mu odstranili část spánkového laloku.Jeho stav byl kritický a mozek oteklý. Nedávali mu žádnou šanci.14.1 mi volali že ho převážejí do Frýdku Místku na ARO. Tam na nás chvílema zareagoval. Po týdnu 22.1. převezen na Jipku. Ale bohužel doktoři říkali že nereaguje, pravá strana ochrnutá, otok stále byl, tracheostomie - že sám nezvládne dýchat, Peg do žaludku - nezvládne už nikdy polykat stravu.Prognoza špatná, trvalý ležák. To si nedovedete představit jak mi bylo. A ještě se 3 malýma dětma. 29.1 převezen na neurologii, otok pomalu upadal, tracheostomie odstrněna - nádherně to rozdýchal, odstraněn Peg. Chuť k jídlu vynikající. Na všehno říká taktak. Logopedka říkala že musíme cvičit. Dnes je operován, vracejí mu část lebky kterou mu odebrali. Dokonce se snaží pohnout pravou nohou. Ale žádný doktor mi není schopný říct co máme dělat dál. 26.2 pár dnů před dnešní operací ho převezli do LDN a chtějí ho tam převézt znova, ale já s tím nesouhlasím. Chci pro něho rehabilitaci a všelijaká cvičení. V LDN byl na tom psychicky špatně. Už 2 měsíce za ním jezdím každý den a vydím co všechno dokázal navzdory tomu co o něm říkají doktoři. Už nevím na koho se obrátit. Snad mi poradíte.Děkuji za Váš čas Andrea

Zbyněk Mlčoch reaguje:
Milá Andreo, Váš přítel má za sebou dlouhou cestu, na které nemusel vyhrát, ale vyhrál. Postup, který uvádíte je zcela normální ... JIP či ARO, neurologie, LDN ... to je klasika. Indikaci k rehabilitaci na lůžkovém oddělení určuje primář lůžkové rehabilitace. Většinou musí být pacient soběstačný, což ve Vašem případě není splněno. Na LDN by měla docházet fyzioterapeutka a každý den s Vaším přítelem cvičit. Víc pro něj asi nelze udělat. Je dobře, že jste za přítelem jezdila tak často. Pokud personál vidí zájem rodiny, většinou se o pacienta o to pečlivěji stará (tím nechci říci, že se o jiné pacienty stará méně).

gabika 09. březen 2010 07:29

Vazeny pan doktor.Chcem pekne poprosit a pocut vas nazor na taku vec ked mi bolo zistene a aj mojej dcere nizsi pocet leukocytov v krvnom obr.Pocula som jeden taky nazor ze uzivat piridoxin.Co by ste radil vy?Nerada by som jest umeliny.Dakujem vam vopred.Pekny den prejem.

Zbyněk Mlčoch reaguje:
Stav, který popisujete se jmenuje leukopenie. Příčin může být hodně, velmi často jsou polékové. Předpokládám, že Vaše dcera nebere žádné léky (pravděpodobně ani Vy) a proto je možné pomýšlet na nějaké genetické onemocnění. Leukopenie spadá do odbornosti hematologa, který by měl vyhodnotit krevní obraz a pátrat po příčině nebo ji určit z anamnézy. Pyridoxin je vitamín B6, nejsem si jistý, jestli by to mělo nějaký efekt pro novotvorbu bílých krvinek.

Vondráček 04. březen 2010 12:17

dobrý den Trpímbolestí kolenou (altrozou a k tomu mám těžké poškození periferních nervů dolních končetin.Prosím o radu co proto mohu udělat a jak to léčit.Zda bych mohl eventuelné podstoupit operaci kolen. Děkuji moc.

Zbyněk Mlčoch reaguje:
O operaci rozhoduje ortoped. Co se týče bolestí, je celá řada léků, jak je tišit. Jiné léky na bolest jsou na klouby a jiné na Vámi zmiňovanou neuropatii. Na bolesti pohybového systému spíše NSA léčiva a na neuropatické bolesti léky s obsahem tramadolu, později např. gabapentin. O tom dle klinického stavu a vyšetření rozhoduje ambulantní neurolog.

alena rovenská 04. březen 2010 10:54

Dobrý den vážený pane doktore.Chtěla bych se informovat o poplatcích za zpopelnění končetiny po amputaci a její následné,též zpoplatněné,pohřbení.Je to prý nový zákon,ale nepodařilo se mi to nikde najít.Můžete mi,prosím,odpovědět?Děkuji alena rovenská

Zbyněk Mlčoch reaguje:
Bohužel o této problematice vůbec nic nevím.

Němcová 02. březen 2010 07:14

Dobrý den. Již delší dobu mám v noci velký problém s prokrvováném horních končetin. Ze začátku jsem tomu nevěnovala pozornost, jednou jsem se o tom zmínila kamarádce a shodou okolností kamarádka měla stejný problém. Řekla mi že je to pravděpodobně Syndrom Karpálnío tunelu a že nám navštívit svého obvodního lékaře a ten mě pošle na vyšetření a případně i na operaci. Tak jsem tak učinila, bohužel k mé smůle jsem byla lživě obalamutěná náboráři od Zdravotní pojišťovny MEDIA, ale má obvodní lékařka s nimi nemá smlouvu jako téměř kazdý v našem okrese a že bych si u ní vše musela platit sama. Bohužel momentálně nemám dost peněz na to abych si vyšetření u obvodního lékaře hradila sama. tak jsem si řekla že to odložím o rok ale v noci už nemůžu skoro ani spát a budí mě neustálá bolest a brnění neprokrvování horních končetin nejvíce v pravé ruce. Tak jsem přemýšlela že začnu můj problém řešit rovnou přes nemocnici tam s touto rádoby pojišťovno MEDIA spolupracují. Nevím ale na jaké oddělení se mám obrátit. Prosím můžete mi poradit? Děkuji předem za odpověď a radu Němcová

Zbyněk Mlčoch reaguje:
Směšujete prokrvování horních končetin a syndrom karpálního tunelu. Nejedná se ale o stejné věci. Máte spíš na mysli syndrom karpálního tunelu, že? Zdravotní pojišťovnu můžete vyměnit myslím 1x ročně, tak to pak udělejte. Pokud máte výrazné potíže, zkuste vyhledat přímo neurologa, který má s touto zdravotní pojišťovnou smlouvu. Tím spíš, pokud jsou potíže intenzivní. Pokud je útlak nervu (medianu) výrazný, může dojít i k nevratným poškozením.
Je nutné vyšetření neurologa, EMG. Po EMG bude doporučen buď konzervativní postup nebo pokud to bude potřeba tak operativní řešení. Jsou i léky, které mohou stav přechodně zlepšit.

Jana 27. únor 2010 14:04

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na příznak mozkové příhody.Manžel ,59 let,měl včera večer problém z udržením rovnováhy.Šel od dcery (jsme sousedé) najednou jsem slyšela žuchnutí před domem.Když jsem se šla podívat ,tak se mi manžel válí v zahrádce.Říkám ,co děláš a on, že nemůže vstát .Podařilo se mi ho zvednout , ale udržet ho ve vzpřímené poloze bylo něco.Kdyby nás někdo vyděl ,řekl by že je pořádně opilí.Přesněji řečeno táhlo ho to do záklonu.Když se mi ho podařilo dat do předklonu opět se na rovnal a dozadu.Podařilo se mi ho položit na lůžko,3x se pokusil vztát ale opět si lehl.Trvalo to asi tak 5-10 min.Pak se normálně postavil abylo to dobré.Ráno mi řekl že se mu to stalo i před rokem.Jeho maminka (80) a bratr(65) zemřeli na mozkovou příhodu.Můžete mi prosím napsat zda máme navštívit lékaře. Děkuji Vám za váš čas.

Zbyněk Mlčoch reaguje:
Mohlo jít o lehčí mozkovou příhodu s nedokrvením v oblasti vertebrobazilárních arterií. Ano, vyšetření by bylo vhodné. Kdyby mi takový pacient přišel do nemocnice na můj urgent, nechal bych jej na týden na lůžkovém oddělení ke sledování a dodělala by se mu indikovaná vyšetření - CT mozku, UZV magistrálních cév a dále dle klinického stavu. Podívejte se také na jednu stránku webu, ve které uvádím prevenci před další atakou cévní mozkové příhody, je to asi 10 bodů, které je potřeba dodržovat, aby se podobný stav neopakoval.
Zopakujte si mluvnici ;-) Vyděl - viděl.

Jana 25. únor 2010 19:24

Zdravím pane doktore, chtěl bych se informovat, zda existuje nějaký specifický preparát na zvýšení tělesné váhy?

Zbyněk Mlčoch reaguje:
Preparát snad ani ne. Je potřeba jíst kalorickou stravu bohatou ale na kvalitní bílkoviny a vitamíny. Nemyslím tím tedy sladkosti, mastné hranolky atd. Spíš maso ...

365
vzkazů v knize